榜样激励与中医护理干预对高血压患者依从性的影响分析

杨 丹

（福建省立医院，福建 福州 350001）

高血压作为临床常见病之一，不仅可加重糖尿病等基础性疾病，亦可诱发冠心病、脑卒中等血管性疾病，而近年随着生活及饮食习惯的变化、工作压力的增加，高血压发生率持续升高且趋于年轻化，成为全球公共安全问题之一[1]。药物为治疗高血压的主要方案，但长期用药可影响患者治疗依从性，因此需在治疗同时加强护理服务，旨在通过系统、全面护理服务缓解患者因疾病、治疗产生的负面情绪，引导其积极主动配合治疗[2]。常规护理被动性较强在改善患者情绪、依从性中无理想价值，中医护理可以患者实际症状为主展开辨证护理，同时结合榜样激励服务提高患者治疗信心及依从性，为准确评估其应用价值，本文遴选200 例高血压患者展开对比研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2021 年1-10 月选择本院200 例高血压患者，按随机抽样法分为观察组和对照组，每组100 例。

纳入标准：（1）参考《中国高血压防治指南》中相关标准确诊者[3]；（2）无语言功能障碍者；（3）神志清楚可正常交流者；（4）依从性较高者；（5）自愿入组并签署知情同意书者；（6）生活自理能力良好者。

排除标准：（1）高血压危象者；（2）合并严重并发症者；（3）自愿退出本次研究者；（4）临床资料丢失者；（5）急危重症者；（6）语言沟通障碍及精神异常者。

1.2 方 法

对照组采用常规护理：在患者入院后，护理人员遵循医嘱为其讲解疾病治疗中注意事项，同时通过口头宣教指导其掌握疾病相关知识，并展开饮食、生活指导。

观察组采用榜样激励与中医护理干预：（1）分型：对高血压患者进行辩证分型，根据其基本情况分为肾气亏虚证、痰瘀互结证、肝火亢盛证、阴虚阳亢证。（2）饮食护理，肾气亏虚证患者日常生活中多选择黑芝麻、黑米等补肾类食物；痰瘀互结证者生活中禁食肥甘厚腻、生冷油腻类食物，可多进食清淡、易消化食物；肝火亢盛证患者饮食以清淡为主，可多选择山楂、芹菜等食物，同时禁食辛辣、高盐、高脂类食物；阴虚阳亢证患者多摄入滋补类食物，例如萝卜、银耳、雪梨等，亦可配合菊花茶。（3）穴位按摩，对头痛患者太阳穴、印堂穴、百会穴、风池穴进行按摩，达到缓解其头痛症状的目的；在出现头晕后可在上述基础上添加上星穴、头维穴进行按摩；若患者出现心悸气短等症状可对内关、大陵、心俞、膻中等穴位进行按摩。（4）情志护理，肝阳上亢患者在生活中极易情绪激动，因此护理人员需耐心为其讲解情绪控制对改善预后效果价值，同时指导其在生活中通过八段锦、五行音乐疗法进行情绪控制，同时展开针灸、中药泡洗缓解其不适感。（5）榜样激励，由科室组织病情、情绪稳定、依从性高、语言表达能力较强患者参与至高血压健康知识培训中；其次指导其言传身教，为病友讲解自我控制血压经历、注意事项、依从性不高而出现并发症时的悔恨、合理治疗后病情控制的欣喜等，该活动每周展开1 次，每次30min。

1.3 观察指标

（1）根据依从性（参考Morisky 量表评价其治疗依从性，分值0-100 分，得分越高治疗依从性越高）、护理满意度（参考医院自制护理满意度调查表评价，分值0-100 分，得分越高护理满意度越高）、SDS、SAS 等评价护理效果。（2）记录两组护理前后舒张压、收缩压变化。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 两组一般资料比较

观察组年龄、性别、心功能与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

表1 两组一般资料比较

2.2 两组护理效果比较

观察组依从性、护理满意度高于对照组，SDS、SAS 低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组护理效果比较（χ±s,分）

2.3 两组血压比较

护理前两组血压对比差异无统计学意义（P>0.05），护理后观察组舒张压、收缩压低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3 两组护理前后血压比较（±s,mmHg）

表3 两组护理前后血压比较（±s,mmHg）

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3 讨 论

高血压作为慢性、可控性疾病，患者需长期用药控制血压水平，但大部分患者在治疗过程中受疾病、并发症等影响极易产生焦虑、抑郁等负面情绪，不仅可影响治疗依从性，亦可降低整体疗效，因此需在治疗同时展开护理服务，旨在规避影响治疗依从性因素，确保患者遵医嘱积极、主动进行治疗[4]。

结果显示，观察组依从性高于对照组，舒张压、收缩压低于对照组，由此证实经榜样激励与中医护理后患者治疗及用药依从性提升，可遵医嘱进行生活、饮食，减少其他因素对血压控制效果影响，分析原因是中医护理以中医学基本理论为基础，结合患者临床症状进行分型，既可提高护理服务针对性，亦可帮助患者疏通经络，调节机体的阴阳平衡，提高病情控制效果[5]；其次中医护理具有特异性，可根据患者实际情况展开不同干预，例如头晕、头痛者进行穴位按摩，情绪激动者进行情志护理；在中医护理通知展开榜样激励活动，由病情控制理想者现身说法，为患者及同病室病友讲解自己在疾病斗争中的错误以及惨痛教训，既可提高患者接受程度，亦可为患者控制病情及自我护理提供指导，此外中医护理干预联合榜样激励具有全面、针对等特点，可弥补常规护理不足之处，促进本院护理质量持续提升[6]。

结果显示，观察组护理满意度高于对照组，SDS、SAS 低于对照组，由此证实高血压患者经榜样激励与中医护理干预后心理状态得到明显改善，且对医务人员工作满意度提升，分析原因是中医认为高血压的出现是精神压力过大、过量饮酒、喜食肥腻、过度忧思、情绪激动所致，也就是中医常说的阴阳失衡状态，导致气血经脉失去正常，出现阴阳两虚、肝阳上亢等情况，在护理过程中加强饮食、情绪及认知干预可提高其对疾病发生原因的认知，同时可根据患者不同分型及特征展开不同护理方案，达到缓解其负面情绪的目的，在改善其临床症状、病情的同时，提高整体预后效果，避免血压反复发作影响心理状态，且中医护理干预针对性较强可弥补常规护理不足之处，亦可使患者感受到医务人员专业能力，在护理同时展开榜样激励可提高患者整体康复信心，并以良好的精神状态面对后需治疗及生活。

综上所述，榜样激励与中医护理干预对提高高血压患者依从性有积极作用，亦可控制其血压变化，值得借鉴及参考。