手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的临床分析

罗婵怡

南丹县中医医院 广西 河池 547200

对接受人工全髋关节置换术治疗的患者而言，在治疗期间实施优质的手术室护理配合干预，对于保证手术操作顺利完成并达到预期效果具有积极意义[1]。本文研究人工全髋关节置换术患者在手术期间接受综合手术室护理配合干预的临床效果。汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2018年1月-2021年12月在我院接受人工全髋关节置换术治疗的26例患者，根据手术操作期间手术室护理方式的差异将其分成对照组和观察组。对照组中的13例患者接受常规手术室护理；观察组中的13例患者接受综合性手术室护理配合干预。对照组中男性10例，女性3例；髋关节疾病史1-18个月，平均（5.2±0.6）个月；年龄38-76岁，平均（58.4±2.8）岁；左侧髋关节病变5例，右侧髋关节病变8例；股骨头缺血性坏死6例，骨关节炎4例，髋关节肿瘤2例，髋关节炎1例；观察组中男性10例，女性3例；髋关节疾病史1-18个月，平均（5.5±0.4）个月；年龄38-77岁，平均（58.1±2.5）岁；左侧髋关节病变4例，右侧髋关节病变9例；股骨头缺血性坏死7例，骨关节炎4例，髋关节肿瘤1例，髋关节炎1例。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。

1.2 方法

对照组：接受常规手术室护理；观察组：接受综合性手术室护理配合干预：① 术前:对需要或可能用到的各种器械实施消毒和检查，保证手术操作能够顺利进行。准备好急救用品。与家属沟通，使其对手术有相应的了解，消除错误认知，并以积极的态度配合手术。评估患者的心理、身体状况，确保治疗措施能够顺利进行。介绍手术流程、器械、注意事项，使患者有心理准备，分享手术成功的真实案例，增强疾病治愈信心，从而提高配合度。② 术中：手术室的温度要调节到舒适的水平，通常建议控制在22-25℃之间，湿度水平控制在40%-60%之间，取健侧卧位，在腋下和髋关节部位分别垫一个软枕，对腋神经和骨隆突位置的皮肤进行保护，输液温度需要控制在37℃，严格执行无菌操作的相关规定，使用一次性输液器输液，选用三通和留置套管针，使输液管道能够保持通畅状态。与患者进行积极的沟通，了解否有存在不适感。麻醉后对血压等生命体征指标进行密切观察，给予必要的吸氧，使心肌供氧量和吸氧量能够保持平衡状态，有突发状况出现的时候，立即告知责任医生，选择合理的方式及时进行处理。根据病情，控制输液量和输血量，手术完成后，检查器械与设备，防止不良事件的发生。

1.3 观察指标

（1）手术操作时间和出血量；（2）对手术室护理满意度；（3）不良反应。

1.4 满意度评价标准

满意度：以我院自拟问卷在出现当天调查满意度，采用不记名打分方式，100分为满分。≥80分满意，＜80分且≥60分基本满意，＜60分不满意。

1.5 数据处理方法

以SPSS22.0软件处理数据，P＜0.05为有统计学意义，计数和计量资料进行X2和t检验，以[n(%)]和（±s）表示。

2 结果

2.1 手术操作时间及出血量

观察组与对照组比较，操作时间短，且出血量少，组间比较P＜0.05。见表1。

表1手术操作时间及出血量

2.2 满意度

观察组满意度高于对照组，且P＜0.05。见表2。

表2 满意度[n(%)]

2.3 术后不良反应

观察组无不良反应，对照组3例，比例0.0%和23.1%，组间数据比较 P＜ 0.05。

3 讨论

人工全髋关节置换术已经成为近年来临床上对髋臼破坏程度严重或存在明显退变、股骨头无菌性坏死、陈旧性股骨颈骨折、股骨头坏死等相关疾病进行治疗的一种常用手术方式，接受该项手术治疗的患者大多数为老年人，由于该类患者的身体机能明显下滑，免疫力功能相对较低，对手术操作的耐受性较差，术中发生各种风险事件的可能性高，其术后的恢复速度较慢，患者的身心健康均会受到严重威胁[2-3]。综合性手术室护理配合干预模式，可以根据每位患者的实际情况，在术前做好各项准备工作，通过岗前培训，使护理人员对手术风险的重视性增强，从而减少安全隐患。实施针对性心理干预，可以帮助患者保持平和心态。密切的操作配合，能够缩短操作时间，从而控制出血量，使术后发生不良反应的可能性降低[4]。本次研究可以进一步说明，人工全髋关节置换术患者在手术期间接受综合性手术室护理配合干预，能够降低操作期间出血量，缩短手术操作时间，减少不良反应，使护理满意度提高。