三岁孩子戴牙套，谁在贩卖焦虑

近几年，在青少年和成人整牙热潮中，一些商家将眼光投向低龄儿童口腔市场。在一线城市及东部沿海地区，儿童口腔连锁诊所已经随处可见。但在权威专家看来，“早发现早治疗”的概念在儿童口腔领域是错误的。

并非越早越好

何彩是“90后”全职妈妈。2021年7月的一天，她收到一条私信，对方自称本地某儿童口腔诊所的推广人员，邀请她带女儿到店免费体验洗牙、全口涂氟与颜面筛查，还提供试戴隐形牙套的机会与100元报酬，只需事后帮忙在社交软件上发一篇推广笔记。

何彩对女儿卷卷的面容充满焦虑。她告诉记者，早在卷卷一岁多的时候，她发了卷卷的笑容在朋友圈，就有朋友留言提醒“宝宝有些反颌”。那时卷卷刚长出10颗牙，笑的时候露出了6颗牙齿，中间的4颗牙齿，都是下牙包住了上牙。晚上孩子睡着后，何彩用手机查了资料，百度显示，儿童反颌“三岁矫正比较合适”。

“我发现得比较早，就想着回头孩子三岁了要去看，但是其实那时候也不懂去哪看病。”何彩说，带女儿看病的想法一度搁置，直到收到推广人员的私信。被推广的儿童口腔诊所离何彩家很近，就在她时常逛的商场里，体验过程也很舒适，令她感到“温馨贴心”。

何彩获得信息的唯一渠道就是互联网，她搜索后发现，这家诊所在省内连锁经营，针对儿童口腔问题，“比较专业”，这让她最终下定决心让女儿在这家诊所治疗。2021年9月，卷卷三岁四个月，被诊所的医生诊断为前牙反颌，“牙性的问题”，医生建议趁卷卷年龄小立刻矫正，这样相对较快且效果可期。于是，一副双曲舌簧颌垫矫治器进入了卷卷嘴里，是一个粉色透明凝胶状的固体，覆有曲折的钢丝，钢丝顶在上牙后面，从正面看不到。在平常佩戴的过程中，用大拇指将矫治器往上顶后，钢丝卡住上门牙，听到“咔嗒”一声即可。医生建议佩戴矫治半年，然后再观察半年，一个月复诊一次。

但多位受访专家认为，对幼儿进行牙齿矫正没有必要。在北大获得正畸双博士学位，目前供职于赛德阳光口腔诊所的关心介绍，儿童早期矫治的最佳时机是在8-10岁，这段时间是孩子的发育高峰，“骨骼生长发育塑性特别快”，而牙齿矫正的根源就在于骨骼的重塑，因此在这期间进行矫治，可以达到事半功倍的效果。

如果在发育高峰前进行矫正，虽然有时会有一定的效果，但会增加孩子的治疗周期。“本来能半年完事的矫正，如果更早开始，很有可能拖成两年。”关心认为，如果孩子的童年在矫正牙齿的痛苦中度过，会降低孩子的生活质量，也会伤害亲子关系。她建议最好是等孩子自己觉醒，“要让孩子自己知道矫正是有好处的，从而自愿进行矫正”。

北京中日友好医院主任医师徐宝华告诉记者，在1995年，他曾研究过对反颌的早期矫正。当时，他发现，已经有国外研究证明，对4岁幼童进行矫正，和到8岁再开始矫正，最终效果是一样的，因此，发达国家并不建议4岁开始矫正。

儿童正畸低龄化

2022年4月初，记者与为卷卷矫正的口腔诊所客服取得联系，对方称，在他们的口腔诊所里，还有两周半开始矫正反颌的小患者。“具体的矫正方案因人而异。”对方说，反颌矫正通常分为三个阶段：矫治期三个月到半年，保持期半年左右，此后每三个月定期复查。“小朋友越小，处理的问题越少;等长大了再处理，问题越大，小朋友越受罪。”

在北方地区，也有一些连锁儿童口腔机构。记者以顾客身份咨询了北京的某大型连锁儿童口腔诊所，幼童矫治疗程报价也在万元左右。一名自称医生助理的人士说，如果父母有反颌的情况，儿童也会遗传。“第一个治疗周期最好是3-5岁，可以防止面型发生变化”，对于遗传性反颌，将建议在6-8岁和12-17岁继续两个周期的治疗，“可改善面型”。

这些观点令正规的正畸医生感到惊讶。关心告诉记者，这两年，她时常接诊到非常低龄的小朋友。就在前几天，她接诊一个病人，对方带着自己三岁的宝宝一起看诊，并称某儿科诊所的医生说孩子有咬合问题，需要矫正。但关心惊讶地发现，孩子长着“完全一口正常的乳牙颌”。

“我很震惊，你知道吗？我就想，在什么样的利益驱动下，你能下狠心建议给三岁的孩子做矫正？”关心指出，有些儿童口腔诊所夸大幼儿的状况，“贩卖焦虑”，当成功把牙套戴在孩子嘴里后，如果最终复发了，就会推卸责任说是因为孩子太小，家长没有管理好导致的。“实际上，这些机构不会教家长对幼儿进行行为管理的，只是说不戴不行，最后就是干预失败，这时候诊所又说孩子还太小，以后大了再继续干预。”关心指出，口腔正畸市场的过度低龄化值得警惕，但不論幼儿还是成人矫正，都属于医疗行为，都应该遵循医疗的标准和规范。

（摘自《中国新闻周刊》苑苏文）□7632B401-B1DD-4868-89C6-10E3AE4B6F58