阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性进展性脑梗死的价值

田振生

关键词：急性进展性脑梗死;价值;氯吡格雷;疗效

【中图分类号】  R743【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）16--01

医院脑血管疾病中，脑梗死十分常见，具有病情危重、易致残与病死率高等特点，可损害病人身体健康，降低生活质量[1]。目前，药物治疗乃脑梗死的一种重要干预方式，但不同的用药方案在疗效上存在差异。本文选取82名急性进展性脑梗死病人（2020年6月-2021年6月），着重分析阿司匹林和氯吡格雷联合用于急性進展性脑梗死的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年6月-2021年6月本科接诊急性进展性脑梗死病人82名，随机均分2组。试验组女性20人，男性21人，年纪在46-77岁之间，平均（63.15±4.81）岁。对照组女性19人，男性22人，年纪在45-78岁之间，平均（62.79±4.53）岁。纳入标准：（1）病人经MRI或CT等检查明确诊断;（2）病人意识清楚，认知正常;（3）病人非过敏体质;（4）病人对研究知情。2组年纪等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除标准

（1）认知障碍者。（2）严重肺病者。（3）过敏体质者。（4）恶性肿瘤者。（5）血液系统疾病者。（6）精神病者。（7）近3个月接受过溶栓或抗凝治疗者。（8）肝肾功能不全者。（9）中途退出研究者。（10）严重心理疾病者。

1.3 方法

试验组用阿司匹林和氯吡格雷，详细如下：阿司匹林，单次用药量100mg，口服，每日1次，疗程为14d，本药品由“哈药集团三精千鹤望奎制药有限公司”提供，国药准字：H23023515。氯吡格雷，单次用药量75mg，口服，每日1次，疗程为14d，本药品由“浙江普洛家园药业有限公司”提供，国药准字：H20113353。

1.4 评价指标[2]

1.4.1 参考下述标准评估疗效：（1）无效，症状未缓解，神经功能未改善。（2）好转，症状明显缓解，神经功能明显改善。（3）显效，症状消失，神经功能恢复正常。对总有效率的计算以（好转+显效）/n*100%的结果为准。

1.4.2 用NIHSS量表评估2组干预前/后神经功能：总分是42。得分与神经功能缺损程度两者间的关系：正相关。

1.5 统计学分析

数据处理经SPSS 22.0，t的作用是检验计量资料（x±s）检验，χ2的的作用是检验计数资料[n（%）]。P<0.05，差异显著。

2 结果

2.1 疗效分析

关于总有效率，试验组的数据是97.56%，和对照组的80.49%相比更高（P<0.05）。如表1。

2.2 神经功能分析

关于NIHSS评分，尚未治疗之时：组间数据相比无显著差异（P>0.05），疗程结束之时：试验组的得分更低（P<0.05）。如表2。

3 讨论

临床上，脑梗死十分常见，可由多种原因所致，并以局部脑组织供血障碍为主要病理特征，可使脑组织因缺氧和缺血而出现坏死的情况。近年来，人们饮食结构的改变，不良生活习惯的增加，人口老龄化进程的加剧，使得我国脑梗死的患病率显著升高，需要引起临床的重视。阿司匹林在临床上属于是一种经典药物，被广泛用于抗风湿、解毒镇痛和消炎等治疗中。阿司匹林能够减少血酸素A2的合成量，可抑制血小板的聚集，起到较好的抗凝与溶栓等作用[3]。氯吡格雷乃二磷酸腺苷受体阻滞剂之一，能够对血小板受体和二磷酸之间的结合进行抑制，并能阻断血小板活化过程，减少血小板释放量，将之和阿司匹林进行联用，可起到协同增效的作用，且不会引起诸多的不良反应[4]。对于此项研究，关于疗效，试验组比对照组高（P<0.05）;关于NIHSS评分，疗程结束之时：试验组比对照组低（P<0.05）。

综上，急性进展性脑梗死联用阿司匹林和氯吡格雷，疗效确切，神经功能恢复也更为迅速，值得推广。

参考文献：

[1] 于国华，赵立伟，张福鼎，等. 阿加曲班联合阿司匹林、氯吡格雷双抗治疗急性进展性脑梗死的有效性与安全性[J]. 航空航天医学杂志，2021，32（3）：321-322.

[2] 袁治康. 氯吡格雷配合阿司匹林治疗急性进展性脑梗死的疗效观察[J]. 健康必读，2021（6）：297.

[3] 赵丽薇. 氯吡格雷配合阿司匹林用于急性进展性脑梗死治疗的疗效分析[J]. 中国实用医药，2020，15（15）：95-97.

[4] 吴新芝. 氯吡格雷配合阿司匹林用于急性进展性脑梗死治疗的效果评价[J]. 特别健康，2020（14）：229-230.