大数据时代门诊护理人员管理中面临的机遇与挑战

王 静

(北京市大兴区旧宫医院 北京 100076)

门诊作为医院重要的组成部分，是医院面向社会与患者最早接触的部门，也是医院接受患者最多的部门，门诊的患者具有较大的流动性，个体也存在明显差异，疾病种类繁多，所以对护理人员综合素质的要求也较高，要求护理人员不仅要保证护理操作技术过硬，还要能胜任不同岗位的工作，不仅要有良好的心理素质，还要具备较强的应变能力和多方面技术[1]。因为门诊所遇到的患者的病情缓急程度不同，许多疾病的发展都无法预测，护理人员的工作往往比较被动。所以作为医院重要的财富和资源，护理人员应该充分发挥自身价值，及时为患者提供所需的护理服务，提高其治疗的配合度和依从性，提高临床工作效率，所以想要提高门诊护理质量，对门诊护理人员加强管理的重要途径。在当今的大数据时代背景下，我国的门诊护理服务人员的管理工作将逐渐走向现代化、高效和个体化，了解到我国在大数据时代下门诊护理服务人员管理的历史性机遇与挑战性，将会对于大数据技术在我国的门诊护理服务管理中的广泛运用、护理服务质量等方面进行更深入的研究与发展[2]。本文简要综述了当前大数据时代下我国门诊医生护理队伍管理所面临的一些新机遇与挑战。

1 大数据概念

海量数据作为大数据的前身，两者在本质上存在明显差别，海量数据指的是数据规模和数量庞大，但并没有重点描述数据的特性；大数据则描述了数据的特征、体积和传播速率等。当前大数据广泛的定义是在一定时间内不能用通常使用的软件工具对数据进行收集、分析和管理。大数据的特点可概括为四个“V”：数据类型多(Varirty)：包括结构化、半结构化和非结构化数据；数据量大(Volume)：当前通常认为最小的大数据单位为10-20TB量级；Velocity：数据产生和处理的速度较快；Value：数据的价值密度较低。大数据最早是由咨询公司麦肯锡提出，当前在物理学、生物学、环境生态学及军事、金融和通信等行业得到广泛应用，近些年大数据被人们广泛关注受益于互联网和信息行业的飞速发展，大数据的发展是继互联网、云计算后的IT行业的重要的技术革命[3]。

2 大数据在医护领域的应用前景

目前加拿大南部安大略麻省理工大学已经成功地设计构建了一套新型的全国早产儿健康流动监护信息服务技术系统，利用该健康监护服务技术我们可以每秒最多一次的实时检测512个新生儿的健康体征和未检出的数值，通过对健康流动性监测数据系统进行实时分析，医护人员不仅可以提前24h及时有效预防由于发生早产儿早期败血症所可能导致的各种细菌病毒感染[4]。

台北马偕医院公司通过医疗互联网和医疗大数据结合技术为马偕医院人员创建了“护理云”，包括了一套行动式的医疗与医学仪器设备检测数据传输管理系统，并且还同时融入了美国微软自己投资建立的医疗云端云和智慧移动医疗决策支持系统等，使得马偕医院的医疗管理者人员可以随时随地在任何一个移动通讯终端或者设备上直接随地获取到在医疗和健康服务上的管理信息咨询，实现了更加精简化的操作管理流程，一致性的智慧医疗健康照护也为服务管理品质和医疗决策能力提供更加精优化和高效率的医疗三赢合作局面[5]。

3 大数据时代门诊护理人员管理中的机遇

3.1人事管理方法创新的机遇

在大数据时代下，门诊护理人员能够促进管理的创新，可以直接通过对大数据的认知和管理系统的数据库进行实时、准确地监控和管理人事资源，分配各种工作，降低了人事管理的成本，加大生产投入，减少对人力资源的浪费；可以直接通过互联网迅速地获得有关人事行政管理的最新信息，节约了查找人力和物流的成本。

3.2对人员管理制度优化有重要意义

通过引入专业的技术人才，可实现技术的最佳应用，严格遵守制度，确保门诊要了解和认识到管理工作流程中的操作是否安全。通过贯彻落实门诊认知和管理的信息化体系建设，进行数据分析，有利于我们动态地观察当下在门诊管理体系下可能出现的问题，并及时地分析体系中的漏洞，为体系的完善和发展提供必要的数据支撑，提高行政管理水平，优化决策。

3.3提升护理人员工作效率和能力

大数据有机地结合了电子病历、医嘱管理系统、移动护士服务站等体系，提高了护理人员对于信息资料的搜集和记录管理的效率，优化了护理的流程，大幅度压缩护理时间，从而达到高效的护理目标。在大数据下的信息交换沟通更加地具有了准确性和及时性，护理人员之间、护理人员与其他医疗服务工作者之间已经形成了信息的共享，提高了医嘱制定和执行的效率，护理人员可以通过对患者的身份认证，能够确保其输血、送液、用药的安全性，能够有效地减少治疗中的医护误差。系统地与门诊护士相互配合进行工作，能够很好地实现对护理工作量报表的自动生成与分析，使得护理工作可以做到综合、完整和有效[6]。

3.4在绩效管理上的优势

大数据这个基于信息化的管理软件被广泛应用在对医院护理人员的全勤考核中，每位医院护理人员都必须拥有一个实时属于他们自己的唯一考勤固定考核代码，管理者也就是人员可以直接通过该一次性固定代码实时查看各个医院门诊岗位护理人员的定期考勤考核情况和财务报销缴费记录，并依次代码对相关证据信息提供者的情况及时进行了定期考勤和考核审批，将经过考核审批的考勤工作和实际薪酬随时发送到与其相关的医院财务部门管理员，结算其实际工资。系统部署后对数据进行搜集、清洁、分析和综合应用，可建设精细化的管理与考评模式。

本院投入使用1年后，门诊出院急症定期监测入院患者比同期平均增加1.78%，出院监测患者就诊总人数比上年同期增长8%，平均门诊入院患者时间和日数比上年同期缩短0.51d，效绩体系激励的推进效果明显。

4 大数据时代下门诊护理人员管理的挑战与困难

4.1管理者转变观念较困难

大数据实际上是管理的革命，是一种用“数据”进行沟通的管理方法，人群思想的转变，尤其的领导者思想意识的转变对大数据的应用是否成功起着决定性作用[7]。当前我国大多数医疗人员对大数据、云计算技术等概念认知比较模糊，许多管理人员对既往管理方法比较认可，不愿意尝试新的技术，导致其推广受到阻碍。那些思想比较先进的年轻的管理者和护理人员又对云计算和大数据等技术缺乏应有的兴趣或时，不重视网络技术的学习；而且许多管理者和护理人员都对重新学习信息技术感到疲累，加上工作强度较大，而且许多人认为学习大数据分析等技术在日常工作中的应用并不是一朝一夕的事情，要花费的时间成本较多，所以更不愿意在学习新技术上花费较多时间。医院管理层也不重视引进大数据技术，在相关培训工作方面做得远远不够，当前培训更多的是侧重医疗专业和护理专业的培训，造成医院许多工作人员不了解大数据相关技术。所以医疗领导者首先应该摈弃传统的管理思想，对大数据技术在门诊护理管理工作中应用的优势有一个清醒地认识，下定决心要把当前落后的管理方法彻底改变，通过对门诊实际管理工作进行综合考量后，合理引入大数据工具和技术等，促使门诊护理管理质量通过大数据相互协作显著提高。

4.2对设备的要求较高

想要做好大数据管理工作，配套的硬软件设施是重要的部分，尽管当前医院的档案信息、人事管理等基础平台的整合，以及其技术和产品都基本上能满足当前医疗需求，但是当前我国大部分医院使用的都是基础水平的计算机和网络设备，电脑运转速度较慢，网络速度跟不上，设备较陈旧，大数据时代门诊建立了护理人员管理系统后，对计算机和网络设备提出了更高的要求，所以也对大数据技术的发展造成了较大制约。医院信息管理中建立门诊护理人员管理信息系统和大数据分析同等重要，医院要想在管理中合理应用大数据进行信息化建设，就需要进行网络升级，把电脑运动速度提升，增加内存，还要定期维护系统，保证医院的各种软硬件设施的正常运转，需要加强投资[8]。

4.3实现标准化和规范化管理

大数据时代医院门诊护理人员要进行规范化和标注化的管理，需要有一个可持续、动态的运行机制，而我国当前许多医院的门诊护理人员管理过程中都缺乏完善的管理机制，所以相关部门需对门诊护理人员的管理制度进行严格审查并适时作出调整，为其有效应用大数据系统创造有利条件。

综上所述，大数据应用于门诊监护人员的管理过程中，其实施需要一套标准化、规范化的管理体系，亟待努力。然而大数据在我国的门诊护理从业人员的管理乃至全国各级医院的管理中仍然具有很好的前景，这也是我国医院经营管理阶段努力改善门诊护理的管理服务质量，提升其护理工作效率的一个重要方向。