健康教育护理干预对膝骨性关节炎患者治疗依从性、疼痛评分、膝关节活动度的影响观察

陈晶 李静

關键词：膝骨性关节炎;健康教育;护理干预效果;依从性

【中图分类号】  R684.3【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）16--01

膝骨性关节炎，为以关节软骨退行性病变、继发性骨质增生为主要特征的慢性关节疾病，发病机制：年龄、肥胖、炎症、创伤等[1]。本文以东部战区总医院淮安医疗区脊柱二病区2020年1月～2022年4月50例膝骨性关节炎患者为主，重点评判健康教育护理、常规护理的实施效果。

1.基线资料及方法

1.1基线资料

将东部战区总医院淮安医疗区脊柱二病区2020年1月～2022年4月50例膝骨性关节炎患者作为研究对象，经计算机表法均分为了观察组和参照组。观察组男、女各14例和11例;年龄35～72岁，中位为（53.5±3.4）岁。参照组男、女各15例、10例;年龄35～71岁，中位为（53.2±3.2）岁。采用统计学软件对两组膝骨性关节炎患者的基线资料进行处理，没有发现统计学的意义，P>0.05。

纳入标准：实行X线和CT检查确诊[2];符合临床骨科学中关于膝骨性关节炎诊断标准;患者和其家属签订知情同意书。

剔除标准：肝肾功能不全;意识障碍;伴其他膝关节病变。

1.2护理方法

1.2.1参照组实施常规护理，采取膝关节损伤治疗仪辅助治疗，若是必要时实行止痛处理，告知患者正确用药方法。

1.2.2观察组在常规护理基础上进行健康教育护理干预，①疾病知识健康教育，联系患者基本情况以患者能够理解、接受的方式开展健康教育工作，然后为其发放健康教育手册，主要为患者普及疾病相关知识。②用药健康教育，告知患者用药的意义和正确方法，嘱咐患者严格遵医嘱规范用药，不可随意停药/调整用药剂量、次数等。③饮食健康教育，叮嘱患者在日常生活中补充一些含有钙、维生素、高胶原等食物，养成良好的饮食习惯。④功能锻炼健康教育，对患者患肢功能等张训练、等长训练指导，（1）等张训练方法：监督患者坐在床边、伸展双膝，保持数秒后落下，每次10组、每日3次;（2）等长训练方法：采取患者平卧位、抬高患肢至15度，伸直后出现酸胀感后放下，每次10组、每日3次。

1.3观察指标与疗效评判标准

1.3.1观察两组的治疗依从性情况、护理前、后疼痛评分和膝关节活动度。

1.3.2使用依从性量表对两组治疗依从性情况加以评判，完全依从的依从性评分≥90分，部分依从的依从性评分≥60分但<90分，不依从的依从性评分<60分。完全依从、部分依从之和×100%=总依从性。

1.3.3利用视觉模拟评分VAS，对两组护理前、后疼痛症状评分，总分为10分、评分和患者疼痛严重程度呈正比。

1.4统计学分析处理情况

本次研究50例病例的全部资料信息输入统计学软件SPSS18.0，计数资料、组间治疗依从性比较，经率%表示、X2检验;组间数据结果P<0.05，能判定为统计学的意义存在。

2结果

2.1两组治疗依从性实行比较

两组治疗依从性实行比较，P<0.05，如表1。

3讨论

膝骨性关节炎属于慢性关节疾病，该病的患病率较高且发病后会危及到患者的正常生活，发病原因和关节力学改变、炎症、创伤等因素存在联系。为巩固临床疗效，除了对症治疗外进行护理干预也非常必要，本文实施的为健康教育护理干预模式，作为新型护理模式可从多个方向出发实行护理工作，比如：疾病知识、功能训练、饮食指导、用药护理等，从而促使患者尽快恢复肢体功能[3]。

总之，膝骨性关节炎患者中进行健康教育护理干预，利于提升患者的治疗依从性、改善患者的膝关节活动度、减轻患者的疼痛症状。

参考文献：

[1]李志坤，刘强，邢丹等.结构化健康教育结合运动处方治疗膝关节骨关节炎的短期疗效评价[J].中华骨科杂志，2021，41（21）：1561-1568.

[2]雷香莲，刘宇，林怡霞.中医护理配合中药熏洗对膝骨性关节炎患者双膝节不适的缓解效果[J].当代护士（中旬刊），2020，27（11）：99-102.

[3]刘芬之，郭珈宜，李峰等.独活寄生汤辨证治疗膝关节骨性关节炎的临床效果及对血清和关节腔液相关炎症细胞因子的影响[J].中华中医药学刊，2020，38（9）：75-78.