蒙脱石散联用双歧杆菌四联活菌片治疗小儿腹泻疗效探讨

严媛

关键词：双歧杆菌四联活菌片;蒙脱石散;小儿腹泻

【中图分类号】  R722.13+2【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）15--01

引言：小儿腹泻患者在临床中多表现为腹泻、脱水，此种疾病在儿科中还是比较常见的。除了因为日常饮食不当之外，还与婴幼儿的消化系统发育不够成熟有关，同时考虑到机体抵抗力差的问题，患儿机体内的肠内菌群会严重失衡，此时若遭受外来病毒感染则就容易出现腹泻，对于一些病情较轻者来说则是简单的呕吐与腹痛，严重者则是会影响到患儿身体健康。临床中使用双歧杆菌类药物针对小儿腹泻可起到良好的治疗效果，但是对于特殊情况则是无法达到理想效果，相关临床研究表明，给予患者双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗后一般的严重情况也可得到明显好转，下面情况笔者采取对比手法对应用双歧杆菌四联活菌片与蒙脱石散联合治疗的分析：

1.资料与方法

1.1一般资料

从2021年1月至2021年2月本院接收的84例腹泻患儿，所有患儿的临床症状均符合《中国腹泻病诊断治疗方案》以及实验室的诊断标准，可确诊为腹泻。本次研究中的所有患儿家属均签订了知情同意书，在伦理委员会同意的情况下，使用双盲随机法将84例患儿分为常规组与实验组，每组42例患儿。常规组男22例，女20例，年龄最小者为6个月，最大者为l岁;实验组男23例，女19例，年龄同为6个月～1岁。两组患儿的年龄与性别等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），对报告不构成影响。

1.2方法

在患儿入院之后，医护人员应当针对所有患儿进行血常规、大便常规检查，在获取检查结果后根据其病情严重程度以及检查情况给予其一般的补液、抗感染、抗病毒、纠正水电解质紊乱治疗。要及时叮嘱患儿家长需合理喂养患儿，要建议家长为患儿喂食无乳糖奶粉。

在上述基础上，给予常规组患儿蒙脱石散（规格为3g/袋）治疗，所选方式为温水口服，医护人员应当根据患儿年龄给药：对于1岁以下患儿来说，剂量应当控制为1袋/d，每天分3次口服即可，治疗时间要在3d与6d之间;对于1～2岁的患儿来说，可将剂量调整为1～2袋/d，同样为分3次服用，治疗时间同为3～6d。

给予实验组患儿联合使用蒙脱石散和双歧杆菌四联活菌片（双歧杆菌四联活菌片的规格为0.5g/片）进行治疗。其中蒙脱石散的用法与常规组完全相同，患儿服用蒙脱石散2h后即可服用双歧杆菌四联活菌片，其用法为口服，可使用温水或牛奶为介质。如果患儿年龄在6个月～1岁之间，其剂量为2片/次，2次/d，治疗时间为3～6d;如果患儿年龄已经超过1岁，则可更改为2片/次、2～3/d，治疗时间为3～6d。

以上为一般情况，针对两组患儿给予临床治疗时，可根据患儿改善情况酌情调整方案。

1.3 疗效判定标准

①显效：在对患儿进行治疗后的72h内，其临床症状消失，其粪便的性状及其排便的次数均恢复正常。②有效：在对患儿进行治疗后的72h内，其临床症状明显改善，其粪便的性状明显好转，其排便的次数明显减少。③无效：在对患儿进行治疗后的72h内，其临床症状未改善甚至在加重，其粪便的性状未改善，其排便的次数未减少。治疗的总有效率= （显效例数+有效例数） +总例数x 100%。

1.4统计学意义

本次研究中所有数据均采用SPSS20. 0统计软件进行统计分析，其中计数资料表现为[n（%）]形式，行X2检验，借助P与0.05的大小关系来确定数据对比是否具有统计学意义。

2. 结果

从数据来看，实验组患儿的临床治疗效果是要优于常规组的，其中P值小于0.05，可知数据差异存在统计学意义，详细数据请见表格：

2.1两组患儿临床疗效比较分析

3.讨论

小儿腹泻的多发群体为年龄不超过3岁的婴幼儿，此种疾病的发病率相比于急性呼吸道感染来说要略低一些，从大量的临床经验来看，此种疾病的主要致病因为（1）小儿身体发育还不够成熟，受年龄因素的影响，其胃肠道、全身免疫力都还是比较低的，一些受污染的食具与食物都是会导致小儿腹泻的，部分小儿患者会在中耳炎、感冒等疾病发病时出现腹泻。（2）小儿患者的神经系统发育还不够成熟，他们的胃肠调节能力也比较低，在饮食结构突然发生变化的情况下，比如说较短时间内调整食物量就会导致小儿腹泻。（3）婴幼儿阶段的发育速度极快，他们需要大量的热能与营养物质，而消化能力差容易导致消化功能紊乱，然后就容易出现腹泻。

现阶段临床中大多选择双歧杆菌四联活菌片给予患儿治疗，其效果还是相当不错的，其作用机制就在于改善患儿的肠道内菌群以达到止泻目的，同时还能够促进患儿机体营养吸收，提高其机体抵抗力，但是针对症状严重者来说效果并不是十分理想。蒙脱石散是一种微粒粉剂，此种药物对患儿肠道内的病毒病菌具有很强的抑制作用，相关研究表明合并使用双歧杆菌四联活菌片与蒙脱石散可取得更好的治疗效果。从本次研究的实验数据来看，实验组中患儿接受双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗后其治疗有效率是要高于常规组的，P<0. 05，数据差异显著。

總的来说，给予小儿腹泻患者双歧杆菌四联活荫片与蒙脱石散合并治疗可有效优化治疗效果，可帮助患儿早日摆脱并发症的困扰，间接降低了治疗成本，相比于常规疗法来说具有一定优越性，值得在临床中进一步推广。

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