早出晚归忙不停 诱发不典型眩晕

周珊

61岁的张女士突发头晕，感觉站不稳，休息后，昏沉感更强，连站、坐、躺等正常体位变化都头晕难耐，还伴有恶心、呕吐，被家人紧急送往长江航运总医院（武汉脑科医院）神经内科眩晕门诊就医，被确诊为不典型眩晕。经过治疗，顺利康复出院。

据家属介绍，张女士自退休后将生活安排得满满当当，跳广场舞、赶牌局、打理小菜园，还积极参加社区老年活动，早出晚归忙不停。虽倍感身体疲累，精神上却很满足。

结合病症完善系统检查及多学科会诊，接诊的专家雷明副主任医师认为张女士患了一种不典型位置性眩晕——轻嵴帽。

“嵴帽又称壶腹嵴，是人体内耳半规管中的位觉感受器，控制着耳内平衡，它上面分布有传递神经冲动的毛细胞，能感知人体的变速运动。”雷明介绍，轻嵴帽是一种少见的与体位明显相关的眩晕疾病，通常跟半规管内的嵴帽病變有关。一般在饮酒、外伤或免疫力低、过度劳累等情况下，可能会出现嵴帽的密度比周围内淋巴液的密度“低”，导致平衡功能失控，继而产生眩晕、走路不稳，合并持续性向地性眼震等轻嵴帽表征。

结合张女士的患病经过，雷明表示，正是长期过于密集的高强度娱乐才诱发了右侧轻嵴帽。经一周复位、认知行为治疗结合康复理疗，张女士的眩晕不适明显缓解，自理能力恢复，即将康复出院。

雷明表示，随着年龄的增长，老年人的前庭、本体以及视觉等多种功能会出现不同程度的退化，加之代偿能力日趋下降，多易出现头晕或眩晕。此时，切不可仅仅以为是“颈椎病”“脑动脉供血不足”而不及时就医，延误病情，可能会增加并发症发生风险。一旦莫名头晕发作，尤其是低头、抬头、躺下、坐起、左右翻身等体位改变时头晕，且持续时间长，发作频率高，甚至合并呕吐等胃肠道症状，一定要及时前往正规医院就诊。

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