“案例教学法”在法医病理学教学中的探索与实践

摘要：法医病理学作为法医学领域重要面向实践应用学科，将“案例教学法”融入整个法医病理学的教学过程，引导学生在法医案例探究原因过程中，巩固掌握好法医病理学的相关知识。本文立足于法医病理学的教学特点，探索如何在法医病理学引入法医案例，分析案例实践处置中的应用思维，总结归纳出法医病理学“案例教学法”的可操作性、可行性分析，提出教学实践策略建议。

关键词：法医病理学;案例教学法;教学创新;策略

法医病理学教学课程，作为法医专业领域，融合面向实践应用与理论学科基础为一体的综合类应用学科，是法医学学生建立起体系化法医学整体化思维的关键。引入“案例教学法”，采用全面化案例分析的教学模式，培养学生案例分析的实践应用思维，是法医学教育改革的重要教學创新举措。

法医病理学教学中的“案例教学法”，是传统的法医病理学理论教学中，引入法医案例教学，引导学生将法医病理学知识，与案例化应用场景相互结合起来，特别是培养“循证分析”“分析探索”的思维模式，从而树立起法医病理学体系化思维模式，解决好法医病理学的理论知识，与法医案例实践场景相互结合的作用。

一、“案例教学法”在法医病理学中教学中应用

1.增加法医案例教学元素

立足法医病理学教学实践，在传统教学环节中，增加法医真实案例元素，设定一定案例场景，引导学生边思考边学习，从而全面掌握好法医病理学知识。法医病理学，是法医处置查明死因的重要手段，往往要通过一系列法医临床表现、实验室检测结果和综合情况判定，来分析研判法医案例中真实死亡原因。

作为具有显著应用特色的法医病理学教学，不仅要全面充分服务于法医教学实践，而且应该全面引入案例元素，带动学生在法医案例场景式思考中，培养好“循证分析”“分析探索”的思维模式。要增加法医案例元素，可以从三个方面来充分把握。一是注重案例真实性，可以引入法医工作中，实际遇到案例，分析其中法医病理学如何发挥处“循证分析”“分析探索”的关键作用，提升好学生积极投身于法医学学习的积极性和参与度。二是加强案例思辩性，在课堂教学中，围绕实际法医案例处置过程，设置不同角度的思考分析，允许不同角度的互相讨论，对于不同观点认为，给出相应的病理学分析讨论。三是加强案例引导力，在现场教学过程中，要加强教师对于法医病理方面的专业指导，引入立足于法医工作实际情况的思考分析模式，帮助学生逐步培养建立起相关的思维模式，从而更好服务于法医实际工作需求。

2.建立起循证分析探究思考模式

在法医病理学教学中的“案例教学法”，结合情境化教学模式，依托法医案例的分析推理，培养学生利用好法医病理学知识、“循证分析”经验模式和“分析探索”思维方法，努力解决好每个法医案例中的死因难题。法医病理学教学实践中，要总结归纳好法医一线工作中常见的案例情况，特别是如何应用到的法医病理学知识点，比如：生前溺水死亡与生后溺水的病理学区分要点，通过一系列病理学表现来，来论证之前的案件死亡论断。

由此，要建立起标准化的法医案例库，从而将案例教学法广泛应用于法医病理学教学，主要从以下四个方面创设其相应的循证分析探究的思考模式。第一，设定标准化法医案例，创设预想死亡结论，鼓励学生结合案例情况，大胆创设自身判定的死亡原因。第二，鼓励开展案例情境化循证流程，引入标准化案例模式，利用“互联网”多媒体展示方式，允许学生自主寻找相应线索证据，或者在病理切片显微镜照片、或者是尸检整体器官观察、或者是死亡尸检实验检测等方式，在海量信息中寻找能够论证自身结论的有效信息，从而全面促进案例分析实践思维。第三，开展分析探究论证过程，法医案例要得到最终结论，必须要经过严密科学的综合论证，缺乏有效证据、无法形成证据关联逻辑，都会影响到法医案例最终死亡死因判断的正确性和科学性，针对标准化案例开展的系列论证工作，要采取科学、全面、有序的原则，允许学生各抒己见、互相质疑、分别探讨，从而在情境教学中培养学生自我探究、自我质疑的批判性思维和科学精神。

3.引入“案例教学”智慧测试平台

法医病理学教学中的“案例教学法”中，积极运用好智慧教学云平台，自主开发法医病理学课程的线上教学案例教学资源，实时同步线下理论课堂进度，实现线上案例与线下教育同步推进的节奏。引导学生在通过线上卢纶知识要去的基础上，加强线上案例化思考培养，通过案例测试方式，全面检测理论教学知识不足，从而有效弥补好线下教学的局限与不足。整个法医病理学教学“案例教学”智慧测试平台，不仅可以加入标准化案例，从而巩固强化基础性的“案例教学”智慧测试平台知识，而且可以在基础扎实基础上，引入一些真实场景案例，加入多媒体图片、视频的展示，全景式帮助培养学生的应用思维。同时，及时收集获得学生的“案例教学”智慧测试平台检测结果，掌握并分析学生的法医病理学教学课堂学习效果，及时调整法医病理学教学案例讲授引导的教学设计、教学重点和案例设置，从而持续提升好案例化教学的实际效果。

同时，立足于法医专业检测技术日新月异、实际案例复杂多样的变化趋势，法医病理学“案例教学”智慧测试平台也要与时俱进更新案例内容，不仅要配合在法医病理学的理论课时减少、压缩的基础上，突出重点难点，提炼应用要点，而且删减部分淘汰的老旧内容，如补充社会热点临床案例，参考历年法医真实工作案例，在有限的理论学时内完成系统性的法医病理学的知识体系的讲授，做到够用即可。“案例教学”智慧测试平台课堂检测过程中穿插历年法医真题的互动问答，实时检验课堂教学效果及相关知识点学生的理解掌握程度。通过法医病理学理论实践结合教学病例在线测试，以问题为导向，引入实际问题处置中，思考回答法医工作实践中，促进学生建立法医分析研判整体性思维，从而全面促进法医病理学基础实践教学质量的提升。

二、法医病理学“案例教学法”的有效措施

1.制定案例教学目标

法医病理学教学中的“案例教学法”，要将法医病理学知识，与案例化应用场景相互结合起来，要全面聚焦于培养“循证分析”“分析探索”的思维模式，制定相应的案例教学目标，融入案例分析实践思维，突出如何来源于实际案例、服务于理论教学的教育目标。有条件医学院，可以尝试共建法医病理学实践基地，组建跨学科的法医病理学教学团队，搭建跨学科教学合作交流平台，整合标准化法医案例教育教学资源，更新“案例教学”智慧测试平台，切实推动推进法医病理学融入案例分析实践思维教学改革和实践。

2.调整案例实践重点

法医病理学教学中的“案例教学法”，要立足于法医病理学情境化案例，突出法医病理学解决实际案例难点的要点，从而调整好教学案例侧重点和关键点。从而实际法医病理学案例分析实践思维。比如：结合法医办理实际疑难案件中，如何运用好法医病理学理论知识分析，对于法医实践典型案例中的疑难问题分析那就，从而论证得到自身分析观点要点。通过案例教案设计，不断总结、实践提炼和升华，探索将"循证分析论证"模式将有机融入到法医病理学教学专业知识讲授中，促进法医病理学知识转化为实践能力，突出法医病理学教学知识解决好法医案例中实际问题的重要作用。

3.设计案例讨论活动

法医病理学教学中的“案例教学法”，要积极设计相应案例讨论环境，共建法医病理学案例实践基地，促进案例分析实践思维与法医病理学医疗实践密切融合，确保案例分析实践思维贯穿学生培养全过程。法医病理学实践教学，结合案例教学系统学习阶段，需要紧密结合法医标准化模拟案例，充分应用法医病理学相关知识基础，鼓励学生独立完成法医案例完整解决处置，从而培养其学生独立思考、系统思维、全面处置的实践能力，从而为法医医师下阶段确定的专业发展方向，奠定有效基础。比如法医病理学理论实践通过案例化的临床教学实践，从法医病理学理论实践结合教学的系统分析思考中，触及法医实践中的相关案例知识，建立起系统性临床思维，教学临床医生实践能力和水平。利用好案例教学把握法医病理学实践教学的兴趣爱好，分析他们各自的性格特质和发展潜力，特别是在循证分析过程中的亮点和特点，引导他们选择适合于自身发展的法医专业方向。

4.引进案例循证探究

法医病理学在案例分析实践思维，就是要在法医病理学学"案例教学法"过程期间，引入案例循证探究分析，针对最可能性的死因分析，法医案例要得到最终结论，必须要经过严密科学的综合论证。通过系列案例循证探究，立足于法医案例最终死亡死因判断，引导学生针对标准化案例开展的系列论证工作，允许学生各抒己见、互相质疑、分别探讨，从而在情境教学中培养学生自我探究、自我质疑的批判性思维和科学精神。唯有建立了严格落实法医病理学制度的批判性思维和科学精神观念，才能使用好案例分析实践思维，符合好法医岗位实际岗位需要，最大程度防止出现任何法医病理学风险。落实法医病理学案例循证探究制度观念，必须在案例教学分析中、讨论分析实战演练中，才能达到最好、最佳的效果，才能体现出法医病理学"案例教学法"成效。

结论

近年来，随着医学教学领域改革的不断深入，法医病理学作为法医学的前沿学科，各类法医案例在教学实践中的广泛应用。本文通过对于如何引入“案例教学法”，对于传统的法医病理学教学实现有效全面实践，如何加强案例分析实践思维要求，体现出“循证分析”“分析探索”的思维模式，进行全面有效探讨。并针对如何有效推动了“案例教学法”在法医病理学的应用策略，从教学模式、教学设计上面，分析得到有建设性、有可操作性的意见建议，从而为传统法医学教学模式全面创新，促进现场教学和实践能力的全面提升，奠定理论基础和提出实践对策。

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作者简介：闫宜锋（1977.8-），性別男，民族汉，籍贯：皖淮北市，学历：博士研究生，皖南医学院 法医学院，职称：讲师，研究方向：法医病理学