出现这样的“红眼”一定要当心

2022-06-15■王宇

人人健康 2022年10期

■王宇

日常生活中，有些人由于用眼过度或用眼不卫生等原因，常常会出现一些眼部问题。比较常见的便是“红眼病”，很多人觉得这就是急性结膜炎，经过治疗很快就能康复。但是有一种“红眼”是由葡萄膜炎引起的，如果治疗不及时，或可致盲。今天就为大家详细地科普一下。

葡萄膜炎是一种常见的顽固性眼病，病理表现为虹膜、睫状体、脉络膜的炎症，多发于20～50 岁的青壮年。由该病引起的致盲人数占总数的10%～15%，成为全球主要致盲的眼病之一。

葡萄膜炎的种类及症状

葡萄膜炎种类多达数百种，按照解剖位置可以分为：前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎4种类型；根据病程可以分为急性炎症、慢性炎症、复发性炎症。

由于累及眼部病灶不同，临床表现为多种眼部炎症，主要为前房水闪辉积脓、角膜后沉着物、虹膜粘黏、玻璃体浑浊、黄斑水肿、视网膜和脉络网萎缩以及视网膜脱离等，还可能伴有不同程度的并发性白内障、继发性青光眼、眼球萎缩。

葡萄膜炎早期体征与其他眼病，特别是急性结膜炎类似，容易形成误诊，因此需要注意鉴别。

前葡萄膜炎患者会有突发的眼痛、眼红、畏光、流泪等症状。检查时可见睫状充血，纤维蛋白渗出，瞳孔缩小，前房积脓，虹膜后粘连，当出现大量纤维蛋白渗出或反应性黄斑水肿或视盘水肿时，视力明显下降。

急性结膜炎患者常有异物感、焦灼感、分泌物增多等症状。检查时可见眼睑肿胀，结膜充血，与前葡萄膜炎的畏光、流泪、视物模糊、睫状充血和前房炎症明显不同。急性结膜炎对抗生素和抗病毒药物治疗效果显著，因此患者应在3 日内及时复诊，以便医生能及时发现病情的归转，避免误诊。

急性充血性青光眼的主要症状为眼胀痛、偏头痛、虹视、恶心呕吐，患者应立即停止活动，到医院使用缩瞳药物、脱水药物等进行治疗，或者根据治疗效果选择不同的手术进行治疗。

结膜下出血的主要表现为结膜下鲜红色片状出血，可能由于干眼、大量阅读、醉酒、呕吐、咳嗽等造成，一般不会造成严重后果，可给予收缩血管或活血化瘀的药物进行治疗。