月销1w+的幽门螺旋杆菌试纸，靠谱吗？

文： 大人要脸 编辑：山湖

最近发现“幽门螺杆菌”挂在热搜上，不过和之前不同的是，网友经过不断的“恐吓”已经对这一套免疫了。不过说真的，经过了概念股大涨、卖货警告后，本韭菜已经出现了逆反心理，网友们也纷纷开始反抗。甚至还出现了话题“你被幽门螺旋杆菌概念收割了吗？”

半年前还炒的沸沸扬扬的幽门螺杆菌，突然跌落神坛，我们是被割了韭菜？还是真的需要保持警惕？

为什么幽门螺杆菌炒的红红火火？

最近《柳叶刀·胃肠病学和肝病学》发表了一篇研究报告，分析了从1990年～2017年，195个国家和地区中，胃癌的发病率、死亡率。报告指出：东亚地区总体胃癌发病率最高。而在中国，胃癌是第三大癌症，发病率仅次于肺癌和结直肠癌。

根据流行病调查数据，胃癌每年会导致50万中国人死亡，这一数字与目前全球新冠死亡人数相当！而胃癌的高危因素有很多，其中就包括幽门螺杆菌感染。

美国卫生与公众服务部下属的国家毒理学项目（NTP）在最新版《致癌物报告》中，将幽门螺杆菌定为已知的人类致癌物。意思是，它对人类具有明确致癌性。而在中国，虽然幽门螺杆菌的感染率持续下降，但仍有44.2%。

好在虽然幽门螺杆菌的感染率比较高，但感染人群中真正能患上胃癌的几率并不高。我们还是要捂紧钱包，小心被资本割韭菜。

检测和治疗都很简单

虽然幽门螺杆菌的感染率很高，治疗却不困难。基本上检测了，发现了，吃点药就好了。而且幽门螺杆菌不会直接演变成胃癌，它需要一个长期的过程。如果在癌前病变或早癌阶段发现，治愈率也能达到90%以上。

不过中国之所以治愈率不足日本的五分之一，就是因为缺少早期的检测。现在非常火的“试纸检测”，却不怎么靠谱。比起检测病菌，它更能检测你是不是一个“合格的韭菜”。

我看了眼淘宝，销量还不低，随随便便就1w+，检测方式大多以检测牙垢为主。牙垢检测是检测口腔中是否含有尿素酶，因为幽门螺杆菌可产生活性很强的尿素酶，分解尿素产生NH3和CO2，通过试剂检验NH3就可以确定是否有幽门螺杆菌感染。其实与现在的“检测金标准”碳13、14的原理相似，都是利用了尿素酶的特性。但口腔内的很多细菌都可以产生尿素酶，不一定和幽门螺杆菌有关，这就导致了假阳性的产生。

不过除了这个，还有其它靠谱的检测方式。

C13、C14呼气试验

检查的是现在有没有感染，这是目前最常用的检测方式。

患者只需要向特定的一次性专用呼吸检测卡中轻吹一口气（但是我自己吹的脸都白了），就能检查出引起胃肠病的病因“幽门螺杆菌”在患者体内的感染数量。其主要的原理是将核素13c标记的尿素酶采用口服给药的方式进入到人体，进入胃以后，会只和胃内的幽门螺杆菌反应。

如果受检者体内有幽门螺杆菌，核素标记物就会与之结合，形成带有13c的二氧化碳，再通过呼吸排出体外。再利用特定的仪器检测是否呼出携带13c的二氧化碳，就能判断出患者是否感染。

但呼气试验会受到药物影响，比如抗生素、治疗胃部的药物等。所以在做呼气试验前需要停抗生素4周以上，这时再行试验，诊断结果才更加可靠。

抽血

和呼气不一样的是，抽血检查的是身体里有无幽门螺杆菌抗体。如果检查结果是阳性，不一定说明体内还存在幽门螺杆菌，还可能是因为曾经有过幽门螺杆菌感染史。而且就算幽门螺杆菌用药根除后，抗体也不会立刻消失，而是可能会长期存在，所以抽血无法查明现在是否感染。所以运用的机会不多。

胃镜检测

通过胃镜取活检标本，再进行幽门螺杆菌检查。有一种说法是只有做胃镜的医生才知道感染到了什么程度。但是普通胃镜的痛苦程度较大，无痛胃镜价格又太高。所以一般只有C13、14检测出数值超过100dpm的情况下，才会再次进行胃镜检测。

治疗很简单

虽然检测手段很花哨，但治疗却很简单。至于要不要“与菌共存”，目前专家还没有吵出个结果来。但是幽门螺杆菌的治疗并不困难。

现在国内治疗首选“四联疗法”——两个抗菌素、一个胃黏膜保护剂、一个抗胃酸药。

但有几类人群，专家明确建议杀菌治疗：

● 既往或目前有胃溃疡或十二指肠溃疡的患者；

● 患有胃癌、胃癌手术后；

● 患有胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤；

● 有胃癌家族史；

● 有萎缩性胃炎；

● 有消化不良症状。

而有的人感染幽门杆菌后也没有症状，这种也不强制治疗，只需要定期检查就行了。还需要注意的一点是：就算治好了，如果饮食习惯不好、不注意个人卫生的话，还会有复发的几率。

如何预防感染和复发？

分餐制

最优的方式还是实行“分餐制”。但说实话，按照中国的饮食习惯，的确很难做到分餐制，尤其是过年过节的时候。这时候“使用公筷”也是一种折中的方式。包括在家里吃饭，也可以准备两套餐具，一套用来夹菜，一套用来吃自己碗里的饭菜。如果连这个都做不到……

勤洗手

“粪口传播”也是幽门螺杆菌主要传播途径。所以，我们在居家生活中，一定要注意这方面的卫生，起码做到“饭前便后要洗手”。另外，有调查显示，厕所的水龙头和马桶圈的细菌也不少，最好也经常清洗。

儿童更需要注意

有孩子的家长一定要注意一点，一定不要自己或者长辈嚼完之后再喂给孩子。虽然口腔中带有病菌活性不高，但是宝宝的年龄小，抵抗力弱，被传染的几率更大。儿童时期幽门螺旋杆菌感染率为41%，感染的高峰期是10岁之前。

这一时期患有并发症的可能性并不高，但可能干扰后续免疫系统的发育。想要传递爱，也不要把病菌传染给孩子。