中老年人对“体医融合”的认知、需求及促进研究

华建军

（忻州师范学院 山西 忻州 034000）

健康的身体是每一个人所渴望的，国民体质水平的高低关系到中华民族未来的稳步发展。十八大之后，我国的领导集体坚持以人为本的发展观，把人民群众放在首位，在持续关注国民体质的过程中，提出了健康中国发展战略。健康中国发展战略是以 《“健康中国2030”规划纲要》为行动纲领，促进“体医融合”全面发展的体系。健康中国战略的推行，对新一轮“体医融合”的发展指明了方向。加快推进体医融合已势在必行，多项研究表明“体医融合”的发展面临着诸多困难。因此，通过忻州市市民对“体医融合”的认知、需求等状况进行调研，对忻州市全民健身与全民健康的发展问题及路径研究起到一定推动作用，也为我国“体医融合”的发展提供可参考依据。

1、研究对象与方法

1.1、研究对象

以忻州市市区中老年健身人群为研究对象。

1.2、主要研究方法

（1）文献资料法。

以 “体医融合”、“健康中国”、“慢性病”“运动处方”、“运动康复”等为关键词，使用中国知网、百度文库、万方数据库查阅“体医融合”相关资料，明确体医融合研究现状、发展趋势、制约因素等,为本次研究提供了较为详实的理论依据。

（2）问卷调查法。

问卷设计在查阅文献资料的基础上，根据研究目的，设计《“体医融合”现状调查》问卷，主要通过调查“体医融合”相关概念，体育锻炼指导需求、体育锻炼指导获取渠道等方面的信息，对忻州市民对“体医融合”的认知程度以及必要性进行研究。问卷采用现场发放，现场回收的方式，共发放问卷272份，回收272份，回收率100%，其中有效问卷数为254份，问卷有效率为93.4%。

2、结果与分析

2.1、市民对“体医融合”的认知程度

体医结合的概念与体医融合相似并早于体医融合概念的产生，体医融合的概念脱胎于体医结合。“体医融合”就是指医疗与体育相结合，共同促进居民健康的体系。体医融合的特点是运用运动处方、体育保健等知识，与医学元素相互结合。发挥其在慢性病的预防和疾病康复等方面的积极作用。通常先通过医学检测确定其运动功能水平，再以此为依据制定合理的运动处方。对于慢性病、亚健康、疾病康复人群来说，体医融合是他们告别疾病，回归健康生活的最佳途径。但在意识层面来讲，人们对于健康观念是淡薄的，人们对体育健身的认识不足又是一大现状，在发生疾病时仍然主要依赖于医疗手段。医疗手段至今是老百姓心目中应对疾病的最佳方案。许多医生的观念也停留在了“疾病补救”中，而忽略了体育在健康恢复方面的重要作用，预防为主的观念依旧不能得到很好的传播。《“健康中国2030”规划纲要》的推行为“体医融合”指明了新的发展方向，要把人们疾病就医的观念逐渐转移到“预防为主”的层面上来，鼓励居民自觉主动地参与到各项体育运动中来，诠释了健康促进的全新理念。

从表 1中可以看出，通过对“体医融合”的一些相关概念调查，可以发现忻府区居民对于“健康”、“亚健康”、“慢性病”、“健康中国”的概念了解程度较高。居民对于这些简单性的“体医融合”概念和国家体育方针政策大多数的人可以做到有所了解，显示出了居民对体育关注程度的日益提高，但相当一部分人群对这些概念也只是了解一点，还没做到真正的了解。简单性的体育概念相对于专业性的概念了解度要高。要树立“运动是良医”的理念，鼓励居民主动参与健康锻炼，来增进自身健康，充分发挥“体医融合”在预防康复方面的积极作用。各相关部门通过讲座、开展社区体育活动等对居民进行体医融合的教育工作。“体医融合”的发展离不开各个部分的共同努力，积极配合，相互作用改变居民的体育观念，使他们充分了解体育的益处，是提高国民体质，实现“体医融合”的重要途径。

表1 市民对“体医融合”相关概念的认知程度调查(%)

《“健康中国2030”规划纲要》中指出推进健康中国建设，是全面建成小康社会，基本实现社会主义现代化的重要基础，是全面提升中华民族健康素质，实现人民健康与经济社会协调发展的国家战略，是积极参与全球健康治理，履行2030年可持续发展议程国际承诺的重大举措。纲要中提出：要推动健康服务供给侧结构性改革，卫生计生、体育等行业要主动适应人民健康需求，深化体制机制改革，优化要素配置和服务供给，补齐发展短板，推动健康产业转型升级，满足人民群众不断增长的健康需求。“健康中国”这一概念，在被调查者中只有少数人了解，约1/3的人群对此表示不了解或没听说过，说明忻州市对 “纲要”的宣传工作还需持续加强。

该项调查中，对于“体医融合”和“运动处方”概念的只有少数人了解，是调查中了解程度最低的两个概念。对于居民来说“体医融合”和“运动处方”的概念是一个专业性很强的专业名词，这就造成市民对于概念理解程度低的状况。人类健康在药物、营养、心理等干预的基础上，将体育作为一种重要的手段更好地融入起来，在当前我国全面建设小康社会中，被越来越多的人得以重视。如何运用运动处方去指导人们更科学地进行健身，还需要更多具有较强专业理论的人才，包括体育专业人才及医学专业人才，但在健身指导中，最需要有体育医学人才。

对于运动康复概念的调查中，只有少部分人不了解。说明多数人已经注意到了体育在疾病康复中的重要作用。在过去人们的观念总是停留在疾病就医的层面上，而忽略了体育在康复治疗的重要作用。大量的研究证明，科学的医学治疗再辅以合理的体育运动，在疾病治疗和康复效果方面是远远大于只依靠医学的手段，这也是为何国家大力推动“体医融合”发展的重要原因。当今时代，慢性病已经成为影响人类身体健康的一大因素，预防慢性病的发生，已经成为了提升居民健康体质和保障人民健康生活的重要手段。“体医融合”对慢性病的防治效果是其他方法无法比拟的。调查结果显示，对慢性病了解的人群占31.5%，50%的人群知道一点。两项的人数已经超过了总数的80%。就本次“体育融合”的相关概念的调查，居民对慢性病概念的了解程度较高，居民对于这一“健康杀手”更为关注。慢性病已经是一个人们逐渐重视的问题，医学和体育都无法单方面应对慢性病的挑战，不能更好地满足广大人民群众对健康的渴望。慢性病防控，是实现健康中国战略的主要问题之一，体医融合干预对慢性病的管理旨在通过体育干预，延缓疾病的进展，预防其并发症，降低慢性病的病死率，减少慢性病患者的医疗负担，提高其生活质量。虽然体育没法替代医学，但体育跟医疗融合，更多的应该是通过体育的手段去改善身体机能，比如，一些有氧能力、心肺能力、肌肉关节的运动能力等等，对现有的身体机能去进行一个改善，来达到一个健康的状态。亚健康是一种身体处于良好与疾病之间的特殊状态，是身体出现病兆头的信号，是对我们健康状况的警示。了解亚健康，及时地做出调节应对可以有效地防止许多危险情况的发生，调查结果表明31.5%的人群表示了解，接近被调查者1/3，超过一半的人群了解一点，只有少部分人表示不了解。处于亚健康状态的人，单靠临床药物治疗是很难达到满意的治疗效果，必须实行“体医融合”，建立预防为主的理念，通过“运动处方”提高全民体质健康水平，是亚健康人群迅速回归健康的最有效途径。

2.2、居民对接受医生健身指导建议的需求程度

在居民日常的健身活动中不仅需要专业的社会体育指导员的指导，也需要来自医生的医务监督。许多慢性病患者的体育康复活动更是离不开医生的指导与参与，从表2中可以看出在对忻府区居民是否想得到医生的运动健身指导调查中显示14.8%的居民表示非常需要，53.7%的人群表示需要医生在体育锻炼中得到来自于医生的建议指导。有接近70%的人群想要得到来自于医生的健身指导建议，居民的体育观念有了很大的提升，对于体育的认识也不仅仅局限于“竞技体育”，居民希望自己的体育锻炼得到科学性的指导，“体医融合”的发展对居民来说已经是迫切的需求了。居民的体育健身往往缺少医生的参与，健康中国战略的推行对“体医融合”的发展提出了更新的要求，要加强在医务方面的薄弱环节，使广大的医疗力量投入到“体医融合”的建设中来。

表2 医生健身指导建议需求程度（%）

2.3、居民健身指导建议获取渠道调查

除了来自于医生的指导建议，生活中还有很多渠道可以体育健身知识和指导建议，从表3中可以看出有29.6%的人群接受过来自于医生的指导建议，11.1%的人接受过自于社会体育指导员的指导，来自家人或朋友的建议是各种渠道中最普遍的方式占51.9%，接受一起锻炼的伙伴的建议人群占总调查人数的50%仅次于家人或朋友渠道的建议。38.9%的人有过在书籍、电视、网络等传播媒体的获取健身知识的经历。24.1%的人群很少通过外界来获取健身指导而是通过自我感觉来调整、锻炼。一起锻炼的伙伴与家人和朋友这两条渠道是最为普遍的方式，得益于渠道的便捷性，书籍、电视、网络媒体的渠道相较于医生和社会体育指导员的渠道比率更高，这与网络、信息的发展有必然的联系。

表3 居民健身指导建议获取渠道调查（%）

由表2可以看出居民对于科学的健身指导的需求是迫切的，但表3的结果显示人们来自于医生或者社会体育指导员的科学指导却严重的不足。这显示了一种供需的不平衡，即居民想要却又得不到科学的指导，只能通过网络媒体、家人、朋友的其他渠道来获取健身指导建议。反映出忻州市“体医融合”的发展还需要持续的推进，加大体医人才的培养仍然是“体医融合”发展方面的重中之重，这样才能保障居民在健身指导方面的迫切需求。首先，政府相关部门要更多地倡导“运动是良药”的理念，再利用多种媒体的对外宣传，向广大人民群众宣传普及卫生科学知识，提高公民健康素养，提高居民对“体医融合”的认知；其次，畅通体育与医疗专家的沟通，补齐临床急需的体育医学融合知识技能人才，满足人民对健康市场的需求；再次，加快体医后备人才的建设机制，高校开展相关的专业课程，加大培养力度，加深医学部门与体育部门加深联系，完善“体医融合”后备人才的培养机制，为“体医融合”进一步的发展提供源源不断的力量；继次，政府制定“体医融合”的产业化政策，比如，制定体育公司准入制度、将运动康复治疗纳入居民的医保等等；最后，广泛地招募有热情、爱奉献的志愿者，配合医务人员和社会体育指导员的工作，使广大居民清楚地认识到“体医融合”带给居民的切实利益，积极主动地投入到“体医融合”的建设中。

3、结论和建议

3.1、结论

（1）在忻州市区中大多数人对于体育的态度是积极的，对于“亚健康”、“慢性病”等概念可以做到较高程度的了解，居民对于体育的关注度在逐渐增加，体育观念也是发生变化。但对于“体医融合”、“运动处方”等专业性的名词了解程度较低。“体医融合”的宣传还需要持续加强；

（2）“体医融合”的发展缺少专业性的人才是“体医融合”发展的现状，解决人才问题是促进“体医融合”发展的重中之重。居民对于医生、社会体育指导员的科学指导具有迫切的需求，人们清楚地认识到科学的健身指导对于自己的体育锻炼是非常重要的。但真正得到医生或社会体育指导员的健身建议却很少，缺乏科学的健身指导，反映了居民健身指导方面的供需不平衡。

3.2、建议

（1）加强“体医融合”对健康促进的宣传与教育，相关部门部门如卫生、医疗、教育、宣传等部门度充分运用网络、电视等现代化媒体加强关于“体医融合”主题的宣传，为“体医融合”的高效发展创立稳定的环境。要在健身人群集中的公园、广场，利用广告宣传栏加强科学健身知识的普及教育，提高居民日常锻炼的科学性，提升居民的体育健康以及慢性病防治等方面知识，以期提高居民健身效率和全民体质健康水平；

（2）充分利用忻州市高校加强“体医融合”专业性人才的培养力度。忻州市体育局应联合卫生、医疗等相关部门合力对社会体育指导员进行定期培训，提高社会体育指导员的健身指导水平，并采取相应激励措施加大社会体育指导员的指导力度。