刺络拔罐与普通拔火罐对治疗颈椎病疼痛的有效性研究

王 红

(郓城县中医医院针灸科 山东 菏泽 274700)

颈椎病也被称之为颈椎综合征，主要因为颈椎急慢性损伤或者颈椎骨质增生导致颈椎呈现出退行性改变现象后，而呈现出的一种综合征[1]。近年来，因为工作以及不良生活习惯影响，导致颈椎病患者出现概率显著增加，并且发病人群逐渐呈现出年轻化特点[2]。中医理论分析，颈部气血疲阻以及不通则痛为颈椎病发病机制，治疗期间，以针灸、推拿、拔罐、牵引、中药外敷、艾灸以及中药内服方法应用较为常见[3-4]。本研究选取2018年1月～2020年12月收治的90例颈椎病疼痛患者进行治疗研究，旨在探讨对颈椎病疼痛患者分别实施刺络拔罐以及普通拔火罐治疗后获得临床效果，为达到促进颈椎病疼痛患者预后水平显著提升目标，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2020年12月收治的90例颈椎病疼痛患者进行治疗研究；随机分为常规组(采用针灸推拿+普通拔火罐方法进行治疗)和研究组(采用针灸推拿|刺络拔罐方法进行治疗)，各45例；纳入标准：①颈椎病通过临床诊断，获得确诊；②对患者实施X线检查，发现患者呈现出骨质增生以及椎体间不稳定现象；③患者以及家属均知晓此次研究，并顺利签署知情同意书；排除标准：①伴有结核等系列脊柱炎性病变；②伴有自身免疫性疾病以及精神病；③妊娠期妇女；常规组男、女各30、15例；年龄31～57(45.17±2.18)岁；病程7个月～5(2.09±0.29)年；属于左侧患病、右侧患病以及双侧患病例数分别为12例、18例、15例；研究组男、女各31、14例；年龄32～59(45.18±2.17)岁；病程8个月～6(2.11±0.35)年；属于左侧患病、右侧患病以及双侧患病例数分别为13例、19例、13例；两组性别、年龄、病程比较，具有均衡性(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 常规组

采用针灸推拿+普通拔火罐方法进行治疗。首先对患者实施针灸治疗。对患者坐位采取进行协助，主要针对患者双侧风池穴、肩井穴、大柱穴、夹脊穴、百会穴以及大椎穴进行治疗。针对穴位实施常规消毒，利用30号针展开治疗，提插以及捻转，观察得气后，利用平补平泻手法进行治疗，保持20～30min留针。完成针灸治疗后，对患者实施推拿治疗。对患者坐位采取进行协助，首先将患者肩部、颈部以及上肢软组织实施充分松解，之后将颈部两侧韧带以及肌肉实施松解。针对风池穴、合谷穴、外关穴、肩井穴以及曲池穴等实施数次按揉，于各穴位间展开轮换治疗。最终针对颈椎利用拔伸旋转法实施推拿治疗。依据患者不同病情，采取对应手法进行治疗。对于针灸结合推拿治疗频率为1次/d，5次治疗为1个疗程，2疗程之间保持2d间隔，共进行2疗程治疗。此外添加普通拔罐方法进行治疗，首先将罐洗净，要求患者放松，对其舒适体位采取进行协助，针对患者颈部夹脊穴、阿是穴以大椎穴等确保裸露，准备万花油涂抹。完成后，对于皮钳钳住纱布，利用酒精(95%)点燃，之后于罐中将着火皮钳进行几下摇晃，并于患者待治疗部位选择放置，将灌口捂紧。保持5～10min留罐，以拔罐位置呈现紫绀色以及红晕为宜。控制拔火罐治疗频率为1次/d，治疗一个疗程为10d，总疗程为2个。

1.2.2 研究组

采用针灸推拿+刺络拔罐方法进行治疗，对于针灸推拿方法同常规组保持相同。此外添加刺络拔罐方法进行治疗。选择2～3个阿是穴、风池穴、大椎穴以及颈百劳穴进行治疗。对患者坐位采取进行协助，保持双臂自然下垂。针对所选穴位利用安尔碘(0.2%)棉签实施消毒，之后针对华佗牌三棱针实施消毒。于上述穴位，利用华佗牌三棱针实施1～2mm快速直刺，并且需要迅速起针，于针刺位置展开拔罐操作。保持5～10min留罐，起罐后，于患处放出血液，利用无菌干棉球清除，并且采用安尔碘棉球完成消毒后，准备止血贴进行贴敷。通过对患者具体情况进行了解，对放血量进行掌握，通常各穴位剂量为1～2mL/处。控制刺络放血治疗频率为1次/2d，治疗1疗程为10d，总疗程为2个。

1.3 观察指标

①比较两组患者治疗总有效率：显效：患者肩部、颈部以及肢体功能均获得明显好转，患者疼痛症状获得显著缓解；有效：患者肩部、颈部以及肢体功能均获得好转，患者疼痛症状获得缓解；无效：患者肩部、颈部以及肢体功能均无好转，患者疼痛症状未获得缓解；②比较两组患者不同时间段颈椎疼痛评分，主要利用VAS(视觉模拟评分法)评分方法展开，0～10分，越高分值，对应越严重疼痛症状。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率比较

研究组治疗总有效率(95.56%)高于常规组(75.56%)(P<0.05)。(见表1)

表1 两组患者治疗总有效率比较 [n(%)]

2.2 两组患者不同时间段颈椎疼痛评分比较

治疗前，研究组颈椎疼痛评分同常规组比较，未呈现出明显差异(P>0.05)；治疗后，研究组颈椎疼痛评分低于常规组(P<0.05)。(见表2)

表2 两组患者不同时间段颈椎疼痛评分比较(分，

3 讨论

临床对颈椎病发病机制进行分析，主要包括内因以及外因两方面。对于内因，主要体现为颈椎间盘退变；对于外因，主要体现为颈椎生物力学失衡。以颈椎疼痛作为主要症状[5]。对此治疗期间，需要将患者肌肉痉挛缓解，将疼痛戒除，将颈部软组织恢复[6]。具体治疗期间，以针灸、推拿、牵引、理疗、刺络放血、拔火罐、功能锻炼以及中药内服等方法运用较为常见[7]。

近年来，针对颈椎病患者在治疗期间，中医疗法获得广泛运用。针灸推拿+刺络拔罐方法有效应用，可获得明显效果，能够做到祛除淤滞、疏通经络、拔毒泻热以及行气活血，对于理想效果获得可做出充分保证[8]。本次研究中，研究组治疗总有效率、颈椎疼痛评分优于常规组，亦可说明上述结论。

综上所述，临床针对颈椎病疼痛患者采用刺络拔罐方法进行治疗后，同普通拔火罐治疗效果比较，可将患者治疗效果显著提升，将颈椎疼痛症状有效缓解，促进颈椎病疼痛患者预后水平显著提升。