分析白癜风方联合窄谱中波紫外线治疗白癜风患者的临床效果

田四阶 骆伟雄 单孔荣 汤秀英 陈莉 单建华 邱效坤 柳在华

摘要：目的 探讨白癜风方联合窄谱中波紫外线治疗白癜风的临床效果。方法 研究对象60例为白癜风患者，入院后以电脑随机法分为A（n=30）、B（n=30）两组，均给予患者窄谱中波紫外线治疗，B组联合白癜风方治疗，并进行治疗效果的组间对照分析，研究起止时间为2020年6月-2021年6月。结果 B组较A组临床疗效更高，复色开始时间更短，不良反应发生率更低，对比有统计学意义（P〈0.05）。结论 白癜风方联合窄谱中波紫外线治疗白癜风兼具有效性及安全性。

关键词：白癜风方;窄谱中波紫外线;白癜风;安全性

【中图分类号】  R758.4+1【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）17--01

白癜風属于皮肤科当中的疑难杂症，其不会对身体健康造成危害，但是会危害到皮肤美观程度，且随着白癜风的扩散和发展，患者会造成一定的心理压力，形成心理障碍，从而对生活、学习、工作以及日常交际等造成影响，并增加其他疾病的发生率，因此来说及时治疗白癜风对疾病预后尤为重要[1]。而本次为了提升我院白癜风治疗有效率，特将白癜风方与窄谱中波紫外线联合治疗效果展开研究，以期助患者改善疾病预后质量，现做如下报告：

1 资料和方法

1.1一般资料

研究对象60例为白癜风患者，入院后以电脑随机法分为A（n=30）、B（n=30）两组，研究起止时间为2020年6月-2021年6月。所有患者均符合WHO中白癜风诊断标准，且签署知情文件，并具有较好依从性。同时研究经院内伦理委员会批准，并排除药敏史，妊娠及哺乳期女性，合并精神疾病，合并肿瘤类及严重器质性病变患者。其中A组男16/女14例，年龄21-63岁，均值（48.15±3.66）岁;病程2个月-7年，均值（4.63±2.11）年。B组男15/女15例，年龄20-64岁，均值（48.23±3.70）岁;病程4个月-8年，均值（4.92±2.26）年。一般资料对比（P>0.05）。

1.2 治疗方法

均给予患者窄谱中波紫外线治疗，采用波长范围311～312 nm 的紫外线辐射，使皮肤能充分与光线接触，初始剂量设置为300mJ/cm2，治疗频率为2次/周。10次为一疗程，共治疗3个疗程。轻度好转后可停止照射，重度3个疗程未好转的，可休息一月，再重复照射治疗。治疗后外涂他克莫司软膏（生产厂家：浙江万晟药业有限公司，批准文号：国药准字H20133244，规格：10g：10mg（0.1%）软膏剂）治疗，将软膏均匀涂抹与覆盖在患者皮肤受损处，2次/d。

B组患者在窄谱中波紫外线治疗基础上添加白癜风方治疗，汤剂均由本院中药房共同煎制，煎煮前用清水浸泡十分钟，浸泡后先用大火煎沸，然后小火煎煮30min，取出药汁，然后再加相同量清水进行煎煮相同时间后取出药汁，两次药汁混合，200ml/次 分别于早晚分两次服用，每天一剂。方剂组成包括：鸡血藤29g，丹参14g，生地黄、当归、赤芍、陈皮、白芍、川芎各9g，甘草5g。

1.3 指标观察

对比以下两组指标：（1）治疗期间不良反应发生种类及例数;（2）复色开始时间，白斑缩小或白斑中间出现色素岛时间;（3）临床疗效，白斑完全或大部分消失，皮损面积减少50%以上为显效;白斑部分消失，皮损面积减少10-50%为有效;未触及上述标准为无效;显效与有效之和的百分比为总有效率。

1.4 统计学分析

SPSS 25.0版本软件进行此研究数据处理，变量资料以“t”计算用（x±s）表示。定性数据用x2核实，以（%）表达。各组数据P<0.05时为统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组临床疗效

B组较A组临床疗效更高，对比有统计学意义（P〈0.05）。详见表1：

2.2 对比两组复色开始时间及不良反应发生率

B组较A组复色开始时间更短，不良反应发生率更低，对比均有统计学意义（P〈0.05）。详见表2：

3 讨论

白癜风的治，常用糖皮质激素进行抗炎、抗免疫反应、抗毒素，尤其适用于进展期的白癜风，有利于病情的早期恢复。但是此类药物的应用可能会对胃黏膜造成刺激，个别人群会引发反酸、恶心、呕吐等症状，并且药物治疗效果较慢，不利于疾病预后质量的改善[2]。而随着临床研究的进一步深入，窄谱中波紫外线也被应用到白癜风治疗中，其治疗原理主要是中波紫外线直接作用于机理层黑色素细胞，促进T淋巴细胞的凋亡，并增加黑色素细胞内酪氨酸酶活性，使黑色素细胞生长繁殖并生成黑色素，达到治疗的目的。并且其临床优势为价位比较低，不会增加患者的经济负担。但是窄谱中波紫外线也有副作用，会出现红斑和水疱等情况，所以在治疗时要严格控制使用剂量。

中医认为白癜风的发生，跟气血失和，外感风邪，或肝肾不足有关。因此在临床中，中医会根据患者的皮疹表现、舌脉表现进行辨证施治，以达到针对性治疗的效果。而白癜风方是治疗白癜风的常用方剂，其可以起到活血行滞、祛风解毒的功效，同时还可以改善气血不畅所引发的白癜风的症状，使白癜风色素减退，白斑颜色逐渐加深，促使清晰的边缘逐渐模糊，最终达到治疗白癜风的目的。而本次研究将白癜风方及窄谱中波紫外线共同应用到B组白癜风患者中，结果显著该组患者临床治疗总有效率较单独接受窄谱中波紫外线治疗的患者更高，肤色开始时间及不良反应发生率更低。这也进一步证实了两种治疗方案的联合应用，可起到优势互补的作用。并且通过白癜风方的应用，还能有效地预防窄谱中波紫外线单一使用给患者带来的副作用，进而提升治疗安全性。

综上所述，将白癜风方与窄谱中波紫外线共同应用到白癜风的治疗中，其兼具临床治疗有效性及安全性，值得被广泛推广及应用。

参考文献：

[1]刘娟慧，刘远针，林妙莉，黎倩. 白癜风患者窄谱中波紫外线治疗效果与光疗反应的关系及多因素分析[J]. 智慧健康，2021，7（19）：88-90+93.

[2]张东生. 窄谱中波紫外线照射联合他克莫司软膏治疗白癜风患者的效果[J]. 中国民康医学，2021，33（12）：41-43.

作者简介：田四阶（1961.08-），汉族，湖北省孝感市，主治医师，专科，单位：广东省中研白癜风医学研究院，研究方向：皮肤病、白癜风