不同检验方法在女性细菌性阴道炎检测中的应用和比较

孔玉荣

（中国科学技术大学附属第一医院<安徽省立医院健康管理中心>安徽合肥 230001）

阴道炎是临床妇科常见疾病，是由于外源性病原体侵入女性阴道而引发的炎症性改变，日常女性机体抵抗力下降或者阴道的酸性微生态平衡被打破，都有可能导致阴道炎的发生[1]。阴道炎发作时有瘙痒、烧灼感，白带呈豆腐渣状且伴有特殊的气味。感染细菌性阴道炎的女性十分痛苦，不仅要面对生理上的不适，还要忍受心理上的压力。样本检测作为诊疗阴道感染的重要依据，提升检出率和准确性是十分重要的环节之一。目前，临床主要检测方法包括革兰染色检测法、细菌培养法和胺试验检测法等。本文就实验室常用的3种诊断方法的临床效果进行比较分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2021年3月至10月妇科门诊收治的200例阴道炎患者为研究对象，分别采用细菌培养法、革兰染色检测法及胺试验检测法进行检验。患者年龄在25～62岁之间，平均（34.27±11.35）岁。患者在进行采样前两周内均无阴道用药，无药物过敏和精神疾病史。患者在年龄、病程等方面比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 在患者接受检查期间采集患者样本，医护人员通过窥阴器将患者的阴道口扩张后，用无菌棉签在不触碰到外阴以及阴道口的前提下，对患者的阴道深处、阴道穹窿后方及宫颈口处轻旋采集分泌物的样本，将所有样本分别分成3份置于0.9%的氯化钠溶液中，分别进行不同方法的检验。

1.2.1 细菌培养法 将患者的样本接种到专门的细菌培养分离皿后，置于35℃恒温的二氧化碳培养箱中培养48h，观察后取光滑、半透明水滴状的菌落进行检验。

1.2.2 革兰染色检测法 将患者的样本在95%的乙醇溶液浸泡后，均匀涂抹在玻片上，用显微镜直接观察其感染的细菌类型。

1.2.3 胺试验检测法 将患者的分泌物稀释液用滴管滴在浓度为10%的KOH溶液当中，在样本稀释液与KOH溶液充分反映后，通过气味分辨稀释液的味道来判断感染的细菌类型。

1.3 观察指标（1）不同方法检查结果对比；（2）不同方法检测灵敏度、特异度的比较。

1.4 统计学方法 使用SPSS25.0软件处理数据，以（±s）表示计量资料，行t检验；以率（%）表示计数资料，行χ2检验；P＜0.05时表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不同方法检查结果对比 经过分析得出细菌培养法阳性率为95%，革兰染色检测法阳性率为65%，胺试验检测法阳性率为60%，细菌培养法检出率显著高于其它两种方法，差异具有显著性（P＜0.05）。见表1

表1 不同方法检查结果对比[n（%）]

2.2 不同方法检测灵敏度、特异度比较 细菌培养法的灵敏度、特异度均高于革兰染色检测法和胺试验检测法，差异具有显著性（P＜0.05）。见表2

表2 不同方法检测灵敏度、特异度比较[n（%）]

3 讨论

近年来，我国妇科病发病率呈逐年上升的趋势，而阴道炎是最常见的妇科疾病之一，发病后若不及时治疗常引起其它妇科疾病[2]。正常女性的生殖系统是通过阴道乳酸杆菌来维持的酸性环境，当菌群平衡被打破导致机体免疫能力下降，感染病菌就有可能导致阴道发炎[3]。另外，不注意外阴的污垢和性生活卫生也是阴道炎的重要原因。随着现代临床医学研究的飞跃进展，人们的健康意识不断增强，妇科病也越来越受到重视。治疗细菌性阴道炎的药物种类和方法很多，但由于病因复杂，预后差，给临床治疗带来很大压力和挑战。因此，临床能够提供检测阴道炎最有效方法，对治疗该疾病具有重要意义。通过实验室检查来明确致病的菌体类型，是后续为患者提供有效治疗的前提条件，也可以有效避免抗生素药物的滥用导致进一步破坏阴道的酸碱平衡[4-6]。

本研究结果表明，细菌培养法阳性率为95%，革兰染色检测法阳性率为65%，胺试验检测法阳性率为60%，细菌培养法检出率显著高于其它两种方法，差异具有显著性（P＜0.05）；细菌培养法的灵敏度、特异度均高于革兰染色检测法和胺试验检测法，差异具有显著性（P＜0.05）。可以看出，细菌培养法的检测速速更快、操作简单，灵敏度高，可以在阴道炎检测中优先选用。

综上所述，细菌培养法在细菌性阴道炎患者检测中，具有较高的敏感度和特异性，能够提高疾病的检出率和准确率，拥有较高的临床应用价值。