Root SP冷侧法在C型根管填充治疗牙体牙髓病中的效果及对疼痛程度的影响

张苗苗

(枣庄市口腔医院 山东 枣庄 277100)

在口腔科临床当中牙体牙髓病是一种较为常见的牙科疾病，其具有较高的发病率，据悉超过了30%，并且会导致牙体出现龋洞、断裂、折断、出血等情况[1]，并且在牙周还会出现明显的疼痛、肿胀，有时破溃成瘘管，对患者的日常生活造成较大的影响。在治疗上，由于形态复杂、不具有规则的峡区，从而导致治疗难度大，甚至发生底穿问题。故而，实验选取2019年6月～2020年5月收治的牙体牙髓病患者作为研究对象，共计有70人符合调研的纳入标准。现对结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验选取2017年6月～2020年5月收治的牙体牙髓病患者作为研究对象，共计有70人符合调研的纳入标准。通过随机抽签分为2组。此外，在回顾患者基线资料中，从性别分类上看，观察组有男性16人，女性19人。可得患者的年龄介于22-58岁之间，平均年龄(46.7±2.8)岁，对照组中，则有男性患者15例，女性患者20例，患者的年龄介于23-56岁，平均年龄(45.4±2.3)岁。从C型根管分类上，包括C1型、C2型和C3型，分别有25人、15人和30人呢。两组患者的基线资料对比尚未见统计学意义(P>0.05)，具备可比性。

纳入标准：①患者入院后经过仔细的检查被确诊为牙体牙髓病；②患者入院时伴有不同程度牙齿疼痛、牙龈肿胀以及牙体缺损等症状；③患者的患牙根管情况符合实验的要求；④患者神经功能及言语功能良好，可以配合医护人员顺利进行资料。

排除标准：①患者的临床资料不完整；②患者合并其他的疾病；③患者存在神经功能方面的障碍，无法进行正常的交流。

1.2 实验方法

使用2%-5%的次氯酸钠溶液对根管位置进行冲洗，对照组患者采用热牙胶垂直加压法，即结合患者情况选择加压器，选择长度合适的牙胶尖置入根管内，并调整加热系统的温度，实施垂直加压。在牙胶软化后，使用加热强紧密填充根管。随后，观察组则为Root SP冷侧法，在根管冲洗后，使用氢氧化钙封闭1周，随后将iRoot SP注入根管填充，使用侧芽天充气，加压下交替填充，封闭，深度为<2mm为宜。

1.3 评价标准

本次实验需要对填充效果进行分析，超填指的是材料超出根尖孔，恰填则是距离根尖的范围在0.5mm和2mm之间，封闭紧密。欠填则是材料与根尖距离超过2mm，且封闭不紧密。随后，对牙胶填充的面积进行记录，采用专业软件进行分析。最后，在治疗疗效上，显效指临床症状消失，根尖周组织问题改善并恢复正常。有效是临床症状有改善，且根尖周稀疏区明显变少。无效则是未达成上述要求。

1.4统计学方法

2 结果

从治疗上看，观察组患者三个月后的临床治疗疗效为94.29%(33/35)，对照组为97.14%(34/35)，可见差异不大，无统计学意义。

与此同时，与此同时，在填充效果上，观察组与对照组之间的差异不大，故而，无统计学意义。如表1所示。

表1 两组患者填充效果对比分析(例，%)

最后，在填充面积上，观察组为(95.36±2.36)%，对照组则为(96.02±2.11)%，可见无统计学差异。

3 讨论

牙体牙髓并在临床上属于口腔慢性疾病之一，比较常见，临床上的症状表现为患者的牙体出现非常明显的疼痛感，病情发展到后期患者的牙齿会开始出血，并且牙周会有溃烂的现象出现，对患者的生活质量造成严重的影响[5]。目前治疗该病的主要手段就是通过手术治疗，多次法根管术治疗法属于传统的治疗方法，不仅需要的时间比较长，而且需要很高的成本，很多患者都无法接受这种方式治疗，因此需要有更加高效的治疗方式投入临床应用。

随着科技的发展医疗水平的不断提高，对于治疗牙体牙髓病的治疗方式也在不断的成熟和完善。该疾病如果未及时治疗，可能会引起发音障碍、咀嚼功能障碍，由此，根管治疗术作为主要方案，可清除根管内坏死物质，进一步解除对根尖周围组织的刺激，促使病变部位逐步愈合[2]。

临床中，充填根管手术治疗法对于牙体牙髓病的治疗非常常见，这种治疗方式的目的就是对患者已经坏死的部位进行清除，对患者的牙体组织同样进行清除工作，消除根管感染的源头，封闭牙根管系统，达到治疗的目的[7]。

C形根管可以有不同的分类，在治疗上，带状峡区可存在残髓组织、牙本质碎屑，从而我们要使用次氯酸钠溶液进行冲洗。现阶段，Root?SP冷侧法可以用于牙胶的填充，并具有不错的展现，与热牙胶垂直加压法相比，也可以达到相对一致的效果。而在临床操作中，Root?SP冷侧法实施C型根管填充的操作也相对简单，可以对根管实施封闭，并防止细菌侵入扩散到根尖组织。有学者在研究中提出[3]，根管填充材料应当对根尖组织无刺激，并具有抑菌效果，Root?SP则是新型生物陶瓷材料，作为根管封闭剂可以实现良好的应用效果。此外，其具有生物相容性高，患者应用无致敏性，也不会引起炎症反应，有助于牙根尖组织再生，病变区域的愈合[4]。在本次调研中，观察组患者的治疗方案有效提高了疗效，且在过程中患者的不良反应以及并发症的发生情况得到了明显的降低。值得一提的是，牙体牙髓病的产生会对患者的生活带来不便，所以在日常里要注意对该类疾病的预防。

综上所述，采用Root SP冷侧法有助于改善牙体牙髓病C型根管填充治疗，实现了较好的填充效果，与热牙胶垂直加压法相比，均具有较好的疗效，且操作更为便捷，可推广应用。