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健康教育应用于小儿白血病护理中的临床价值研究

2022-07-03邢晓惠

中国药学药品知识仓库 2022年13期
关键词:健康教育临床

邢晓惠

摘要:目的:探讨健康教育在儿童白血病治疗中的作用。方法:选择我院2018年6月至2020年6月收治的76例白血病患儿。观察组和对照组随机分为两组,每组38例。对照组委托进行普通护理,观察组加强健康教育宣教,比较两组护理效果。结果:观察组的依从性为98.16%,对照组为79.83%(P<0.05);观察组并发症发生率为9.82%,低于对照组的37.27%(P<0.05)。结论:加强对白血病患儿的健康教育,可以提高患者对疾病的认识,改善患者对治疗和母乳喂养的依赖性;可避免不利因素对疾病康复的影响,同时减少并发症的发生。

关键词:健康教育;小儿白血病;临床

【中图分类号】 R733.7 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306(2022)13--02

小儿白血病是一种造血系统恶性增殖性疾病,其特征是儿童常见的恶性疾病,如贫血、出血、肝肿大、淋巴结病等。小儿白血病的病因尚不清楚。由于儿童年龄小,家长认知欠缺,化疗副作用大,患者抵抗力弱,治疗依从性低,若不配合治疗可能发生各种并发症。为了保证儿童的治疗效果,患者及其家属必须加强健康教育。本文将研究健康教育对小儿白血病的影响,并作如下报告。

1 资料与收集方法

1.1 一般资料

从2018年6月到2020年6月,我们选择了76名在医院接受治疗的小儿白血病患者进行治疗。采用随机数字表分法,每组38例,将观察组与对照组进行分组。观察组中有19名男性和19名女性,年龄从1岁到10岁,平均年龄为(5.26±1.37)岁。对照组为男性17名和女性21名,年龄1至13岁,平均年龄(5.61±1.41)岁。两组儿童在性别和年龄满意度上存在差异(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 入院健康宣教

在住院期间,医护人员应及时接待患者及其家属,消除医生和患者之间的隔阂,并向患者及其家属介绍病室环境和科室分布情况,以方便患儿家属直接找到相关的功能区。同时,护士与患者友好相处,与儿童建立友好、可靠的医患关系,便于进一步开展护理工作。向患者及其家属传达小儿白血病的发病机制、发展、临床治疗和预后情况,并解释治疗方法和治疗过程中的注意事项,以获得患者及其家属的理解和支持。

1.2.2 个体化教育指导

通过故事、照片、图像和视频讲解小儿白血病知识,使病人及家属更清晰地了解治疗的重要作用。医护人员讲述治疗过程及注意事项,让患者及家属配合医务人员完成后续治疗。同时,为家庭提供个人指导,根据患儿的具体情况详细解释患儿的治疗方案,耐心解答患儿家庭的顾虑,选择治疗成功的案例,鼓励患儿的家庭,帮助他们建立对医护人员的信任。在治疗过程中,使用动画和玩具等分散儿童的注意力,以免儿童对其治疗方案形成严重的抵触情绪。

1.2.3 营养干预

发病后,机体处于高代谢状态,但临床治疗容易导致肠胃代谢功能下降。因此,在日常饮食中,有必要加强食物供应,并根据患者的病情和生化指标制定营养干预计划,为患者提供充足的营养。重症患儿应根据其医生的指示积极支持其饮食。确保食物和能量供应充分,避免导致营养不良,贫血,免疫力降低。化疗期间的白血病患儿也容易出现各种感染症状,因此应注意食品卫生。

1.2.4 护理工作

化疗期间通过对患儿进行全面评估,加强患儿及家属的心理护理和情绪安抚工作,密切观察患儿的生命体征及监测血常规变化,做好健康教育,是有效控制感染,确保化疗顺利进行的重要措施[5]。应定期对小儿白血病患者及其家属进行心理疏导,稳定患者及其家属的情绪,积极配合治疗。对儿童和家庭成员给予更多的情感支持和友情关怀,耐心解释治疗效果和预后措施。

1.3 观察指标

(1)患儿依从率;(2)并发症发生率。

1.4 评价标准

患儿的依从性根据患儿的配合治疗及护理的表现进行评价,完全依从:接受护理和治疗,不抵抗,配合佳,无哭闹;部分依从:对某些治疗和护理配合良好,对有些就比较抗拒,偶尔哭闹;不依从:抵抗治疗与护理,需要家属和护理人员强行才能配合,哭闹,依从率=(总例数-不依从)/总例数×100%[2]。

1.5 统计学分析

采用SPSS24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用(%)表示,进行x2检验,计量资料采用(x±s)表示,进行t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患儿依从率,如表1

2.2 并发症,如表2

3 讨论

小儿白血病的发病率在近几年一直呈现着不断上升的趋势,成为了血液系统恶性肿瘤疾病中比较常见的一种。由于儿童的特殊体质,疾病发展速度非常快,容易因病情恶化而导致病死。因此,对白血病患儿要进行及时关怀,并尽快进行治疗和护理干预[2]。小儿白血病有着较为复杂的临床治疗过程,治疗时间漫长,经济成本较高,不适感较强,给儿童及其家庭带来了极大的痛苦[6]。许多小儿白血病患者及其家属对该病的病理机制认识有限,导致治疗依赖性差,自理能力差。因此,在小儿白血病的护理工作中需要实施全面的健康教育,并對其家属进行多种形式的指导和干预[1]。

小儿白血病是造血系统中出现恶性肿瘤导致的疾病,患儿经过诊断确诊后,会表现出强烈的恐惧情绪[7]。有些患甚至会直接认为自己得了绝症,对治疗以及未来生活失去了信心。小儿白血病的主要治疗方法是通过化疗,而化疗有着较强的毒副作用,如恶心、呕吐和脱发等现象[4]。此外,化疗需要一个较为漫长的疗程,而化疗所需的费用却也非常高,会给患者与患者的家属们带了非常大的经济负担和心理压力。这不仅会对化疗的效果产生影响,还有可能导致患者直接放弃治疗[10]。帮助患者及其家属正确了解小儿白血病和化疗知识,让患者与患者家属能够正确看待自己的病情,不会对小儿白血病产生过度的恐惧,让患者能够在治疗期间有更好的生活状态[8]。治疗活动不仅包括缓解患者的病痛,还包括顾及患者的生理和心理需求,以提高患者的生活质量[13]。健康教育主要用于小儿白血病患者的母乳喂养。结合小儿白血病患者的个体差异,开展生理、心理和社会活动,使小儿白血病患者正确认识疾病,听从医生的治疗建议,改变不良行为习惯,改善自我护理,以达到帮助患者进行健康目标的有效制定与改善[11]。根据测试结果,观察组在接受健康教育,在健康教育的辅助下,小儿白血病患儿在护理的过程中,对医护人员的依从率为96.67%,明显高于对照组的结果。正因如此,健康教育在帮助儿童对抗白血病方面,提供了积极有效的作用;安抚患儿及其家属的情绪,使得护理效果显著提升。如果患儿已经接受过化疗等治疗,疾病到了缓解期,就可以让他们适当地参加一些体育活动,但是要注意,为他们安排的体育活动不能够过于激烈,不要让他们过于劳累[12]。其次,要做好患儿的防感措施,做好保护性隔离工作,以此来预防感染,要保证患儿所处居所的卫生、清洁和舒适,要经常开窗通风,保证室内空气的新鲜。要注意保持患儿的皮肤清洁和口腔清洁,要为患儿买软毛的小头牙刷,如果患儿的血小板水平比较低,就不要让其刷牙了,可以使用漱口水来保证患儿口腔的清洁[9]。要让患儿勤换洗内衣内裤,而且要经常对患儿的被褥进行晒洗,并注意做好患儿的保暖措施,跟随着气温的变化来为患儿增加或削减衣物。另外,还要注意做好患儿的肛周皮肤清洁,避免患儿出现肛周感染的症状,在患儿的每次大便后,可以使用温水为其擦洗肛周[3]。

4 结束语

最后,要给患儿安排高蛋白、高热量、易消化、富有营养的食物,并让患儿养成勤喝水的习惯,多在患儿的食谱中安排新鲜的水果和蔬菜等维生素含量较高的食物,另外还需要为患儿安排一定量的富含膳食纤维的食物,避免患儿出现大便不通畅的情况。不要让患儿吃过于油腻、辛辣的刺激性强的食物,更要让患儿忌口,不要让患儿食用质地坚硬的食物,避免造成口腔出血或消化道出血。患儿的餐具要做到专人专用,且每次餐后都要将其餐具拿去消毒灭菌,避免再次使用时造成消化道感染。

参考文献:

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[2]牛信芳.标准分段式健康宣教对PICC置管化疗间歇期小儿白血病患者的影响[J].河南医学研究,2020,29(34):6503-6504.

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[4]宋小秀,任艳霞,李战华,高亮,王可,李慧.健康教育路径对小儿白血病患儿治疗依从性及负性情绪的影响[J].癌症进展,2020,18(14):1510-1512.

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[13]王怀素.心理护理干预对小儿白血病病人心理状况影响的研究[J].临床医学工程,2014,21(11):1489-1490.

作者简介:邢晓慧(1989—)女,民族:汉,籍贯:青海海东,学历:大专,毕业于湖北仙桃职业学院,职称:护师,研究方向:白血病的健康教育及护理治疗方向。

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