养鸡养鸭引起的肺炎

江西73岁的李大叔高热3天，浑身无力，被家人送到医院急诊，胸部CT检查显示：右肺下叶炎症。追问病史，患者有一年的饲养鸡鸭经历，根据病史及影像学特征考虑鹦鹉热肺炎。使用莫西沙星静脉滴注抗感染治疗10天后，李大叔体温恢复正常，炎症指标好转、出院，但还须带药回家继续治疗。

鹦鹉热肺炎由鹦鹉热衣原体引起。鹦鹉热病原体寄生于鹦鹉、鸽子、鹰、鸡、鸭、孔雀等家禽或野生鸟类体内，鹦鹉为最常见的宿主。该病以吸入为主要传播途径，人通过与上述家禽密切接触或吸入鸟粪，被分泌物污染的羽毛产生的气溶胶而患病。

鹦鹉热病原体吸入呼吸道后，经血管侵入在单核巨噬细胞内繁殖，通过血行播散至肺和其他器官。

鹦鹉热的潜伏期为5至14天，也可长达4周。病原体可以引起全身症状，可表现为流感样症状，头痛、肌肉酸痛、高热、呼吸困难。感染可能导致并发症如贫血、肝脏功能障碍和胃肠道症状，如呕吐、便秘和腹泻等，中枢神经系统也会受累。

鹦鹉热的治疗，可采用细胞内活性高的抗生素如四环素、红霉素、新氟喹诺酮等。但本病与一般的非典型肺炎不同，病变吸收較慢，病灶吸收时间平均6周，长者疗程可达20周。

由于鹦鹉热衣原体感染是人畜共患的疾病，要做好家禽和人的流感监测，及时发现家禽感染或发病疫情，尽早采取家禽免疫、扑杀、交易休市等措施，消灭传染源，阻断新病原体传播。一旦发现人类感染即行隔离治疗。

（摘自《生活与健康》）