EV71型手足口疫苗对儿童手足口病的预防效果

郭雯娟

【摘要】  目的  分析儿童接种手足口疫苗对手足口病的预防效果。方法  选取2019年1月- 2020年12月辖区内180例自愿接种疫苗适龄儿童为研究对象，采取组间基本资料均衡可比的原则分为对照组（n=90）与观察组（n=90），对照组未接种手足口疫苗，观察组接种手足口疫苗，对两组儿童手足口病发生率、局部反应发生率及全身反应发生率进行比较分析。结果  对照組儿童手足口病发病率为14.44%，观察组为4.44%，观察组较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组中仅有2例儿童出现局部不良反应，发生率为2.22%;3例儿童出现全身不良反应，发生率为3.33%。对照组中有13例儿童出现局部不良反应，发生率为14.44%;有14例儿童出现全身不良反应，发生率为15.56%。两组局部不良反应发生率、全身不良反应发生率比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论  儿童接种手足口疫苗可有效预防手足口病，减少局部及全身不良反应发生，安全性较高。

【关键词】  手足口病;EV71型手足口疫苗;儿童;安全性

中图分类号  R186    文献标识码  A    文章编号  1671-0223（2022）15--03

手足口病是儿童常见且多发的一种疾病，近年来，手足口病发病率越来越高，对儿童身体健康构成严重威胁[1]。手足口病发病因素与肠道病毒71型、柯萨奇病毒A组16型有关，传染性较强。有研究指出，手足口病患儿大多为EV71型[2]。目前手足口病尚无有效治疗药物，多采取对症处理。减少手足口病发病率的重要途径之一为预防EV71感染。接种疫苗是目前降低手足口病发病率的最佳方式。EV71型疫苗由我国自主研发，免疫原性较强，效能性较高[3]，虽然接种EV71型疫苗时会出现一些不良反应，但严重不良反应发生率较低[4]。为了进一步明确儿童接种手足口病疫苗对手足口病的预防效果，本研究选取辖区内儿童进行观察，现将结果报告如下。

1  对象与方法

1.1  研究对象

选取2019年1月- 2020年12月辖区内180例自愿接种疫苗适龄儿童为研究对象，采取组间基本资料均衡可比的原则分为对照组（n=90）与观察组（n=90）。对照组男62例，女28例;年龄1～5岁，平均年龄3.45±0.33岁;身高64～102cm，平均身高98.27±9.76cm;体重13～21kg，平均体重17.04±2.08kg。观察组男57例，女33例;年龄1～5岁，平均年龄3.51±0.37岁;身高66～105cm，平均身高98.38±9.82cm;体重15～24kg，平均体重17.21±2.11kg。纳入标准：年龄1～5岁;儿童资料齐全;儿童家属知晓此次研究且积极配合。排除标准：接种疫苗过敏史;认知功能障碍;肌肉注射禁忌证;伴有心血管疾病;伴有发育障碍。两组儿童上述资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  接种方法

对照组儿童未接种EV71型手足口病疫苗，观察组儿童接种EV71型疫苗（中国医学科学院医学生物研究所生产），病毒株为C4基因亚型毒株，由我国疾病预防控制中心分离，主要成分为铝佐剂，每支0.5ml，中和抗体效价超过3.0EU。于儿童上臂三角肌处注射，注射方式以肌内注射为主，共注射2次，每次0.5ml，每次注射时间超过1个月。

1.3  观察指标

（1）1年内两组儿童手足口病发病率。

（2）不良反应发生率：局部不良反应包括瘙痒、发红、疼痛、肿胀。全身不良反应包括腹泻、变态反应、恶心呕吐及食欲下降。

1.4  统计学方法

应用SPSS 24.0统计学软件分析处理数据，计数资料计算百分率，组间率的比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组儿童手足口病发病率对比

预防接种后1年，对照组儿童手足口病发病率为14.44%，观察组为4.44%，观察组较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组局部不良反应发生率对比

观察组中仅有2例儿童出现局部不良反应，发生率为2.22%;对照组中有13例儿童，不良反应发生率为14.44%。观察组较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组全身不良反应发生率对比

观察组中有3例儿童出现全身不良反应，发生率为3.33%;对照组有14例，不良反应发生率为15.56%。观察组较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

手足口病是一种儿童常见病，传染性较强，各个季节均可发病，多发于夏季与秋季[5]。由于儿童各项器官及免疫组织尚未发育成熟，机体免疫能力较弱，难以有效抵抗原微生物[6]。手足口病流行过程中，儿童极易发病，一旦发病，对儿童健康及生活质量带来严重影响[7]。因此，需要采取有效措施预防手足口病感染。

目前尚无有效药物治疗手足口病，多通过注射疫苗方式预防手足口病感染[8]。疫苗是目前确保人类健康的重要途径之一，疫苗安全性较高，免疫原性较强，可有效抵抗人类疾病，进而降低因流感造成的人员死亡[9]。通常儿童是接种疫苗的主要群体，由于儿童免疫系统尚未发育成熟，导致儿童出现诸多不良反应。故在接种疫苗时需密切监测儿童机体症状[10]。

本研究选取180例儿童研究，观察组90例儿童接种EV71型手足口病疫苗，对照组90例儿童未接种疫苗，结果表明观察组手足口病发病率较对照组低。提示接种EV71型疫苗可有效预防手足口病发生。本研究结果表明，儿童接种疫苗后易出现瘙痒、发红、疼痛及肿胀等局部不良反应，其中2例局部不良反应儿童在3d内均自愈，所有儿童均未出现严重局部不良反应。表明接种EV71型疫苗不会引发严重不良反应。

手足口病疫苗接种前，应让儿童家属全方位了解手足口病相关知识，提升疫苗接种依从性[11]。疫苗接种过程中，接种人员应对疫苗有效期、生产批号等信息进行仔细核对，每次注射间隔時间至少低于28d[12]。

综上所述，儿童接种手足口疫苗可有效预防手足口病，减少局部及全身不良反应发生，安全性较高。

4  参考文献

[1] 李翔，周源虎，魏丽娟.儿童接种EV71手足口病疫苗对手足口病的预防效果及安全性分析[J].现代诊断与治疗，2021，32（16）：2592-2593.

[2] 何必贤.儿童接种手足口疫苗对手足口病的预防作用及安全性探讨[J].现代养生，2019（18）：43-44.

[3] 许家艳.儿童接种手足口疫苗（EV71型）对手足口病的预防作用及安全性探讨[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（9）：64，76.

[4] 黄灵，张月华，林晓，等.海口地区儿童家长手足口病认知情况与EV71疫苗接种意愿及影响因素调查[J].实用预防医学，2018，25（8）：995-998.

[5] 吴一峰，牛亚丹，李萍萍，等.家庭环境及健康信念对儿童肠道病毒71型灭活疫苗接种的影响[J].中国疫苗和免疫，2017，23（5）：571-575.

[6] 马宇杰.幼儿家长对手足口病EV71手足口疫苗的可接受性及其影响因素分析[J].东方食疗与保健，2018（7）：219-220.

[7] 谢皆强.儿童接种手足口疫苗对手足口病的预防效果及安全性分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（36）：50，52.

[8] 速丽媛，张量智，岳勇，等.成都市EV71疫苗接种对手足口病的防控效果分析[J].预防医学情报杂志，2020，36（5）：531-538.

[9] 孙景異，李依恬，初艳慧，等.北京市西城区儿童家长对EV71疫苗认知和接种意愿调查[J].中国健康教育，2018，34（9）：820-823.

[10] 吕永梅，刘玮.儿童家长对手足口病及接种EV71疫苗的认知程度调查[J].中国卫生标准管理，2021，12（6）：3-5.

[11] 冯建山.幼儿接种手足口疫苗对手足口病的预防效果与安全性研究[J].实用医技杂志，2020，27（11）：1486-1487.

[12] 李理，周平.儿童接种手足口疫苗对手足口病的预防效果观察[J].中国继续医学教育，2020，12（9）：78-79.

[2021-12-06收稿]