我国老年人心理健康问题研究的可视化分析

张环宇

摘 要：为了解当前国内学术界对老年人心理健康问题研究的现状，选取1984—2021年以老年人心理健康为主题的1 231篇 CNKI中文期刊论文作为研究样本，利用Citespace与Excel工具进行文献计量分析。研究发现，城市老人、留守老人、养老院老人是此领域的研究群体，临床常用的诊断方法为SCL-90，孤独感与焦虑感是目前老年人心理健康问题研究最多的症状，影响老年人心理健康的因素涉及社会支持、经济状况、家庭环境、身体健康。

关键词：老年人心理健康;CiteSpace;问题;可视化分析

中图分类号：C913.6        文献标志码：A      文章编号：1673-291X（2022）16-0055-03

自2000年，我国60岁以上人口占总人口比重超过10%，迈入了老龄化社会。庞大的人口基数和后发展的养老产业使我国承担着较大的养老压力。健康是老年人关注的热点话题之一，关乎社会的繁荣稳定。健康是指人的躯体、精神和社会适应三个方面的正常状态[1]，因此心理健康近些年成为衡量健康状况的标准之一。据统计，我国精神心理疾病患病率达17.5%，其中抑郁障碍患病率3.59%，焦虑障碍患病率是4.98%，且总体呈上升趋势[2]。为此，我国早在2016年制定了《“健康中国2030”规划纲要》，将心理健康服务体系建设和管理作为重点任务之一，加大重点人群的心理干预力度。随着我国经济和医疗行业快速发展，老年人平均寿命得以延长，在积极老龄化和健康老龄化政策推动下，老年心理健康问题较以往得到了更多的关注。本文使用老年人心理健康为主题，应用Citespace及Excel等工具对该领域的学者、研究机构、关键词共现进行可视化分析，进行分析阐述，可以了解我国老年人心理健康现状的国内研究热点与趋势。

一、研究设计

（一）数据来源与处理

本文在CNKI数据库中使用（主题=老年人心理健康）检索策略，检索出4 282条文献，其中选择1 409条中文文献作为本文研究的数据集，随后经过阅读文献的标题、摘要、关键词手动剔除新闻报道、综述类文献及与主题不相关文献，最终得到1 231篇本文的样本文献。

（二）研究方法与工具

Citespace作为科学文献计量软件，可以绘制出作者、机构合作网络图谱，展现领域中的代表学者和重点研究机构，他们的研究方向可以代表学科前沿。可以绘制关键词共线图谱和时区图谱，运用内置算法进行聚类分析可以了解不同的研究方向。本文利用Citespace从导出的参考文献的keywords进行可视化分析，绘制成主题词共现图谱可以得出老年人心理健康的研究现状，同时使用Excel工具可以进行期刊、作者、研究机构的发文量及发文趋势可视化分析。

二、我国老年人心理健康问题研究现状可视化分析

（一）期刊分析

经过整理，1984—2021年相关学术论文的期刊达到953个，其中载文数量最高的期刊为《中国老年学杂志》（25篇），其次是《中国健康心理学杂志》与《中国公共卫生》（12篇）、《中国临床心理学》（11篇），部分发文量較高的期刊见下页表1。而最早刊登老年人心理健康问题的期刊是《宁波大学学报（教育科学版）》，学者杨心德（1984）于该刊发表了《老年心理健康初探》，指出早前发展心理学的研究主要集中在青少年，老年心理的研究比较少，随着我国人口老龄化程度加深，老年学逐渐成为研究热点，老年人心理健康问题也成为热门话题，并探讨了老年人心理健康标准及保持心理健康途径。

（二）作者合作网络

发文量代表了学者在该领域取得的成果和作出的贡献，合作网络则有利于梳理研究团队，二者结合可以了解研究领域中的领军人物和前沿课题。由作者合作网络可以看出有4个重点合作网络，首先是孙靖凯、朱春雪、杨文菊、汪晓凡与王仪思五位学者合作最为紧密，其次是陈长香（18篇）、李淑杏（11篇）、韩布新（10篇）为代表的合作网络发文量最多，以李伟（10篇）团队与郭继志（10篇）两位学者分别为代表的合作网络发文量也在前列。

（三）研究机构分析

从表2可知，研究老年人心理健康领域的核心机构为北京中医药大学管理学院（37篇）、河北联合大学护理与康复学院（16篇），其他机构均低于10篇。另有数据表明，合作比较紧密的机构是中国人民大学人口与发展研究中心（7篇）与南京师范大学心理系（6篇）。

（四）关键词共现分析

根据关键词共现图谱所示的1 231篇CNKI文献关键词共现图谱可知，共有1 450个关键词节点和3 720条共线连线，通过Citespace的聚类算法可得到28个热点主题，并且可以归纳为心理健康问题研究主题和研究群体、心理健康的诊断方法、心理健康问题的影响因素、心理健康情绪表现相关状况。

1.论文的研究主题，即#2心理健康、#3老年人心理健康、#8老年心理健康、#14心理问题，并且学术界还研究了不同群体的心理健康问题，即#13社区、#12中老年人、#15城市老年人。此外，养老院老人和留守老人也是重要研究群体，#9心理护理、#11心理健康教育、#14心理服务是解决心理问题的主要途径。从研究群体来看，城市与农村的医疗环境、社会支持、生存压力的不同使城乡老人心理问题存在差异性，养老院和留守老人可能缺少家庭支持，无法积极缓解心理压力，因而也是心理问题研究的重点群体。从城乡老人群体的健康差异来看，城镇老人有较好的心理健康水平，而农村老人则在身体健康占有优势[3]。而从心理健康的影响因素来看，城乡老人抑郁水平的影响因素同为经济条件、身体状况和社会支持，经济条件和身体状况对二者的影响截然相反，身体状况对城镇老年人的抑郁水平的影响最大，而经济条件对于农村老年人的抑郁水平的影响则是最大[4]。经济状况不佳导致农村留守老人躯体化、抑郁、焦虑和强迫症状均较严重，心理健康状况较差[5]。随着年龄的增长，农村老人的经济和物质支持有所增加，对心理危机的处理方法也更加积极化和合理化。对于养老院老人，从家庭主导地位转变成一位“养老者”，尤其是接触“老年无用论”由于失去了工作机会、收入来源和亲人陪伴，老人的心态难以平稳调整和过渡，容易出现心理健康问题。

2.心理健康的诊断方法，即#17诊断自评量表。对心理健康状况评估需要有一个科学的诊断方法，一般用临床诊断表、调查问卷、访谈法来观测心理状况。我国心理健康诊断量表主要有症状自评量表（SCL-90）、康耐尔医学量表（CMS）、老年抑郁量表（GDS）、自评焦虑量表（SAS）和健康调查量表（SF-36）等[6]，而常用的则是SCL-90。同时，国内学者也针对我国国情制定了适合中国老人的心理健康量表，可以分城乡、分年龄段、分群体（如残疾人）使用。此外，由心理健康诊断量表SCL-90也产生了老年人心理健康状况是否低于全国常模的争议[7]。

3.心理健康问题的影响因素，即#0社会资本、#1社会支持、#7身体健康、#10兴趣爱好。根据世界卫生组织对心理健康的定义，心理健康问题的影响因素可以划分成个人和社交因素。个人因素包括身体健康状况、情绪排解手段、体育锻炼等，社交因素主要指社会支持。社会支持是个体从其所拥有的社会关系中获得的精神上和物质上的支持。家庭、单位、朋友和集体活动能够改善老人的心理健康状况，提升老人的自信心，包含社会资本的社会支持越多，受到非正式照料与娱乐活动的机会越多，越有助于改善老年人的心理健康[8]。

4.老年人心理健康外显情绪的表现，即#19 #21 #26 #27孤独感、#5焦虑。一般孤独感分为情感孤独和社交孤独。从“老人心理孤独理论”提出后，国内外的学者便将孤独感作为衡量老人心理健康的标准之一。情感孤独一般与感情生活有关（如亲友离世、离婚）;社交孤独与自我实现有关，与社会网络密度没有明显的相关关系。抑郁症状是心理健康的有效指标，对老年人抑郁症状的测量可有效地衡量老年人的心理健康水平[4]。抑郁症的常见表现有情绪低落、缺少兴趣爱好、失眠、食欲减退、缺乏愉快感等。引发抑郁的因素有家庭矛盾、经济收入下降、亲友离世、身体状况不佳等因素，且城乡之间健康因素和经济因素对抑郁症的作用存在差异。

三、研究结论及启示

通过Citespace的作者合作网络、机构合作网络和关键词共现分析，《中国老年学杂志》是研究心理健康问题的核心期刊之一，孙靖凯、朱春雪、杨文菊、汪晓凡与王仪思五位是该领域中合作最紧密的作者，他们同出自北京中医药大学。结合聚类算法的关键词共现图谱可知老年人心理健康问题的四个主要研究内容分别是心理健康问题研究主题和研究群体、心理健康的诊断方法、心理健康问题的影响因素、心理健康情绪表现相关状况。

随着我国人口老龄化程度的加深，心理健康等边缘学科与老年学紧密结合，应对社会严峻的养老压力。老年人的需求从过去的吃饱穿暖，转变成丰富的娱乐活动和精致的医养照料，对健康的需求不仅是身体上的照料，同时也需要在心理上的关怀。随着人工智能、物联网和大数据技术的发展，心理健康的诊断和干预手段也有了新的发展，如杨思源等人通过研究，指出社交机器人干预对老年人心理健康有积极的治疗效果，尤其是改善抑郁、激怒和焦虑[9]。为了更好地深入研究老龄化和健康老龄化，“利用‘互联网+’的形式来推动养老健康服务业”，老年人心理健康与人工智能、物联网、大数据等技术手段结合或将成为学者关注的研究方向。

参考文献：

[1]  杨红燕，陈鑫，宛林，李凡婕.老年人心理健康的潜在类别与影响因素[J].社会保障研究，2020，（2）：20-28.

[2]  韩冬，郭健.心理健康不容忽视[N].人民政协报，2021-03-17（006）.

[3]  李建新，李春华.城乡老年人口健康差异研究[J].人口学刊，2014，（5）：37-47.

[4]  唐丹.城乡因素在老年人抑郁症状影响模型中的调节效应[J].人口研究，2010，（3）：53-63.

[5]  贺斌.农村留守老人社会支持、应对方式与心理健康现状调查[J].中国卫生事业管理，2013，（9）.

[6]  李娟，吴振云，韩布新.老年心理健康量表（城市版）的编制[J].中国心理卫生杂志，2009，（9）.

[7]  辛素飛，岳阳明，辛自强.1996—2016年中国老年人心理健康变迁的横断历史研究[J].心理发展与教育，2020，（6）.

[8]  方浩.社会资本对城乡老年人健康影响的实证研究——基于CGSS混合截面数据[J].华中农业大学学报：社会科学版，2020，（2）：88-97+166.

[9]  杨思源，郭丽敏，贾媛，吴茜，孟繁洁.社交机器人干预对老年人心理健康影响的Meta分析[J].中国老年学杂志，2020，（18）.