前哨淋巴结活检术在乳腺癌手术治疗中的作用分析

李国梁

摘要：目的：研究分析在乳腺癌手术治疗中使用前哨淋巴结活检术的方式以及作用。方法：本文抽选的对象均为乳腺癌患者，时间段2017年2月至2021年10月，共计25例，取得患者以及其家属同意后，均采取前哨淋巴结活检术，观察比较治疗前后患者血清肿瘤标志物和日常生活能力情况（即ADL）。结果：和治疗前比较，治疗后患者GEA、CA125以及CA153均下降，且患者日常生活能力评分明显上升，组间数据比较差异，具有统计学意义，P<0.05。结论：在乳腺癌手术治疗中采取前哨淋巴结活检术，效果明显，可提高患者日常生活能力。

关键词：乳腺癌;日常生活能力;血清肿瘤标志物;前哨淋巴结活检术

【中图分类号】 R737.9 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）13--01

乳腺癌作为临床常见恶性肿瘤之一，多发生在乳腺上皮组织，可严重影响病患身心健康以及生命安全[1]。调查资料表示，近年来随着生活结构的改变，社会压力的增长，使得女性乳腺癌发生率也随之上升[2]。目前在乳腺癌的治疗中，腋窝淋巴结清扫术和前哨淋巴结活检术均为常用方式，本次研究在2017年2月至2021年10月时间段选择了25例乳腺癌患者，在手术中采取了前哨淋巴结活检术，获得了较好效果，下面就具体情况进行详细地阐述。

1 资料和方法

1.1基本资料

入选本文研究的对象均是乳腺癌患者，研究时间段为2017年2月至2021年10月，均满足乳腺癌诊断标准，符合手术指征，所有患者均知情本研究目的和内容，签订同意书，可配合完成整个研究。研究病例总数为25例，年龄最小32岁，最高64岁，平均年龄值45.65±2.38岁。为确保研究的准确性，排除以下患者：乳房、腋窝以及乳腺有手术史者;存在手术禁忌症者;多中心乳腺癌、妊娠期乳腺癌、双侧乳腺癌以及炎性乳腺癌患者;资料不完整者;存在其他严重恶性肿瘤者。

1.2方法

所有患者均施予前哨淋巴结活检术，按照要求进行麻醉，成功麻醉后，以注射的方式使用亚甲蓝注射液，注射位置为肿瘤附近的组织，注射结束后20分钟，基于患者病情分析，根据肿瘤位置，做弧形切口，将肿瘤以及边缘2cm内腺组织切除，且进行冷冻。把切片送交活检，若切除的边缘是阴性，采取保乳手术;如果是阳性，按照患者需求实施全乳切除术。前哨淋巴结活检的时候，切除乳房的同时，在腋褶皱与乳房上做切口，根据要求，切开皮肤以及皮下，并进一步进行皮瓣剥离，寻找前鞘淋巴结，获得淋巴结及时送检，如果是负值，则封闭切口，同时持续清算正值。

1.3观察指标

观察分析患者治疗前后各血清肿瘤标志物变化情况，包含有GEA、CA125以及CA153，以日常生活能力量表（即ADL）评价患者日常生活能力情况，分值越高代表患者日常生活能力也就越好[3]。

1.4统计学分析

在SPSS22.0软件中，计数样本以%表示，实施χ2 检验;计量样本以均数±标准差（x±s） 表示，取t检验，P<0.05表示差异有意义。

2 结果

治疗前后患者血清肿瘤标志物变化情况、日常生活能力评分比较见表1，经过软件的比较可知，治疗后患者GEA、CA125以及CA153均下降，且患者日常生活能力评分明显上升，组间数据比较差异，具有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

乳腺癌作为一种恶性肿瘤，发病早期无显著症状表现，随着疾病的发展，当发展至中期时，可出现乳房肿块或者乳头溢液等。目前关于乳腺癌发病机制尚无明确定论，有报道表示，该病的发生具有规律性，同时月经初潮<12岁、绝经超过55岁以及晚育妇女更加容易发生乳腺癌[4]。目前在乳腺癌的治疗中，手术作为主要方式，在手术期间需清扫腋窝淋巴结，其中清扫范围一直医学研究人员关注的焦点。在乳腺癌的手术治疗中，前哨淋巴结活检术属于辅助检查模式，大量临床实践和相关文献报道表示，在腋窝淋巴结清扫范围的明确上，前哨淋巴结活检术具有非常重要的作用，同时广泛应用于临床中[5]。前哨淋巴结活检术可以精准反映机体癌细胞腋窝淋巴结侵犯情况，故在使用时，只需摘除较少前哨淋巴结活检手术，就可以减少手术期间的出血量，缩短手术时间;另外该手术创口较小，根据病理结果，可缩小淋巴结清扫范围，减轻对机体所致损伤，有利于患者肢体功能和日常生活能力盡快恢复，安全性高。本次研究选择了25例乳腺癌患者作为观察对象，采取了前哨淋巴结活检手术，研究结果表示，治疗后患者患者GEA、CA125以及CA153均下降，且患者日常生活能力评分明显上升，P<0.05。

综上可知，在乳腺癌手术中施予前哨淋巴结活检手术，效果显著，有利于患者日常生活能力的提高，减少不必要腋窝淋巴结清扫，临床应用价值比较高。

参考文献：

[1]杨庆，项颖颖，沈艳艳，等. 美蓝染色联合术中超声探查在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用[J]. 温州医科大学学报，2021，51（6）：487-490.

[2]吴爽，孙晓，丛斌斌，等. 新型荧光示踪剂在乳腺癌前哨淋巴结活检术中的应用研究[J]. 中国癌症杂志，2020，30（3）：174-178.

[3]王佳哲，曲鸿宇，张志娟. 前哨淋巴结活检手术治疗老年乳腺癌患者的临床效果分析[J]. 中国保健营养，2021，31（34）：227.

[4]吴桂健，钟明成，张柏林. 前哨淋巴结活检联合保乳、保腋窝手术在早期乳腺癌治疗中的应用研究[J]. 中国现代医生，2020，21（36）：57-61.

[5]王春姝，李欣，温健，等. 保乳手术联合前哨淋巴结活检术对早期乳腺癌患者腋窝拔管时间、肩关节活动度及远期疗效的影响[J]. 中国医药导报，2020，17（36）：105-109.