抗感染治疗用于急诊外科创伤手术切口感染的临床效果分析

陈登海

镇江市第一人民医院 江苏 镇江 212000

外科创伤属于急诊科比较常见的病症，从发生原因上来看，主要是因突发事件造成的，而且患者病情非常凶险，所以说医院急诊科必须要对其实施及时治疗，如果不能够进行科学有效的诊断治疗，势必会对患者健康甚至生命造成严重威胁。具体来说，外科创伤患者开展手术治疗期间，必须要坚持无菌操作原则，注重感染的科学预防。为了探讨抗感染治疗用于急诊外科创伤手术切口感染的临床效果，本文选取2018年6月至2019年6月我院收治的急诊外科创伤手术切口感染患者88例作为研究对象进行分析，结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 资料来源于2018年6月至2019年6月我院收治的急诊外科创伤手术切口感染患者88例，随机分成观察组和对照组两组，观察组44例，男性23例，女性21例，平均年龄为（37.1±2.9）岁；对照组44例，男性24例，女性20例，平均年龄为（37.0±3.5）岁。两组患者一般资料上有可比性。

1.2 临床诊断标准 （1）所有患者的创伤类型都属于急性开放创伤；（2）患者在送诊前没有出现感染问题；（3）患者在参与试验前一个月没有进行过其他形式的抗感染治疗；（4）所有患者及家属都同意参与研究。（5）排除标准：排除患有严重心、肝以及肾功能不全的患者；排除患有心血管系统疾病与造血系统疾病的患者；排除妊娠期以及哺乳期患者；排除过敏体质患者。

1.3 治疗方法 给予对照组常规处理，即首先清洁伤口，然后再利用生理盐水以及常规消毒液实施消毒与清创处理，当伤口处理结束后将其送入手术室，然后再实施术后正常护理。给予观察组抗感染处理，在常规组处理前提下经过医师专业检查后，确定创伤程度，然后实施科学化的抗感染处理，需要给予患者口服四环素，剂量为每次0.25～0.50 g，且每隔六个小时一次；口服吡哌酸片，剂量为每次1.0～2.0 g，也可以注射吡哌酸注射液，实施肌内注射，每次1～2 ml。在此基础上，进行正常手术与正常护理。

1.4 观察项目和指标（1）观察感染情况，切口感染标准界定：①切口位置存在肿胀现象、发红现象以及发热现象；②出现疑似脓性液体流出，对患者进行菌群培养之后结果呈阳性，只要符合其中1项就可以界定为切口感染。（2）观察愈合情况，愈合分级情况为：甲级愈合表示初期愈合指标良好，没有红肿发热等反应；乙级愈合表示初期愈合情况不佳，且出现了不同程度上的红肿发热反应，但是没有疑似脓状液体出现；丙级愈合表示初期愈合差，已经有疑似脓状液体不断流出，必须要进行拆除重新包扎治疗。

1.5 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析。

2 结果

2.1 两组切口感染比较 结果见表1。

表1 两组在切口感染上的比较(n，%)

2.2 两组在伤口愈合上的比较 结果见表2。

表2 两组伤口愈合情况的比较(n，%)

3 讨论

急诊外科创伤类型是多样性的，比如外伤以及骨折脱位等，必须要对患者进行及时手术治疗，而且整个手术期间，对于手术检查以及清创等方面的要求都是非常高的，当患者被送往医院过程中出现了细菌侵袭问题就容易造成伤口感染[1]。大部分患者伤口感染后会表现出疼痛症状，甚至还会引发多种并发症，伤情严重的患者会出现多种脏器损伤，给患者生命安全带来严重威胁[2]。从切口感染影响因素上来看，主要分为以下几种：第一种是切口清洁程度相对较差，非常容易引发细菌感染，直接关系到术后切口换药与手术技巧等；第二种是患者经过手术治疗之后，机体免疫力会大大下降，从而导致切口感染发生率高；第三种是手术期间[3]，受到组织牵拉以及切口长时间充分暴露等，使其发展为切口感染高危发生因素；第四种是急诊患者往往需立刻接受手术治疗，若是术前准备欠缺以及病情危重，则容易出现感染症状[4-14]。针对急诊外科创伤手术患者而言，预防切口感染是非常重要的研究内容[15-27]。

本研究中，两组患者的治疗后切口感染与愈合情况有着显著差异，具有统计学意义，说明，对急诊外科创伤手术切口患者实施行抗感染治疗，可以促进伤口愈合，大大缩短伤口愈合时间，从而降低术后感染实际发生几率。对急诊患者来说，医生在手术处理中应特别注意，精确操作，降低感染，最大限度选择操作简单的方法，缩短操作时间，减少血袋使用。