医院文化与青年工作的现状研究

胡 波 代 芳 禹金蕊 卢 珊 聂小莺

国家儿童医学中心 首都医科大学附属北京儿童医院院办，北京 100045

医院文化是医院底蕴与核心竞争力的重要组成部分，是构建现代医院管理制度和实现“健康中国”战略的有效抓手，更是践行社会主义核心价值观的行业体现。2017 年和2021 年，国务院办公厅分别发布了《关于建立现代医院管理制度的指导意见》和《关于推动公立医院高质量发展的意见》，将加强医院文化建设写入现代医院管理制度，为公立医院改革做出了关键性的制度安排[1]，提出了建设公立医院高质量发展新文化的具体要求。医院文化按照结构由表及内可以分为物质文化、行为文化、制度文化和精神文化。精神文化是医院文化的核心，是对医院全体职工的理想信念、价值追求、思想情操、行为取向等品质的诠释[2]。广义的医院文化泛指医院主体和客体在长期的医学实践中创造的特定的物质财富和精神财富的总和[3]。医院文化能够引导医务工作者为实现共同的价值观目标而努力[4]。青年是医院的生命力之本，是医院发展的中坚力量，如何正确认识和挖掘医院文化与青年工作的关系，对医院发展具有重要意义。某三级儿童医院为进一步在青年人中传承优秀医院文化，以培育新一代儿医人为宗旨，开展了一系列以医院文化为核心的青年活动。为进一步探析医院文化与青年工作的相互作用，了解医院文化对青年职工的思想政治教育情况、医德医风、工作能力、主观能动性和归属感的影响，以及青年医务人员对医院文化的认同程度和传承创新，本研究针对两者之间的相互作用开展调查研究。

1 对象与方法

1.1 研究对象

于2020 年11 月，采用分层抽样的方法，对该医院＜35 岁、入职时间≥1 年、不同岗位类型的青年在职职工进行问卷调查。

1.2 研究方法

1.2.1 资料收集 收集整理2015—2020 年该医院开展的文化活动、与青年职工有关的制度文件和新闻信息等。

1.2.2 问卷调查 调查采用自行设计的调查问卷，共分为两个部分。第一部分是人口统计学信息；第二部分是调查评价，包括4 个维度13 个题项，分别是医院文化知晓与认同情况、医院文化对青年的影响作用、青年参与医院文化建设情况、青年在医院工作的感受，评价使用李克特五级量表进行赋值，5 分为最高分，1 分为最低分。对调查表内容进行信度和效度检验，Cronbach’s α=0.787，提示调查表有较好的内部一致性；采用因子分析对效度进行检验，KMO 值为0.887，Bartlett 球形检验P ＜0.05，结构效度良好。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0 软件对所得数据进行统计分析。计数资料以例数或百分比表示。采用Spearman 等级相关分析进行关联性分析。以P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 基本情况

本研究共发出问卷338 份，其中有效问卷337 份，回收率为99.11%。调查对象基本情况见表1。

表1 调查对象基本情况

2.2 医院文化与青年工作相关情况的调查评价

医院文化知晓与认同情况、医院文化对青年的影响作用、青年参与医院文化建设情况、青年在医院工作的感受选择非常同意的人群居多。见表2。

表2 医院文化与青年工作相关情况的调查评价现状[例（%）]

2.3 医院文化相关内容与人口统计学因素的相关性分析

“您知道医院的院训并了解具体释义”与工作年限呈正相关（r=0.111，P ＜0.05）；“您会经常关注和阅读医院的相关新闻信息”“您会经常参加与医院文化相关的活动”“您在本院工作有强烈的幸福感”“您从没考虑过离职”与学历呈负相关（r=-0.125、-0.165、-0.162、-0.117，P ＜0.05）。

2.4 医院文化与青年工作的相互作用情况

调查结果显示，“经常参加与医院文化相关的活动”与“医院文化对思想道德水平有提升作用”呈正相关（r=0.596，P ＜0.01）；“在医院的培养下，您有明确的职业规划并且工作能力得到了提升”和“会向同事或者上级领导提出关于工作改进方面的意见建议”呈正相关（r=0.554，P ＜0.01）；“医院文化符合自身的从业理想信念和价值追求”与“经常转发并宣传医院的相关新闻信息”呈正相关（r=0.687，P ＜0.01）；“在本院工作有强烈的幸福感”与“从没考虑过离职”呈正相关（r=0.836，P ＜0.01）。

3 讨论

调查结果显示，医院青年职工对医院文化知晓与认同情况较好，医院文化对青年具有正向影响作用，青年能够积极参与医院文化传播与建设，且青年在医院工作感受良好、忠诚度较高。

3.1 医院文化是开展青年思想政治教育的重要载体

加强思想政治工作、创新思想政治工作方式方法，成为越发紧迫的时代命题[5]。公立医院思想政治工作需要改革和创新，应抓住医院文化这个丰富的载体，把思想政治工作与医院文化建设有机结合起来[6]。群团活动形式灵活，是探索创新思想政治工作与文化建设结合方式方法的一种有效形式[7]。该医院努力提高医院文化感染力和吸引力，将“大道理”转化成“小故事”，以院史和身边典型人物事迹作为青年职工思政学习的生动教科书，通过团课、党课、主题宣讲等形式开展学习，每年组织清明节缅怀建院创始人、重温院训精神等活动，达到“润物细无声”的效果。体现出医院文化对青年的思想建设的正向带动作用，寓医院文化于管理和服务之中[8]。以医院文化为基础，发挥思想政治工作的指导作用[9]。进一步使青年职工增进对社会主义核心价值观的理解，增强爱党爱国、爱院爱岗的信念，提升思想政治水平。

3.2 医院文化促进青年医德医风建设

道德是一种极为深刻的文化现象，属于精神文化的范围。医德医风则是社会道德体系的重要组成部分[10]。必须以培养高尚的职业操守与医德医风为基础，来树立良好的医院形象[11]。院训是医院职工内化于心外化于行的道德品行宗旨，本调查显示，通过长期的宣传和培训，工作年限越长的青年职工对院训释义了解得更深刻。该医院号召以全国优秀共产党员为楷模，以创建先进集体和争做优秀个人、青年等活动为抓手，持续强化青年医护人员职业精神。调查还显示，参加医院文化活动的频次越高，对个人思想道德提升作用的认可程度越显著，提示相关活动的开展取得了实际成效。通过医院文化建设，不断发挥医院文化的引导、约束和教育作用，从而更加有效地推动医德医风建设[12]。

3.3 医院文化助力青年人才队伍成长

优良的医院文化在青年人才培养和队伍稳定中发挥着重要作用。医院要营造良好的人才发展环境，为青年人学习发展提供更多的机会，要通过多种策略，挖掘人才，培养人才，使青年人才真正成为医院发展的中坚力量[13]。该医院一直致力于打造“抓住青年、助力青年、鼓舞青年”的医院制度文化，是科技部创新人才培养示范基地。医院制订以培养临床科研复合型青年人才为目标的“苗圃计划”，为“苗圃人才”提供启动基金，采取导师制分层次分梯队动态管理，在论文发表、科研课题申报等方面均有良好成果产出。良好的医院文化应坚持以人为本，体现公平，营造尊重人才，鼓励创新的良好环境[14]。通过制度文化的保障和激励，切实提升青年职工工作能力和主观能动性。调查显示，青年愿意主动向同事和领导提出意见建议，为医院发展献计献策，提示良好的医院/科室文化对个人的影响从精神层面转化为对具体实践的推动。在关注引导青年职业发展的同时，建立和谐融洽的文化氛围，将提升青年工作的幸福感和职业忠诚度，保证团队的稳定。

3.4 青年风采扩大医院文化传播影响

在“朋友圈”文化盛行的当下，每个青年都可以是传播医院文化的“流量”。他们拥有固定的信息输出对象,也普遍愿意通过展现自我而收获鼓励和认同。调查结果显示，在医院文化符合自身价值追求的前提下，青年职工愿意主动了解医院动态，关心医院发展，并广而告之，扩大医院影响力，吸引关注度，树立良好口碑。同时对医院文化的认同程度越高，宣传医院文化的行为就越积极。医院在自身的文化传播过程中应紧跟时代发展的步伐，积极利用新媒体技术来对自身的文化进行传播和建设[15]。利用网络新媒体发挥医院文化的宣传和舆论引导作用[16]。在“云”传播的同时，该医院还以“请进来”和“走出去”的方式，组织青年开展“青年文明号”开放日、岗位互换体验、志愿服务、健康科普宣教和座谈互动等文化交流活动，体现出青年在医院文化向社会传播中的重要力量。

3.5 青年思维推动医院文化创新发展

创新是民族进步的灵魂，是国家兴旺发达的不竭源泉，也是医院实现跨越式发展的强大引擎[17]。社会主义核心价值观体现着对中华优秀传统文化的扬弃、发展和创新[18]。医院文化既是优良传统的传承和弘扬，同时也随着时代的发展被赋予新的内涵和表现。青年职工是医院文化建设的生力军。在具体工作中，要注重职工参与、广开言路，建立更加丰富顺畅的沟通渠道[19]，积极开展领导与员工之间的双向沟通[20]。要鼓励青年职工将传统医院文化与社会发展新形态相结合，为医院文化赋予时代意义。同时以活动为抓手，团结和凝聚青年职工，从医院文化的创新发展中调动和激发青年职工参与的责任感和潜能，营造医院文化人人共建、人人共享的和谐氛围。

4 建议

在本调查中发现，高学历青年职工对医院文化建设参与度不高，职业幸福感和忠诚度有待提升。在其他针对北京市属公立医院职工有关文化建设的研究中也发现类似情况[21]。一方面由于医务工作的劳动强度和职业压力很大[22]，高学历职工在负责日常工作的同时承担着更多的科研教学任务，工作之外的时间被进一步压缩。另一方面由于医学专业不断追求技术至上的特征，可能出现了文化内生性不足，导致寻求技术优势与追求优秀道德相互脱离的态势[23-24]。因此，建议针对不同人群，丰富医院文化建设工作内容，注重多重需求，增强人文关怀，提升医院文化核心价值，均衡医学技术与文化道德的价值追求。

总之，先进的医院文化能够增强医院的活力，使得医院在激烈的市场竞争中具有强大的竞争力、生存力和无限的发展力，起到传承和引导作用[25-26]。医院文化与青年工作有着密不可分的联系，新时代背景下对二者也提出了更高的要求。医院文化建设要从医院管理的各个细节入手，结合不同人群的特点创新文化载体，发掘和丰富医院文化资源[27]。以医院文化为依托，促进青年医务工作者思想道德水平和专业技术的提升，使之在医院文化的传承和创新中发挥积极作用，具有十分重要的意义。医院文化与青年工作的融合需要在实践中不断摸索和尝试，努力打造富有特色的医院文化。