健康教育应用于小儿白血病护理中的临床价值研究

邢晓惠

摘要：目的：探讨健康教育在儿童白血病治疗中的作用。方法：选择我院2018年6月至2020年6月收治的76例白血病患儿。观察组和对照组随机分为两组，每组38例。对照组委托进行普通护理，观察组加强健康教育宣教，比较两组护理效果。结果：观察组的依从性为98.16%，对照组为79.83%（P<0.05）;观察组并发症发生率为9.82%，低于对照组的37.27%（P<0.05）。结论：加强对白血病患儿的健康教育，可以提高患者对疾病的认识，改善患者对治疗和母乳喂养的依赖性;可避免不利因素对疾病康复的影响，同时减少并发症的发生。

关键词：健康教育;小儿白血病;临床

【中图分类号】 R733.7 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）13--02

小儿白血病是一种造血系统恶性增殖性疾病，其特征是儿童常见的恶性疾病，如贫血、出血、肝肿大、淋巴结病等。小儿白血病的病因尚不清楚。由于儿童年龄小，家长认知欠缺，化疗副作用大，患者抵抗力弱，治疗依从性低，若不配合治疗可能发生各种并发症。为了保证儿童的治疗效果，患者及其家属必须加强健康教育。本文将研究健康教育对小儿白血病的影响，并作如下报告。

1 资料与收集方法

1.1 一般资料

从2018年6月到2020年6月，我们选择了76名在医院接受治疗的小儿白血病患者进行治疗。采用随机数字表分法，每组38例，将观察组与对照组进行分组。观察组中有19名男性和19名女性，年龄从1岁到10岁，平均年龄为（5.26±1.37）岁。对照组为男性17名和女性21名，年龄1至13岁，平均年龄（5.61±1.41）岁。两组儿童在性别和年龄满意度上存在差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 入院健康宣教

在住院期间，医护人员应及时接待患者及其家属，消除医生和患者之间的隔阂，并向患者及其家属介绍病室环境和科室分布情况，以方便患儿家属直接找到相关的功能区。同时，护士与患者友好相处，与儿童建立友好、可靠的医患关系，便于进一步开展护理工作。向患者及其家属传达小儿白血病的发病机制、发展、临床治疗和预后情况，并解释治疗方法和治疗过程中的注意事项，以获得患者及其家属的理解和支持。

1.2.2 个体化教育指导

通过故事、照片、图像和视频讲解小儿白血病知识，使病人及家属更清晰地了解治疗的重要作用。医护人员讲述治疗过程及注意事项，让患者及家属配合医务人员完成后续治疗。同时，为家庭提供个人指导，根据患儿的具体情况详细解释患儿的治疗方案，耐心解答患儿家庭的顾虑，选择治疗成功的案例，鼓励患儿的家庭，帮助他们建立对医护人员的信任。在治疗过程中，使用动画和玩具等分散儿童的注意力，以免儿童对其治疗方案形成严重的抵触情绪。

1.2.3 营养干预

发病后，机体处于高代谢状态，但临床治疗容易导致肠胃代谢功能下降。因此，在日常饮食中，有必要加强食物供应，并根据患者的病情和生化指标制定营养干预计划，为患者提供充足的营养。重症患儿应根据其医生的指示积极支持其饮食。确保食物和能量供应充分，避免导致营养不良，贫血，免疫力降低。化疗期间的白血病患儿也容易出现各种感染症状，因此应注意食品卫生。

1.2.4 护理工作

化疗期间通过对患儿进行全面评估，加强患儿及家属的心理护理和情绪安抚工作，密切观察患儿的生命体征及监测血常规变化，做好健康教育，是有效控制感染，确保化疗顺利进行的重要措施[5]。应定期对小儿白血病患者及其家属进行心理疏导，稳定患者及其家属的情绪，积极配合治疗。对儿童和家庭成员给予更多的情感支持和友情关怀，耐心解释治疗效果和预后措施。

1.3 观察指标

（1）患儿依从率;（2）并发症发生率。

1.4 评价标准

患儿的依从性根据患儿的配合治疗及护理的表现进行评价，完全依从：接受护理和治疗，不抵抗，配合佳，无哭闹;部分依从：对某些治疗和护理配合良好，对有些就比较抗拒，偶尔哭闹;不依从：抵抗治疗与护理，需要家属和护理人员强行才能配合，哭闹，依从率=（总例数-不依从）/总例数×100%[2]。

1.5 统计学分析

采用SPSS24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患儿依从率，如表1

2.2 并发症，如表2

3 讨论

小儿白血病的发病率在近几年一直呈现着不断上升的趋势，成为了血液系统恶性肿瘤疾病中比较常见的一种。由于儿童的特殊体质，疾病发展速度非常快，容易因病情恶化而导致病死。因此，对白血病患儿要进行及时关怀，并尽快进行治疗和护理干预[2]。小儿白血病有着较为复杂的临床治疗过程，治疗时间漫长，经济成本较高，不适感较强，给儿童及其家庭带来了极大的痛苦[6]。许多小儿白血病患者及其家属对该病的病理机制认识有限，导致治疗依赖性差，自理能力差。因此，在小儿白血病的护理工作中需要实施全面的健康教育，并對其家属进行多种形式的指导和干预[1]。

小儿白血病是造血系统中出现恶性肿瘤导致的疾病，患儿经过诊断确诊后，会表现出强烈的恐惧情绪[7]。有些患甚至会直接认为自己得了绝症，对治疗以及未来生活失去了信心。小儿白血病的主要治疗方法是通过化疗，而化疗有着较强的毒副作用，如恶心、呕吐和脱发等现象[4]。此外，化疗需要一个较为漫长的疗程，而化疗所需的费用却也非常高，会给患者与患者的家属们带了非常大的经济负担和心理压力。这不仅会对化疗的效果产生影响，还有可能导致患者直接放弃治疗[10]。帮助患者及其家属正确了解小儿白血病和化疗知识，让患者与患者家属能够正确看待自己的病情，不会对小儿白血病产生过度的恐惧，让患者能够在治疗期间有更好的生活状态[8]。治疗活动不仅包括缓解患者的病痛，还包括顾及患者的生理和心理需求，以提高患者的生活质量[13]。健康教育主要用于小儿白血病患者的母乳喂养。结合小儿白血病患者的个体差异，开展生理、心理和社会活动，使小儿白血病患者正确认识疾病，听从医生的治疗建议，改变不良行为习惯，改善自我护理，以达到帮助患者进行健康目标的有效制定与改善[11]。根据测试结果，观察组在接受健康教育，在健康教育的辅助下，小儿白血病患儿在护理的过程中，对医护人员的依从率为96.67%，明显高于对照组的结果。正因如此，健康教育在帮助儿童对抗白血病方面，提供了积极有效的作用;安抚患儿及其家属的情绪，使得护理效果显著提升。如果患儿已经接受过化疗等治疗，疾病到了缓解期，就可以让他们适当地参加一些体育活动，但是要注意，为他们安排的体育活动不能够过于激烈，不要让他们过于劳累[12]。其次，要做好患儿的防感措施，做好保护性隔离工作，以此来预防感染，要保证患儿所处居所的卫生、清洁和舒适，要经常开窗通风，保证室内空气的新鲜。要注意保持患儿的皮肤清洁和口腔清洁，要为患儿买软毛的小头牙刷，如果患儿的血小板水平比较低，就不要让其刷牙了，可以使用漱口水来保证患儿口腔的清洁[9]。要让患儿勤换洗内衣内裤，而且要经常对患儿的被褥进行晒洗，并注意做好患儿的保暖措施，跟随着气温的变化来为患儿增加或削减衣物。另外，还要注意做好患儿的肛周皮肤清洁，避免患儿出现肛周感染的症状，在患儿的每次大便后，可以使用温水为其擦洗肛周[3]。

4 结束语

最后，要给患儿安排高蛋白、高热量、易消化、富有营养的食物，并让患儿养成勤喝水的习惯，多在患儿的食谱中安排新鲜的水果和蔬菜等维生素含量较高的食物，另外还需要为患儿安排一定量的富含膳食纤维的食物，避免患儿出现大便不通畅的情况。不要让患儿吃过于油腻、辛辣的刺激性强的食物，更要让患儿忌口，不要让患儿食用质地坚硬的食物，避免造成口腔出血或消化道出血。患儿的餐具要做到专人专用，且每次餐后都要将其餐具拿去消毒灭菌，避免再次使用时造成消化道感染。

参考文献：

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作者简介：邢晓慧（1989—）女，民族：汉，籍贯：青海海东，学历：大专，毕业于湖北仙桃职业学院，职称：护师，研究方向：白血病的健康教育及护理治疗方向。