肌电图检查 让你和神经、肌肉“对话”

王炎 陈美平

几个月前，52岁的李女士突然双手无力，吃饭连筷子都拿不稳，休息后症状并未缓解。在家人的陪同下，李女生来到中南大学湘雅二医院脊柱外科就诊。医生为她进行了详细的体格检查，经过颈椎磁共振影像学检查，形态学上表现出颈椎病的可能性大。但是严谨的医生决定做个肌电图检查再下诊断并进行下一步治疗。肌电图检查显示，李女士患的是脊髓前角细胞损害电生理改变（运动神经元病），建议李女士转去神经内科进一步诊疗。

什么是肌电图检查

肌电图检查是记录神经、肌肉电活动的检查。临床上，肌电图分为两部分：神经传导检查和针电极检查，它们分别用贴在皮肤表面的电极和扎入肌肉的针电极记录肌肉和神经主动产生或诱发产生的电信号。医生可以根据肌电图检查结果判断周围神经系统有无病变以及病变的具体部位。

肌电图检查的适应范围

当患者出现肌肉萎缩、肢体无力、手脚麻木（包括感觉减退、针刺和蚂蚁爬的感觉等）、肌肉酸痛僵硬等症状，且临床医生考虑上述症状可能由于周围神经系统病变，比如运动神经元病、颈腰椎病引起的神经根病，多发性周围神經病、局部单神经病或肌肉病，不由中枢神经引起时，会给患者开肌电图检查申请单。

肌电图检查时注意事项

神经肌电图检查为一项微创性检查，在检查过程中需尽量配合医生放松或收缩肌肉，以达到最准确的检查效果。在检查过程中或检查后几天内可能会出现以下不适情况：

电刺激时出现轻微疼痛、麻木，或短期内检查部位疼痛;晕针;针电极扎入肌肉处出现疼痛、出血等;针电极检查后局部皮肤青紫、肿胀等;因解剖位置异常、疾病进展或其他情况等导致的一些并发症。

检查前准备工作

检查前一天，保持皮肤清洁。建议在检查前一天晚上洗澡，不要涂抹含油脂的护肤品;如有其他辅助资料如影像学、血液检查报告等也要携带，这样有助于肌电图医生优化检查流程，减少患者痛苦;检查当天，穿着保暖和宽松的衣裤。肌电图检查时不宜空腹，以免检查过程中出现心悸、出冷汗等低血糖反应。

检查禁忌证

虽然肌电图检查是一项低风险检查，但并不是所有的患者都适合做。

对于血小板减少、使用抗凝药物等存在出血倾向的患者，体内装有心脏起搏器、除颤装置的患者，不能耐受或不能配合检查者，存在严重感染者，开放性骨折或创伤伤口未愈者，不宜进行肌电图检查。