甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的疗效观察

马学刚 李琼 杨小青

摘要：目的：观察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的疗效。方法：选取我院老年糖尿病患者60例（2020年8月至2021年12月），随机分为阿卡波糖治疗的对照组（30例）与联合甘精胰岛素治疗的对照组（30例），观察治疗情况。结果：与对照组相比，观察组血糖水平低，P<0.05;两组不良反应对比，P>0.05。结论：给予老年糖尿病患者甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗，能降低血糖水平，且不良反应少，值得借鉴。

关键词：甘精胰岛素;阿卡波糖;老年;糖尿病;疗效

【中图分类号】 R587.1 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）13--01

糖尿病为慢性代谢性疾病，其常见于老年人群中，疾病的发生与人体胰岛素分泌不足或胰岛素敏感性降低有着密切联系。在该病治疗中，常通过药物降低血糖水平，控制病情进展，尽可能保护及恢复胰岛素分泌功能[1]。同时，老年人身体素质较差，在其发病后会出现心脑血管疾病，严重时会导致器官功能衰竭。因此，必须对老年糖尿病血糖控制引起重视，选择合适的药物安全、平稳的控制血糖。本研究选取我院老年糖尿病患者60例，观察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2020年8月至2021年12月，选取我院老年糖尿病患者60例，随机分为2组，各30例。对照组男18例，女12例，年龄61至77（69.53±2.84）岁，病程2至15（8.73±1.23）年，观察组男17例，女13例，年龄62至77（69.67±2.49）岁，病程2至16（8.94±1.53）年。一般资料对比，P>0.05。

1.2方法

对照组：阿卡波糖（拜耳医药保健有限公司 国药准字H19990205）治疗，起始剂量为50mg，1天3次，需要在三餐前第一口饭嚼服，然后根据患者情况进行调整，控制在25至100mg，治疗6个月。

观察组：在以上基础上，甘精胰岛素（通化东宝药业股份有限公司 国药准字S20190041），起始剂量为0.15U/kg，每天晚上10点皮下注射，在患者用药期间对血糖变化进行检测，然后对用药量进行合理的调整，治疗6个月。

1.3观察指标

血糖水平：空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白;不良反应发生率。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：（x±s），t检验，计数资料表示：n，%，x2检验，P<0.05，差異有统计学意义。

2结果

2.1血糖水平对比

治疗后，观察组各指标低于对照组，P<0.05，见表1。

2.2不良反应对比

观察组（6.67%）与对照组（10.00%）对比，P>0.05，见表2。

3讨论

近年来，糖尿病发病率呈不断上升趋势，患者如果长时间处于高血糖状态，就会对其各种组织造成慢性损害、功能障碍等，主要表现为眼、肾、血管等方面。该病需要进行长时间的治疗才能延缓病情进展[2]。老年人年龄较大，其对血糖的调控能力较差，并且治疗期间存在血糖波动较大的情况，在以上问题反复发作的情况下，会对血管神经细胞造成不可逆损伤，容易形成血栓，进一步加大心脑血管并发症发生风险。因此，必须加强老年糖尿病患者治疗，使其血糖安全、平稳的控制在合理范围内，保证血糖达标，减少对患者的危害。

本研究结果中，与对照组相比，观察组血糖水平低，P<0.05;两组不良反应对比，P>0.05。甘精胰岛素为长效胰岛素类似物，在糖尿病治疗中应用较多，经皮下注射后能形成微沉淀，不断的发挥作用，对机体吸收速率具有延缓作用，并且无明显峰值，用药后作用时间较长，能发挥持久且平缓的作用，并且其与生理性基础胰岛素分泌要求符合性较好，有效控制高血糖情况，而且会降低夜间低血糖发生风险，安全性较好。临床研究表明，甘精胰岛素的单纯应用虽然对血糖具有控制效果，但是其容易出现餐后高血糖的情况，针对这种状况，如果进一步增加药物剂量，则容易引起餐后低血糖。阿卡波糖是一种降糖药物，作为α糖苷酶抑制剂，其对小肠上部吸收碳水化合物具有抑制作用，进而促进餐后血糖水平的降低[3]。临床研究表明，该药的应用能有效降低糖化血红蛋白，并且治疗期间患者不会出现体质量增加的情况，针对糖耐量异常者可能出现的心血管疾病，其也能发挥积极作用，降低发生风险。但是临床发现阿卡波糖单一应用存在一定不足，血糖控制效果不佳。因此，在老年糖尿病治疗中，可将以上药物联合应用，进一步提升血糖控制效果。

所以，甘精胰岛素联合阿卡波糖用于老年糖尿病患者中，能降低血糖水平，且不良反应少，具有推广价值。

参考文献：

[1]焦云芳.分析甘精胰岛素与阿卡波糖片联合治疗老年糖尿病的疗效[J].重庆医学，2020，49（S02）：177-179.

[2]王静，董铮，化幸存，等.肺泡灌洗联合甘精胰岛素和阿卡波糖治疗糖尿病合并肺部感染的随机对照研究[J].中华医院感染学杂志，2021，31（14）：2114-2118.

[3]高轩，胡倩，李洪林.阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果及对患者氧化应激的影响[J].中国临床医生杂志，2020，48（4）：424-426.