当前基层卫生健康统计工作现状与对策研究

沈文凤 高邮市卫生健康委员会

引言：卫生健康统计工作是指利用数理统计学原理对卫生健康行业、居民健康状况、人口与计划生育工作、老年健康统计等方面的数据行收集、整理及分析的一项工作，涵盖了卫生健康资源、医疗健康服务、公共卫生安全、居民健康水平、健康影响因素、行业综合治理、健康产业发展等全方位、覆盖全生命周期的卫生健康统计调查体系。因此，卫生健康部门要逐步研究构建与之相匹配的统计指标体系，建立动态的数据库，助力卫生健康服务体系建设。随着卫生健康事业的不断发展，基层卫生健康统计工作的重要性逐渐显现。加强提升基层卫生健康统计工作质量的举措研究，意义重大而深远。

一、卫生健康统计工作的重要意义

1.全面加强基层卫生健康统计工作，是适应和满足卫生健康工作发展和医药卫生体制改革需要，是为实施健康中国战略提供重要支撑的需要。卫生健康统计工作的开展，能反映卫生健康发展现状、进程和规律，对于宏观决策、行业治理和服务社会具有重要支撑作用。卫生健康统计工作的开展，能够为卫生健康事业的发展，提供大量的有效参考数据，为卫健等相关部门决策提供准确、有效、科学有力的数据资料。卫生健康统计工作的开展，能够通过相关统计数据分析，帮助卫生健康工作进一步细化、优化管理与服务，增强相关工作的预见性，提高工作效率，预测和调整未来的卫生健康事业发展，规避未来发展的问题和风险，推动卫生健康工作的发展。

2.对于基层卫生健康部门或机构来说，做好统计工作意义重大。而统计工作，最重要的是统计工作质量，如果统计数据质量不真实，那么将不利于为卫生健康事业的发展。为此，全面加强卫生健康统计工作管理，采取有效的措施不断提升卫生健康事业统计工作规范化精准化水平，这样才能更好地保障卫生健康事业各项工作有序开展，切实推动卫生健康统计工作基础不断夯实。同时，通过全面加强卫生健康统计工作管理，也有助于及时利用统计数据等，全面分析卫生健康统计日常运营管理各方面的情况，通过数据的比对分析和研究，进一步强化数据的监测分析，以此为基础找出具体工作层面存在的一些问题、风险和隐患等，便于针对性优化改善，发挥统计数据的参考利用价值。

3.新形势下基层卫生健康部门或机构也面临严峻的形势，全面加强卫生健康统计管理，加强卫生健康事业统计工作质量管控，聚焦卫生健康事业改革发展的目标等，对卫生健康各方面的信息及时采集和整理分析，这样可以更好地加强卫生健康系统综合管理，全面解决卫生健康事业发展中面临的一些突发情况和困境，更好地为卫生健康事业持续发展和改革创新提供强有力的基础保障。

二、基层卫生健康统计工作存在的问题

当前，各级卫生健康行政部门和医疗卫生机构积极推进统计改革建设，不断提高统计水平，基本适应和满足了卫生健康工作发展和医药卫生体制改革需要。但是，基层卫生健康部门或机构，也存在部分单位对统计工作重视不够、队伍力量薄弱、数据质量不高、分析应用不足等问题，具体体现在以下几个方面：

（一）统计人员素质不高

卫生健康方面的统计工作，对于统计人员的能力水平有着较高的要求，不仅需要具有相应的统计学知识，熟悉卫生健康知识，还要了解统计法等相关法律法规，只有这样，才能使统计工作具有更好的针对性，才能使统计数据分析处理具有更好的科学性、全面性，才能够做到依法统计。然而，当前，在基层卫生健康统计工作中，统计人员的专业素养和能力尚不能满足新形势下统计现代化建设的要求，具有良好统计学知识、卫生健康知识、计算机技术与应用知识、法律知识的复合型人才相对较少，统计相关人员的综合素质还有待进一步提升。

（二）统计工作没有形成合力

加强基层卫生健康统计工作，既需要将卫生健康统计工作全面纳入到整体发展规划体系中，进行全面安排和部署和，还应当建立清晰的统计工作机制和工作目标，只有这样，才能更好地保证卫生健康统计活动的有序开展。当前，要适应卫生健康工作职能拓展的需要，推动统计工作以治病为中心转向以健康为中心，统计领域从医疗卫生扩展至健康服务全行业。无论是在医疗卫生、健康管理，还是在养老、托幼等日常管理工作中，都会形成大量的统计数据，为此需要全面强化基层卫生健康统计信息综合管理，这样才能更好地提升统计工作实施效能。但是，当前，基层卫生健康系统特别是医院统计工作没有形成强大的推进合力，医院统计工作还处于边缘化的状态，统计目标不够清晰，统计工作还没有形成完善、全面的统计格局体系，统计效率偏低，统计质量也难以保障，不利于统计数据的价值的充分发挥。

（三）统计方法略显陈旧

新形势下，卫生健康数据的统计、分析、处理、应用等方法，与过去传统的人工统计存在明显的差异，工作难度比过去大大提升。加强现代基层卫生健康统计工作，需要不断结合新形势和市场改革发展的要求，不断优化统计工作环境，只有这样，才能更好地保证卫生健康统计数据有效开发和利用。但是，目前，基层卫生健康部门或机构资金缺乏，只是过于关注诊疗服务等方面，而忽视统计工作专项资金的投入，很多的统计设备等已经老化，基础设施比较旧，在统计信息安全管理以及智能化建设等方面还存在一些短板。当前仍有部分单位在卫生健康数据的统计上，停留或满足于传统的统计方法，不能满足新形势下卫生健康统计工作大数据统计工作的新要求，导致统计工作效率低下、数据统计不准确、不及时、不全面。

（四）统计机制不够完善

部分基层卫生健康统计机制建设滞后，没有充分结合基层卫生健康统计工作新形势、新要求，全面加强统计制度的建设，没有充分考虑自身的实际情况，建立完善的统计工作实施制度体系，导致基层卫生健康统计体系分工不够明确，统计事务比较混乱，统计内容庞杂，难以保证统计效率和统计质量。另外，在统计信息化建设方面配置不足等方面还需要进一步加强和优化。

（五）统计数据质控不力

只有不断加强统计管理，不断提高统计数据质量，才能更好地夯实统计基础，充分发挥统计数据的价值。目前，基层卫生健康部门或机构统计数据质量不高，针对统计数据如何加强监测及质量管理等方面，尚没有建立完善的审核监督机制，也没有加强统计数据的综合开发应用，统计信息化体系建设需要进一步加强。在当前的基层卫生健康统计工作中，还存在着数据缺失、重复、漏报、多报、错填、逻辑错误等统计数据质量不高问题，造成这一问题的主要原因之一，是由于基层卫生健康统计工作的对象人群、数据类型等较为复杂，统计难度相对较高，进而导致基层卫生健康统计数据质量，很难直接落实到具体的考核工作当中，对数据质量的标准不明确不清晰，直接影响到统计数据分析的及时性、全面性、准确性、合理性。另外，由于基层卫生健康部门或机构具体工作事务多，对统计数据质量监控力量也不足，直接影响了统计数据的质量。

三、提升基层卫生健康统计质量的对策

为了不断提高基层卫生健康统计工作开展成效，切实发挥统计数据的应用价值，建议从以下几个方面，全面加强统计工作管理，提升统计工作成效，推动事业发展：

（一）加强统计基础能力建设

各级卫健部门要进一步提高对统计工作重要性、基础性、严肃性的认识，建立健全统一领导、分级负责的统计管理工作机制，举全力履行好统计工作的法定职责。要明确统计工作的责任管理部门、岗位，加强专、兼职统计人员配备，保障经费需求，为依法开展统计工作提供必要的人员、经费、装备等保障。积极加强卫生健康统计的信息化建设，发展好大数据应用技术，不断完善统计工作流程和机制，建立起卫生健康数据统计体系，推进数据的统计分析，将大数据分析结果应用到实际工作，不断推进工作的完善和改革。

（二）加强统计专业人才建设

当前，基层卫生健康统计工作中人才相对缺乏，基层卫生健康部门要积极加强对统计人才的引进和培养，可以通过定向招聘或公开招聘等方式，不断壮大卫生健康统计人才队伍，招聘具有统计学知识、卫生健康专业知识、计算机知识、法律知识等复合型人才，挖掘有潜力的统计人才重点培养。要围绕统计工作的开展，分析目前基层卫生健康统计工作质量方面的影响因素及存在的不足，以此为基础加强对统计人员的综合培训，要加大对现有统计人员的医疗卫生、统计学、计算机网络技术、法律法规等方面知识的培训力度，特别是切实开展国家统计法及其实施条例、医疗改革相关的政策、统计技术以及统计理论、统计职业素养等方面的培训，不断提高统计人员的综合素质，为统计工作提供充足的人才保障。此外，卫生健康部门要主动加强与统计部门的合作，请求统计部门给予指导帮助，将统计工作细化到基层，保证统计数据的全面性，提高统计工作效率。

（三）加强统计工作制度建设

基层卫生健康部门要认真执行上级部门制定的卫生健康统计调查等规章制度，对原有的统计方法不断进行完善，全面加强卫生健康统计制度体系建设，结合上级要求与本单位实际情况，建立起较为完善的统计目标和指标体系，并不断优化统计数据指标，加强指标的量化分析、定量核算及动态调整等，切实保证统计指标能够有序反映卫生健康管理的具体实际情况，提高统计规范化水平。要加强对统计数据质量的管理，不但从技术层面提供保障，还要从管理方面入手，不断完善统计台账、统计报表等相关制度，管理好统计数据资料，保证统计工作的规范性。要建立统计数据责任制度，加强对相关统计人员的监督、检查、考核，将统计数据质量纳入到统计考核工作中，确保数据信息安全。要杜绝统计数据弄虚作假，对卫生健康统计工作中做出显著成绩的单位和个人给予表彰奖励，要依法依规加强对本单位统计违纪违法行为的问责、惩处等。

（四）加强统计信息管理监督

一是要紧紧围绕统计数据质量管理工作要求，加强卫生健康统计信息化管理。借助现代统计信息技术等，围绕如何提升卫生健康统计信息化管理水平、如何提升智能化服务效能等方面，全面开展深度研究，不断加强智能化信息平台的建设，根据基层卫生健康管理的实际，加强特色化统计信息功能模块的打造，注重统计指标的综合研究分析，并以此为基础，形成更好更完善的卫生健康统计信息化网络。二是要充分利用现代智能化技术等，加强卫生健康统计数据的监测管理。例如：针对统计口径不一致、统计台账不完善、统计数据错漏缺等问题，及时理顺相关的指标以及核算方法，利用智能化工具，加强统计数据的横向纵向比对研究分析，形成更为完善的统计信息化成果，利用统计技术，强化对统计数据质量的监督和管理，更好地发现统计工作存在的不足，并加以完善和优化。此外，还应当加强统计调查工作，将统计工作和医院的诊疗服务以及行政管理等工作结合起来，定期开展统计调查研究和分析应用，从而发挥全员合力，及时发现统计工作存在的漏洞，推动统计数据有效利用，不断提高统计效能，推进卫生健康事业发展。

除此之外，还要全面加强统计工作督查：明确监督检查的内容，主要包括本统计工作制度建设及实施、统计工作的机构及岗位设置、统计经费及统计工作设备保障、统计数据质量控制及统计资料管理、统计数据资源安全管理及统计调查对象隐私保护情况等，并及时通报督查结果；建立防范和惩治统计造假、弄虚作假责任制，坚持标本兼治、综合治理，坚持惩防并举、注重预防，坚持集体领导与个人分工负责相结合，按照谁主管谁负责、谁经办谁负责的原则，建立一级抓一级、层层抓落实的责任体系，并依法依规进行问责管理；依法依规处理，对虚报、瞒报、伪造、篡改统计资料或编造虚假统计数据或在统计调查中泄露个人统计调查资料造成不良后果的，以及违反国家有关规定造成统计资料毁损、灭失等统计违法违规行为，及时予以通报批评、责令改正，并按照《中华人民共和国统计法》等法律法规规定惩处。对拒绝提供统计资料或者经催报后仍未按时提供统计资料的、提供不真实或者不完整的统计资料的、转移、隐匿、篡改、毁弃或者拒绝提供原始记录和凭证、统计台账、统计调查表及其他相关证明和资料的等行为的，记入行业信用信息系统，并提请相关部门依法依规予以查处。

结语：综上所述，针对当前卫生健康统计工作中存在的一些问题，各级基层卫生健康部门或机构要积极采取有效措施，加强卫生健康统计工作信息化基础建设、加强专业统计人才的培养、加强统计工作制度建设、不断提高统计数据质量，不断进行统计工作创新，不断强化统计数据的应用等，不断提升统计效能，推动基层医院的健康发展，推进卫生健康治理系和治理能力现代化，为实施健康中国战略提供重要支撑。