糖尿病患者需重视健康管理

王雨晴

“知己知彼” 要想战胜糖尿病，或与其和平共处，就要做到“知己知彼”，要积极向医护人员咨询，或多看些相关科普书籍，对糖尿病有一个较为全面的认识。

糖尿病分为1型和2型两种，前者主要见于青少年，多是免疫因素所致；2型主要见于40岁以上的成人，主要病因为遗传。

糖尿病的临床表现为“三多一少”，即多饮、多食、多尿，以及体重下降：首先，血糖升高会引起渗透性利尿，出现排尿多；其次，多尿，身体里的水分就会过量丢失，机体就会缺水，糖尿病患者因此经常口渴而多饮水；再次，进入机体里的糖未经充分利用就排出体外，导致机体供能不足，故要通过“多吃”来补充能量；最后，除了“多吃”，机体还会从身体其他地方获取能量，最终导致体重下降。

糖尿病是一种终身性疾病，目前没有特效药进行根治，因此需要长期用药及饮食、运动治疗来加以控制。患者一定要遵医嘱用药，不要听信偏方，防止并发症的产生。

饮食调控 防治糖尿病最基本的措施就是饮食治疗，通过饮食调控以减轻胰岛负担，降低血糖。具体措施包括：控制总热量的摄入，坚持低糖低脂饮食，其中“低脂”是指以不饱和脂肪酸为主；适量的蛋白质，高维生素、高纤维素饮食，其中高纤维素饮食可以延缓血糖的吸收。1型糖尿病患者食物的配比：蛋白质占总热量20%，糖类占总热量50%，脂肪占总热量30%；2型糖尿病食物配比：碳水化合物占总热量55%～60%，以主食为主，蛋白质占15%（按每千克理想体重平均摄入1克蛋白质），脂肪小于30%，建议少食多餐。

坚持运动 运动锻炼在2型糖尿病患者的综合管理中占重要地位，规律运动可增加胰岛素敏感性，有助于控制血糖，减少心血管危险因素。但要注意避免剧烈的体力活动，尤其是1型糖尿病患者，运动要适度、适量；依据自身病情、治疗情况、自身状况与运动、兴趣爱好，确定运动方式、频率、强度以及运动时机等，避免发生低血糖或其他意外情况。一般建议，运动要循序渐进，运动时间和运动量要相对固定，运动强度以心率达到最大心率的60%为宜（有一种简单的方法判断：用170减去年龄，比如，70岁的糖尿病患者，运动时心率达到100次/分为宜），运动方式可以是步行、慢跑、健身操、骑自行车等，其中步行为首选。运动中出现胸闷、胸痛、憋气、视力模糊、出虚汗、腿疼等不适症状，应立即停止运动。

合理用药 1型糖尿病患者的药物治疗主要是注射胰岛素。2型糖尿病患者主要是口服降糖藥，临床多以双胍类药物为首选，其药理机制是增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，其他常用药还有磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。

糖尿病患者需要通过血糖及其他器官功能的检查来决定用药方案，一定要遵医嘱按时按量服药，不可擅自停药或增减药量，同时注意药物的服用方法，比如二甲双胍应该在餐中或餐后服用，以减少胃肠道等不良反应。

做好血糖监测 糖尿病患者要定期复诊，2～3个月做糖化血红蛋白监测，以观察近期血糖的变化。也可以每3周检查1次空腹血糖，了解近期血糖的控制情况，以便及时调整药物的剂量。