温针疗法对于腰椎间盘突出症的临床疗效评价

刘忠林

摘要：目的：研究腰椎间盘突出症采取温针疗法的效果。方法：选择2020年8月至2021年8月我院收治的腰椎间盘突出症患者研究，总病例数62例，运用随机数字表法分组，等分为2组，对照组采取非温针疗法，治疗组采取温针疗法，对比两组疗效。结果：①临床疗效：治疗组有效率为96.77%，对照组为77.42%，两组对比（P<0.05）;②腰痛评分、腰椎功能：治疗组VAS评分与之对照组比低，JOA评分与之对照组比高（P<0.05）。结论：腰椎间盘突出症采取温针疗法效果确切，可改善腰椎功能，减轻疼痛，值得借鉴。

关键词：腰椎间盘突出症;温针疗法;腰椎功能;效果

【中圖分类号】  R681.5+7【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）15--01

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘退行性变化后基于体外内因素协同作用下，使脊柱动力、静力性平衡受到损伤，导致纤维环破裂、髓核突出，刺激机体亦或是对神经根、血管等形成压迫所引发的腰痛、下肢麻木等的一组病症，好发于中老年人，且男性多于女性，影响患者生活与工作[1]。西医治疗虽能起到一定作用，但副作用较多，总体效果欠佳。针灸属中医特色技术之一，于腰椎间盘突出症中具显著治疗效果，且安全性较高[2]。本研究对62例患者基线资料做回顾性分析，进一步明确温针治疗效果。

1 资料与方法

1.1一般资料  选择2020年8月至2021年8月我院收治的腰椎间盘突出症患者研究，总病例数62例。

1.1.1基础资料 运用随机数字表法分组，等分为2组，对照组男/女=20：11，年龄上限、下限75岁、35岁，均龄（55.03±7.42）岁，病程3个月～5年，均值（2.65±0.31）年;治疗组男/女=21：10，年龄上限、下限72岁、32岁，均龄（55.11±7.35）岁，病程5个月～5年，均值（2.85±0.40）年，两组基线资料对比（P>0.05），具可比性。

1.1.2纳入标准 ①满足《中医病症诊断疗效准则》相关判定标准，如伴腰部外伤史、受风寒史及慢性劳损;脊柱侧弯，病变椎旁存在压痛感等;②患者知情。并同意研究。

1.1.3排除标准 ①肝肾肺器质性病变;②沟通障碍;③治疗不耐受;④罹患精神疾病;④造血功能异常。

1.2方法

治疗组予温针灸疗法，维持患者卧位，以病变位置相应节段夹脊穴、膀胱经穴、委中、阳陵泉、承山、昆仑、阿是穴作为针灸主穴，各穴消毒后选择适宜规格（0.3mm×75mm）毫针刺入皮肤，采取提插捻转手法，取2.8cm艾条插在病变处节段各穴位针尾部，将艾卷点燃，并于其穴位皮肤和艾条间放置厚纸板，以免烧伤皮肤。配血针刺得气后，隔10min行1次手动行针干预，约为15min/次，每日1次，5天为一疗程。对照组穴位与针刺手法与治疗组一致，但不采取温针诊疗。

两组持续治疗1个月。

1.3观察指标

①临床疗效。腰痛疼痛、冷感消失，身体可随意转侧且无不适视作显效;腰痛疼痛、冷感有所改善，身体可转侧但略微感到不适视作有效;未满足上述指征视作无效。

②腰痛评分、腰椎功能。以VAS视觉模拟量表评估两组腰痛程度，分数0～10分，分数越低，且疼痛程度越低;采取 JOA量表比较两组腰椎功能，含主观症状、临床体征、日常活动受限等条目，分数与腰椎功能呈正比。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0软件行数据处理分析，计量资料用x±s表示，以t验证。计数资料用率表示，以X2检验，P<0.05存在统计学意义。

2结果

2.1临床疗效

治疗组有效率相较于对照组高（P<0.05），见表1。

3讨论

腰椎间盘突出症属临床常见、高发病，患者常存在腰痛等症状，相关资料表示，腰椎间盘突出症是由多种因素相互作用下导致的结果，比如病理性损伤、机能老化等，破坏椎间盘功能，最终诱发疾病[3]。祖国医学认为，腰椎间盘突出症病机为卫气不固、风寒入体等，继而使经脉痹阻、血运阻塞，引起疼痛，需以疏通经络、散寒祛风为诊疗原则[4]。温针灸是针刺与艾灸相结合的针灸疗法，其兼顾针刺、艾灸的治疗优势，可起到疏通经络（针刺）、温阳散寒、活血及祛风除湿（艾灸）的作用。本研究结果示，治疗组有效率、JOA评分均较对照组高，VAS较对照组低（P<0.05），证实温针灸可改善腰椎功能，减轻腰痛不适，与布图格其等人研究结果一致。现代药理学证明，温针灸能够降低P物质水平，发挥镇痛功效。P物质是一种神经肽，当神经遭受刺激后，可促进P物质释放，以此向脑部痛觉中枢传送痛觉信号，温针灸经刺激病变相应节段穴位后，将热能直接传送至机体，起到活络止痛的作用。

综上，腰椎间盘突出症采取温针疗法效果确切，可改善腰椎功能，减轻疼痛，值得借鉴。

参考文献：

[1]高干，文银霞，傅航.独活寄生汤结合温针治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].实用中医药杂志，2021，37（07）：1089-1091.

[2]陈赟琪，侯为林，李晗，等.内热针治疗腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症临床观察[J].亚太传统医药，2020，16（11）：108-111.

[3]岳红梅，黄子亮，黄海珍，刘佳璋.温针结合新型埋线疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J].内蒙古中医药，2020，39（03）：97-98.

[4]金小.蒙医温针疗法治疗腰椎间盘突出症200例的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（49）：352-353.D6E3C915-CFB5-486F-BE0B-63CC3ECE88D4