探究PDCA循环护理模式在胃肠外科管道护理中的应用价值

廖璐

关键词：PDCA循环护理;胃肠外科;管道护理;不良事件;护理满意度

【中图分类号】  R472.9+1【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）16--01

目前，胃肠道疾病是一种高发的疾病类型，与人们的生活习惯、饮食结构等多方面的因素有关。手术是治疗胃肠道疾病的有效方式，而在术后需要为患者留置导管，以帮助患者引流、导尿。这就对术后的护理工作提出了更高的要求，要注重对患者管道的护理，防止出现导管的堵塞、滑脱、感染等不良现象。PDCA循环护理是当前护理工作中十分推崇的护理模式，本研究为了深入探究PDCA护理模式在胃肠道外科管道护理中的价值，选取了180例患者作为研究对象，并采取分组的方式进行了详细的分析。

1资料与方法

1.1一般资料

从胃肠道外科收治的手术患者中选取180例，所有纳入的研究对象均进行了导管留置，其中有男性患者100例，女性患者80例，患者的最大年龄为70岁，最小年龄为25岁。所有患者均同意纳入此次研究并按照家属的意愿以随机的方式分为两组，一组有90例，分别纳入到对照组与实验组中，对比两组患者构成的一般资料结果显示组间差异并不大（P>0.05），能够进行深入的研究。

1.2方法

对照组中的90例患者给予常规的护理方法。实验组中的90例患者则实施PDCA循环护理模式。具体从以下几个阶段进行护理的实施：

1.2.1计划阶段的护理（P阶段）

（1）搜寻相关的文献资料，结合自身的护理经验，总结出留置导管患者护理工作中容易出现的问题。（2）针对出现的问题进行分析后并实施有效的护理管理方案。如，针对出现导管脱落、扭曲的情况制定应急预案，让护理人员能够掌握管道的注意事项及护理中的技巧。同时，加大导管护理管理的宣传力度，提高患者的依从性及配合度，让他们对导管的留置有更加深入的认知，能够做到主动地配合护理人员的操作[1]。

1.2.2实施阶段的护理（D阶段）

向患者及其家属以通俗的方式来介绍导管护理中应该注意的问题，强化护理知识的宣传，尽量以直观的方式对患者进行宣传，如播放视频让患者观看，也可以将护理内容制成手册充分发挥出图文并茂的效果，发放给患者，使其进行学习。同时，为了提高护理工作质量，应定期对护理人员在导管护理管理方面进行培训与考核，规范他们的护理操作，提升护理人员的实践技能，使其在运用理论知识的过程中掌握更多的护理操作。对于缺乏临床护理经验或是资历较低的护理人员应指导他们向经验丰富的前辈学习，以防在工作中遇到突发事件后能够镇定自若地处理。另外，为了减少脱管等异常情况的发生应加强对患者的巡视，一旦发现异常后第一时间进行有效的处理[2]。

1.2.3检查阶段的护理（C阶段）

在科室内成立一个管道护理指导小组，组内成员需要配合指导工作。各成员需要不断地提升自身的风险意识，并做好风险事件的评估工作，评估出结果后向组长汇报，并进行重点的关注。定期对培训情况进行考核及点评。

1.2.4处理阶段的护理（A阶段）

小组内的成员为了能够了解到患者对于护理工作的满意程度应对其进行充分的调查，在晨会或是座谈会上将调查情况进行分析与总结，针对存在的问题进行分析后并提出整改措施，将改进后的内容进行反复的测试，直到收到满意的效果为止。

1.3观察指标

对比两组不良事件发生情况及患者对于护理工作的满意情况。不良事件具体包括导管堵塞、感染、导管移位、导管滑脱。使用评分的方式来对比组间的满意度，满分为100分，分数越高则患者的满意度越高。

1.4统计学方法

所有数据均使用SPSS22.0软件进行统计学分析，评分记为计量资料，表示方法为（x±s），检验方式为t，发生率记为计数资料，表示方法为（%），检验方法为χ2，组间差异有统计学意义则使用P<0.05表示。

2结果

2.1两组不良事件发生情况比较

实验组发生不良事件的概率明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组护理满意度评分比较

实验组的护理满意度评分为（95.43±2.67）分，对照组的护理满意度评分为（75.12±2.31）分，实验组明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

留置导管在胃肠道外科疾病患者中是非常常见的操作，能够帮助患者导尿、引流。但在具体的应用过程中若没有实施严格的护理操作将会引发各种不良事件的发生，如导管移位、导管滑脱、导管堵塞等，对患者的术后恢复非常不利。因此，在留置导管的患者中应实施科学有效的护理管理措施。PDCA循环护理不同于传统的护理方法，对患者的护理工作分为四个阶段，分别在计划阶段、实施阶段、检查阶段及处理阶段给予了不同的护理管理方式。该护理模式新颖，具有前瞻性，能够在分析问题后对患者实施有效的护理操作，使护理工作能够更加完善、科学，更加能被患者及其家属所接受。从本次研究结果中可看出，实施PDCA循环护理模式的实验组无论是在不良事件发生率上还是在护理满意度评分上均更具有优势，为推广使用提供了理论依据。

参考文献：

[1]冯雪虹.胃肠外科管道护理中应用PDCA循环护理模式的临床效果分析[J].中国社区医师，2021，37（21）：117-118.

[2]孙华.PDCA循环管理模式在ICU患者管道安全护理中的应用效果分析[J].养生保健指南，2018（014）：290.