超声监测卵泡发育成熟度用于妇产科不孕症中的临床价值

赵娟

摘要：目的：探析超声监测卵泡发育成熟度用于妇产科不孕症中的临床价值。方法：选择2019年10月至2020年12月在本院妇产科诊治的94例不孕症患者纳入研究，将其分为实验组和参照组，每组47例。参照组给予常规卵泡发育检测，实验组给予超声监测卵泡发育成熟度检测。对比两组患者受孕情况指标、心理情绪评分指标以及生活质量评分指标，对比实验组受孕者与未受孕者临床各项指标变化情况。结果：实验组患者总受孕率指标与生活质量指标高于参照组，心理情绪评分指标低于参照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）;实验组患者中受孕者卵泡生长速度指标与成熟卵泡大小指标高于未受孕者，子宫内膜厚度指标低于未受孕者，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对不孕症患者应用超声监测卵泡发育成熟度检测临床效果显著，患者心理情绪得到明显改善，可有效提升患者受孕率，从而提高患者生活质量，值得临床推广应用。

关键词：超声监测;卵泡发育成熟度;妇产科;不孕症

【中图分类号】 R271.14 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）11--02

不孕症是患者未实施避孕情况下进行两年正常性生活而未成功妊娠的一种疾病，临床可分为原发性不孕与继发性不孕，原发性不孕为患者从未受孕，继发性不孕是患者可正常妊娠后又不能正常妊娠的情况，不孕症是临床较为常见疾病，许多适龄夫妇均会受到不孕症影响，不孕症分为男性不孕与女性不孕，女性不孕主要原因是排卵障碍，超声监测卵泡发育成熟度检测是现代医学中诊断卵泡发育情况常用手段，可为治疗妇产科不孕症提供临床诊断依据。本次对我院妇产科94例不孕症患者进行研究，旨在探讨应用超声监测卵泡发育成熟度检测对患者受孕情况、心理情绪评分、生活质量评分指标以及受孕者与未受孕者临床各项指标变化情况的影响，现将研究结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2019年10月至2020年12月在本院妇产科诊治的94例不孕症患者纳入研究，将其分为实验组和参照组，每组47例。参照组患者年龄在26-37岁，平均（31.97±2.56）岁，婚龄在3-10年，平均（5.86±1.09）年;实验组患者年龄在27-36岁，平均（31.64±2.95）岁，婚龄在3-10年，平均（5.72±1.18）年。本次研究获得我院伦理委员会支持。纳入标准：①符合不孕症诊断标准;②无精神障碍者;③个人资料齐全，患者了解本次研究，并且签署知情同意书。排除标准：①男方患有不孕症者;②输卵管堵塞无法正常排卵者;③接受过其他临床治疗者。对比两组患者常规资料无明显差异，存在可比性（P>0.05）。

1.2方法

参照组给予常规卵泡发育检测，具体方法：运用传统排卵试纸检测患者体温，使用普通腹部超声检查患者卵泡状况，并且参考患者卵泡发育情况指导夫妻生活。

实验组给予超声监测卵泡发育成熟度检测，具体方法：应用彩色多普勒超声诊断仪，由南京贝登医疗股份有限公司提供，型号为迈瑞DC-N3S，设置仪器探头频率为5-9MHz，采用扇形扫描模式，将安全套安置在探头上，在安全套上涂抹少许耦合剂，经阴道向患者后穹窿部位插入，以便对患者实施有效监测，监测内容包括：①患者子宫直肠窝与子宫内膜厚度等，观察是否存在液性暗区，②监测切面最大直径、卵泡透亮度以及卵泡数量，③监测卵泡动脉血流频谱以及血流灌注情况，监测开始时间为月经周期第8天，监测结束时间为卵泡成熟并排卵时，每2天监测1次。若患者排卵情况不正常，可在患者月经第5天指导患者采用枸橼酸氯米芬片（生产厂家：华润双鹤药业股份有限公司批准文号：国药准字H11020546）口服治疗，每日一次，一次一片，治疗5天，再次进行超声监测卵泡发育成熟度检测。

1.3观察指标

对比两组患者受孕情况指标、心理情绪评分指标以及生活质量评分指标，对比实验组受孕者与未受孕者临床各项指标变化情况。

①对比两组患者受孕情况指标，包括促排周期受孕、自然周期受孕;

②对比两组患者心理情绪评分指标，采用HAMA评分与HAMD评分;

③对比两组患者生活质量评分指标，包括生理机能、社会关系、预后效果;

④对比实验组受孕者与未受孕者临床各项指标变化情况，包括卵泡生长速度、成熟卵泡大小、子宫内膜厚度。

1.4统计学分析

采用SPSS 24.0统计软件对本次研究数据进行统计学分析。计数资料采用百分比（%）表示，结果采用x2检验。计量资料采用（x±s）表示，结果采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者受孕情况指标

通过比较两组患者受孕情况指标可发现，实验组明显高于参照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。见表1。

2.2对比两组患者心理情绪评分指标

通过比较两组患者心理情绪评分指标可发现，实验组明显低于参照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。见表2。

2.3对比两组患者生活质量指标

通过比较两组患者生活质量指标可发现，实验组明显高于参照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。见表3。

2.4对比实验组受孕者与未受孕者临床各项指标变化情况

通过比较实验组受孕者与未受孕者临床各项指标变化情况可发现，受孕者卵泡生长速度指标与成熟卵泡大小指标明显高于未受孕者，子宫内膜厚度指标明显低于未受孕者，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。见表4。

3讨论

不孕症已成为世界性医学问题，其发病率呈逐年上升趋势，严重影响人们正常生活，同时对女性健康构成极大威胁，极易诱发内分泌失调与子宫内病变等，严重影响患者生活质量，因此早期诊断尤为重要，目前，超声监测卵泡发育成熟度检测已成为妇产科不孕症患者重要监测手段，若要准确判断患者卵泡发育及排卵情况，需连续观察患者排卵至少3个月，若患者超21个月经周期没有卵泡发育，单个卵巢中只有2-3个卵泡直径不达5mm，表明患者发生卵巢功能障碍，若患者月经后21-40天内出现连续排卵，应提醒患者排卵延迟，若患者排卵异常，需采取药物协助治疗。

正常成熟卵泡为椭圆或圆形，卵泡壁光滑透亮，正常卵泡直径超过18mm后基本成熟，此后以约2mm/d速度生长，因此，当卵泡即将成熟时可通过观察其增长速度而对估测患者排卵时间，采取排卵治疗过程中，需密切关注卵泡发育情况。

正常育龄女性生理周期中，子宫内膜存在周期变化，不孕症女性子宫内膜厚度低于7mm，最理想内膜厚度在9mm-13mm，该厚度子宫内膜为海绵状，分泌糖原等物质，且间质水肿、松弛，细胞表面存在蜕膜样细胞分化情况。

通过本次研究结果显示，实验组患者应用超声监测卵泡发育成熟度检测后总受孕率指标与生活质量指标高于参照组，心理情绪评分指标低于参照组，且实验组患者中受孕者卵泡生长速度指标与成熟卵泡大小指标高于未受孕者，子宫内膜厚度指标低于未受孕者，差异明显（P<0.05），充分表明对不孕症患者给予超声监测卵泡发育成熟度检测，可为临床提供诊断依据，保障患者治疗效果。对患者采取常规卵泡发育检测时，准确率较低，存在较高误诊率，且缺乏科学与合理依据，而且存在一定的局限性，无法监测卵泡生长发育全过程，无法准确分析卵泡成熟情况;而采取超声监测卵泡发育成熟度检测时，仪器操作简单方便，具有不损伤患者身体健康、可重复操作以及安全性高等特征，可连续动态显示患者卵泡发育成熟情况，同时可精准诊断排卵情况与排卵时间，可有效提高患者受孕概率，显示异常卵泡发育类型，为不孕症诊断提供可靠依据，为临床治疗不孕症做出重要贡献，可有效提升不孕症患者生活质量、治疗效果以及预后情况。

总之，对不孕症患者应用超声监测卵泡发育成熟度检测临床效果显著，患者心理情绪得到明显改善，可有效提升患者受孕率，从而提高患者生活质量，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]吴艳玲.超声监测卵泡发育成熟度用于妇产科不孕症中的临床价值[J].中国保健营养，2020，30（16）：137.

[2]刘厚珍.超声监测卵泡发育成熟度用于妇产科不孕症中的临床价值[J].国际感染杂志（电子版），2019，008（004）：P.241-242.

[3]劉海珍，邵小光.阴道超声监测卵泡发育及子宫内膜厚度变化对治疗不孕症的临床价值[J].当代医学，2021，27（14）：58-60.