哺乳期乳腺炎可以用药吗

我得了乳腺炎，又肿又痛，但我正在哺乳，能用药治疗吗？需要停止哺乳吗？

四川 马女士

马女士：

哺乳期乳腺炎的发病率为2%～10%，最常见于哺乳期头3个月，主要表现为：乳房胀痛，局部皮肤红肿、触痛、表面发热。

哺乳期妈妈发生乳腺炎主要有以下的几个原因：

1.产乳过多、没有勤喂、输乳管部分堵塞，引起乳汁淤积。

2.乳头皮肤破损或皲裂，导致输乳管堵塞或者细菌进入。

3.断奶过快，但是母体还在分泌乳汁，没有及时排空。

4.哺乳妈妈太累，导致免疫力降低，哺乳次数减少，乳汁积压。

5.产乳量大于排出量，引起乳汁淤积。

6.宝宝衔乳姿势不正确，引起乳头疼痛、充血，一侧或者局部乳汁淤积。

哺乳期乳腺的治疗原则是疏通堵塞、减轻疼痛和肿胀。尽量不停止哺乳，每日哺乳时可以尝试让宝宝多吸吮，变换哺乳姿势，来让乳汁排出更彻底。可以求助于正规医疗机构的催乳师，通过专业的按摩手法帮助疏通堵塞的输乳管。

哺乳前可以用温度适宜的热毛巾敷在乳房上，或是洗个热水澡，有助于促进血液循环，乳腺导管扩张，让乳汁排出更加通畅。不过需要注意的是，如果乳房的局部已经出现非常明显的红色包块，就千万不要热敷或者擠压，不仅起不到作用，反而可能加重乳腺导管损伤，容易引起炎症扩散。

哺乳后，还是觉得乳房不适，就可以用毛巾包住冰块，冷敷在疼痛最明显或者肿块最明显的位置，来帮助让乳房降温，减轻肿胀、疼痛。冷敷时要注意避开乳头乳晕区域，防止影响奶阵到来。也不能直接把冰块放在乳房上，当心低温冻伤自己。

如果是感染性哺乳期乳腺炎，还要采用抗生素进行治疗。如果疼痛难忍，也可在医生指导下使用哺乳期安全的止痛药。用药期间是否需要停止哺乳，要结合实际情况定，具体遵医嘱。

预防乳腺炎最关键的是要促进排乳。如果条件允许，建议尽早开奶。宝宝刚出生胃容量小，每次吃得很少，需要频繁喂奶才能满足能量需求，频繁的吸吮也有助乳汁排空。宝妈要保证充分的休息，睡觉时应仰睡，减少侧睡，更不要趴着睡觉。否则可能会导致乳房被挤压，从而引起乳房肿胀。