影响血液净化护理安全管理因素的分析和应对策略

杨林

摘要：目的：分析影响血液净化护理安全的管理因素，并实施应对策略，以此提高护理安全。方法：我院收治的100例行血液净化治疗的患者为研究对象，对影响护理安全的不良事件进行分析，以此制定相应的解决对策，将其中的50例患者实施常规护理管理（对照组），余下50例患者分析影响安全的因素后开展针对性护理管理（观察组），对两组不良事件、患者满意度等指标比较。结果：在血液净化过程中，不良事件发生率统计，观察组明显低于对照组，P<0.05;对两组护理安全管理满意度比较，观察组满意度高于对照组，P<0.05。结论：血液净化治疗过程中配合针对性护理安全管理，能有效控制不良事件发生，提高患者对护理管理的满意度，以此对患者治疗安全提供保障，具有临床推广价值。

关键词：血液净化;护理;安全管理;影响因素

临床医疗水平的提升，人们对医疗安全问题也越来越重视。治疗过程中保障患者的安全，也成为护理安全管理、衡量医院管理水平的重要指标。血液净化使用血液净化装置对血液内代谢废物进行清理，多用于终末期肾病的治疗。血液净化过程中，为确保患者的治疗安全，要配合有效的护理管理，才能实现安全管理目标[1]。本文对收治的血液净化治疗患者分析影响护理安全管理的因素，提出针对性管理策略，以此提高护理安全管理水平，与常规护理效果比较，分析此应对策略的优越性，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

2020年1月-2021年11月期间于我院行血液净化治疗的100例患者，随机数字表法将100例患者资料分作2组，每组50例。对照组：男女比31：19;最小35岁，最大72岁，均（60.11±2.18）;血液净化治疗疾病类型：15例为糖尿病肾病，16例为慢性肾炎，14例为高血压肾病，5例为其它;观察组：男女比32：18;最小32岁，最大71岁，均（59.83±2.42）;血液净化治疗疾病类型：16例为糖尿病肾病，14例为慢性肾炎，16例为高血压肾病，4例为其它;两组资料内容比较，无统计学差异P>0.05。

1.2方法

两组均接受血液净化治疗。对照组配合常规护理管理，护理人员在日常工作中监测患者生命体征变化，对患者的病情进行评估，开展口头宣教，告知患者注意事项，日常饮食、运动等自我管理内容。观察组在分析影响护理安全的因素后，实施针对性管理，内容如下。

（1）影响因素。

护士因素。护士年资低，缺乏操作熟练度和经验，不能有效应对突发事件。新设备和新技术的出现，护理人员面对较大的压力，也会加大护理难度，增加护理风险。护士不符合规程的操作是引起不安全事件的主要因素。

制度因素。质量管理体系是关键因素，如果管理制度不健全，无法有效约束护患双方，形成安全隐患。

患者因素。透析过程中易发生低血压、失衡综合征等并发症，由于透析要长期进行，患者会产生悲观、绝望的情绪，影响治疗的配合度和治疗安全。

环境因素。血液净化在治疗过程中，由于设备管道连接不严密，患者的穿刺针发生脱落等也会引起不安全事件。

（2）应对策略（针对性护理管理）。

针对患者的管理。护理管理中引入人文关怀、精细化内容的理念，坚持以患者为中心，加强护患间的沟通，为患者开展个性化宣教，使患者了解配合要点。评估患者风险，高风险患者加警示标志，加强对此类患者病床巡视，有效控制不良事件发生。

针对护士的管理。设计弹性排班，保证护士得到充足休息。医院定期为护士进行心理疏导，减轻其心理压力。适当增加新护士，以此减轻工作负担。同时，制定奖惩制度，以此激励护士的责任心。

针对环境的管理。定期对医疗环境消毒，制定消毒隔离制度后有效落实，减少其他人员影响。制定仪器设备保养制度后有效监督落实，定期送检，透析机用后及时消毒。同时对安全隐患、风险等加强相关制度管理。

1.3观察指标

统计两组血液净化治疗过程中发生的护理不良事件，包括透析器破膜、感染、医嘱执行错误、非计划拔管等;通过问卷调查了解两组患者对护理管理的满意度，护理满意度=（非常满意+基本满意）/总数×100%。

1.4统计学方法

数据SPSS22.0統计学分析，计数资料[n（%）]表示，χ2检验; P<0.05说明差异明显。

2 结果

2.1分析血液净化护理不良事件

在血液净化过程中，不良事件发生率统计，观察组明显低于对照组，P<0.05，见表1.

2.2分析护理安全管理满意度

对两组护理安全管理满意度比较，观察组满意度高于对照组，P<0.05，见表2.

3 讨论

血液净化中心接受的患者呈逐年增多的趋势，这就加大了护理人员的工作量，患者病情严重，不良情绪严重，若缺乏有效的护理管理，就会增加安全隐患，导致护理风险发生[2]。本次研究发现，通过对患者、护士、环境等影响血液净化护理安全的因素进行分析，制定相应的解决策略，能有效减少出错的风险，加强各方面因素的安全管理，能有效控制感染，设备故障等不安全事件发生[3]。

综上，对影响血液净化护理安全管理因素分析后，制定针对性解决策略，能有效保障患者的治疗安全，为患者生命安全提供保障。

参考文献：

[1]封爱英.影响血液净化护理安全管理因素的分析与对策[J].中医药管理杂志，2019，27（04）：139-140.

[2]李艳霞.血液净化中心护理安全管理对策及实施效果评价[J].智慧健康，2020，6（36）：133-134.

[3]王红梅.影响血液净化护理安全管理因素的分析和应对策略[J].医药前沿，2018，8（6）：306.