胺碘酮治疗急诊危重症合并快速心律失常的临床效果评价

伍德生 齐本权 郭晋 潘莉 肖恒

摘要：目的：对急诊危重症合并快速心律失常患者采用胺碘酮治疗并观察该种药物临床效果。方法：设置2021年4月--2022年3月为观察时间段，采用数字表法将72例急诊危重症合并快速心律失常患者分为普通组和优化组，普通组采用西地兰治疗，优化组采用胺碘酮治疗，观察两组患者心功能指标和治疗效果情况。结果：（1）普通组和优化组心功能指标对照中，治疗前两组指标水平无明显差异，治疗后普通组LVEF、LVEDD指标分别为63.18±3.75（%）、51.73±3.06（mm），优化组LVEF、LVEDD指标分别为55.28±2.44（%）、42.88±3.11（mm），（t=16.082，p=0.006），兩组有差异。（2）普通组和优化组治疗效果对照中，普通组总有效率为28（例）77.77%，优化组总有效率为34（例）94.44%，（x2=13.829，p=0.009），两组有差异。结论：对急诊危重症合并快速心律失常患者采用胺碘酮治疗效果显著，值得推荐。

关键词：急诊危重症;快速心律失常;胺碘酮;西地兰;效果

【中图分类号】  R541.7【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）17--01

急诊危重症患者具有发病急、病情变化快的特点，因此加大了临床治疗的难度，急诊危重症患者发病率最高的并发症就是心律失常，并发症的发生会对患者的病情发展造成影响，甚至对其生命健康造成威胁。以往临床中对该种病症患者常采用西地兰治疗干预，虽然该种药物能够改善患者的临床症状，但是据观察发现，患者用药后发生洋地黄中毒的几率较高，造成患者的整体治疗效果不理想。胺碘酮是一种强效的抗心律失常药物，目前临床中使用率较高，基于此，在本组研究中对急诊危重症合并快速心律失常患者采用胺碘酮治疗并观察该种药物治疗效果情况，现将具体分析结果呈现于下文中[1]：

1.一般资料和方法

1.1一般资料

在本组研究开展前需要保证72例患者均自愿参与本次观察研究，然后选择2021年4月--2022年3月的急诊危重症合并快速心律失常患者，随后将其分为普通组和优化组，普通组的36例患者年龄在61--85岁之间，平均年龄70.39±3.17岁;患者的患病时间在1--24小时之间，平均患病时间10.85±1.35小时;其中男20例，女16例。优化组的36例患者年龄在60--86岁之间，平均年龄71.18±3.05岁;患者的患病时间在2--24小时之间，平均患病时间11.19±1.24小时;其中男21例，女15例。（p>0.05），两组资料无差异。

1.2方法

1.2.1普通组

采用西地兰治疗，治疗方式为：将0.5-0.7毫克的西地兰与5%葡萄糖250毫升进行混合，之后对患者开展静脉滴注治疗，每天治疗一次。

1.2.2优化组

采用胺碘酮治疗，治疗方式为：将150毫升的胺碘酮与生理盐水20毫升进行混合，之后对患者开展静脉推注治疗，每天治疗3次，达到负荷标准后，将30毫克的胺碘酮与5%葡萄糖250毫升进行混合，之后开展静脉滴注治疗，每天治疗一次。

两组患者连续治疗21天。

1.3观察指标

心功能指标：观察两组患者治疗前后LVEF、LVEDD指标书评情况。

治疗效果：无效表示治疗后心率及心室率无明显改善;有效表示治疗后心室及心室率有明显改善;显效表示治疗后心率及心室率恢复正常[2]。

不良反应：对两组患者用药后不良反应情况观察分析。

1.4数据统计分析

应用SPSS.22统计分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以（n，%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗前后心功能指标情况

普通组和优化组心功能指标对照在表1呈现：

3.讨论

快速心律失常是危重患者常见的并发症，如果不及时进行治疗干预就会造成患者在短时间内死亡，以往对危重症合并快速心律失常患者常采用西地兰治疗，该种药物是由毛花洋地黄中提取的一种速效强心药，能够帮助患者增强心肌收缩，缓解快速心律失常情况，但是该种药物吸收不规则，患者用药后发生不良事件的几率较高，因此造成治疗效果难以保证。胺碘酮是一种广谱抗心律失常药物，能够延长动作电位时程和有效不应期，还能阻断钠、钾等多通道，使患者机体中的钠、钾保持平衡，帮助其心室率、窦性心律和心肌酶有效恢复，并且胺碘酮还能够对房室交界区、窦房结的自律性产生抑制作用，有效改善快速心律失常症状[3-4]。

在本组研究中，对两组不良反应情况观察分析：普通组和优化组不良反应对照中，普通组不良反应总发生率为6（例）16.66%，优化组不良反应总发生率为1（例）2.77%，（x2=11.927，p=0.010），两组有差异。以上结果表明，对急诊危重症合并快速心律失常患者采用胺碘酮治疗能够减少不良反应发生率，提高病症治疗效果，及时改善心功能状况，该种方式更具有优势性和针对性，值得在临床中推广使用。

参考文献：

[1]罗咏.胺碘酮治疗急诊危重症合并快速心律失常的临床效果[J].临床合理用药杂志，2022，15（05）：50-53.

[2]曾鹏，章永南，张乃，龚韬.胺碘酮治疗急诊危重症合并快速心律失常的临床效果研究[J].当代医学，2021，27（07）：63-65.

[3]兆欣，高兴，李德伟.去乙酰毛花苷注射液和胺碘酮治疗急诊危重症合并快速心律失常的临床效果[J].当代医学，2020，26（36）：17-18.

[4]赵丽.比较去乙酰毛花苷注射液、胺碘酮治疗急诊危重症合并快速心律失常的临床效果[J].系统医学，2020，5（21）：40-42.