间歇性内分泌治疗对晚期前列腺癌患者的疗效观察

摘要：目的 分析间歇性内分泌治疗对晚期前列腺癌患者的疗效。方法 在2021年3月16日-2022年3月16日本研究共计选择64例在我院治疗的晚期前列腺癌患者。随机分组法划分70例患者，每组各35例。其中对照组采取持续性内分泌治疗，试验组则采取间歇性内分泌治疗。比较两组患者临床治疗效果。结果 试验组治疗总有效率96.9%、五年远期生存率93.8%均显著高于对照组71.9%、78.1%（t值=7.585，P值=0.006，t值=6.564，P值=0010）。治疗前，组间血清血清PSA水平对比差异不明显（p>0.05）;治疗后两组仍不具有可比性（P>0.05）。试验组不良反应发生率15.6%低于对照组37.5%（t值=3.925，P值=0.048）。结论 间歇性内分泌治疗对晚期前列腺癌患者疗效显著，具有积极的借鉴价值。

关键词：前列腺癌;间歇性内分泌治疗;功能状态

【中图分类号】  R697+.3【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）17--01

前列腺癌在疾病初期症状并不具有明显的典型性特征，容易错过最佳的治疗机会，这也是导致该病死亡率高的重要原因[1]。该病发展至晚期时，临床症状就会表现为尿痛、血尿等，并伴随明显的骨痛。针对前列腺癌的治疗，临床大多采取内分泌治疗方法，但若持续性治疗势必会给患者的正常生活带来诸多的不便[2]。在2021年3月16日-2022年3月16日本研究共计选择64例在我院治疗的晚期前列腺癌患者作为研究对象，旨在分析间歇性内分泌治疗对晚期前列腺癌患者的疗效，具体内容报道如下：

1资料和方法

1.1基本资料

在2021年3月16日-2022年3月16日本研究共计选择64例在我院治疗的晚期前列腺癌患者。采取随机抽取的方法将64例患者分为对照组和试验组各32例。其中对照组年龄53-85岁，平均年龄（67.7±3.1）岁;试验组年龄54-87岁，平均（68.5±2.6）岁。两组基线资料无区别（p>0.05）。64例研究对象均表现愿意配合该研究，并于《知情同意书》签名一栏中填写了自己的姓名。排除对该次研究持有反对意见者。

1.2方法

对照组：采取持续性内分泌治疗。皮下注射诺雷得，每次3.6mg;双侧睾丸切除术完成后，口服药物康士得，服用剂量为50mg，每天一次。

试验组：采取间歇性内分泌治疗。药物、服用方法均同上。但PSA水平低至0.2μg/L时，监测3个月后，若患者各方面情况未见异常，则无需继续治疗;当PSA水平升至0.4μg时，仍需采取持续给予患者治疗。

1.3观察指标

1）显效：KPS评分大于90分;有效：KPS评分为50-90分;无效：KPS评分小于50分。2）对比两组患者血清SPA水平。3）统计不良反应发生率与五年生存率。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0 统计学软件进行数据分析，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t 检验，计数资料用[n（%）]表示，采用x2检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者治療效果与生存率%

试验组治疗总有效率96.9%、五年远期生存率93.8%均显著高于对照组71.9%、78.1%（t值=7.585，P值=0.006，t值=6.564，P值=0010）。如表1所示：

2.2对比两组患者血清SPA水平

治疗前，组间血清血清PSA水平对比差异不明显（p>0.05）;治疗后两组仍不具有可比性（P>0.05）。如表2所示：

2.3对比两组患者不良反应发生率

试验组不良反应发生率15.6%低于对照组37.5%（t值=3.925，P值=0.048）。如表3所示：

3讨论

前列腺癌属于男性恶性肿瘤，临床发病率极其高。前列腺癌集中发病于55岁以上人群。患者发病后可见排尿困难、尿流中断等，患者的正常生活受到了诸多外部因素的干扰。据临床实践可知[3]，虽然持续性内分泌治疗能够延长患者的生命年限。但持续性内分泌治疗经常会引发诸多不良反应，导致患者不能开展正常的生活，深受该病的困扰。鉴于此，临床就非常有必要探索出更具有可行性的治疗措施，而间歇性内分泌治疗的出现则可以有效弥补其治疗的缺陷，可以及时掌握患者各项生命指标情况，降低激素至中等水平。

本研究结果显示：试验组治疗总有效率96.9%、五年远期生存率93.8%均显著高于对照组71.9%、78.1%（t值=7.585，P值=0.006，t值=6.564，P值=0010）。治疗前，组间血清血清PSA水平对比差异不明显（p>0.05）;治疗后两组仍不具有可比性（P>0.05）。试验组不良反应发生率15.6%低于对照组37.5%（t值=3.925，P值=0.048）。可见，该治疗方案能够减少药物用量，减少患者不良反应的发生。同时也非常有必要在此类患者中进一步开展间歇性内分泌治疗方法完善和和推广的研究工作。

综上所述，间歇性内分泌治疗对晚期前列腺癌患者疗效显著，具有积极的借鉴价值。

参考文献：

[1]李梅桂，黄国定，刘海剑，等. 间歇性内分泌治疗联合中药治疗晚期前列腺癌的近期疗效观察[J]. 现代肿瘤医学，2021，29（21）：3773-3777.

[2]姜军，李金明，郑国昌，等. 晚期前列腺癌持续与间歇内分泌治疗的疗效和不良反应比较[J]. 河北医药，2020，42（1）：70-73.

[3] 侯国军. 晚期前列腺癌持续与间歇内分泌治疗的疗效和不良反应比较[J]. 中国保健营养，2020，30（30）：48-49.

卢丹苗，1985年4月25日，汉族，广东，本科，主管护师，内分泌科