女性更年期的早期信号

闵敏

女性绝经前后，由于体内性激素水平波动或减少，多数女性会出现一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经、心理症状的更年期综合征。

更年期多发生于45～55岁，90%的女性会出现轻重不等的症状。有的人在绝经过渡期已开始出现症状，持续到绝经后2～3年;少数人的症状可持续到绝经后5～10年，才有所减轻或消失。

潮热、出汗、情绪起伏 这是女性更年期常见的症状，如焦虑、抑郁等，严重者会出现悲观厌世、思维反应迟钝、不语不动不食，若不及时恰当干预，甚至出现自杀等令人心痛的后果。

睡眠障碍 部分女性甚至需要口服安眠药才能入睡，生活质量和身心健康受到严重影响。很多患者完全没有意识到这些症状可能与更年期有关。

骨量减少、骨质疏松 很多女性早期检查骨密度正常，就觉得没有必要补钙，但等到骨密度降低的时候已经很难逆转了。因为骨量减少是个缓慢进展、隐匿性的过程。骨量减少的时候，可能出现关节、腰背等部位疼痛。

骨质疏松时，骨骼内部的骨小梁可能出现纤维性骨折，许多患者直到发生骨折了才明白及时补钙的重要性和必要性。

皮肤问题 女性的皮肤也会在更年期来临时出问题。雌激素水平降低，胶原蛋白合成减少，导致皮肤变薄，出現皱纹。

不仅面部皮肤变薄，全身皮肤、黏膜都如此。譬如阴道萎缩、弹性变差，还易反复出现阴道炎及泌尿系感染。

向心性肥胖 大多数更年期女性运动量减少，加上代谢率降低，脂肪消耗量减少，造成脂肪堆积;雌激素减少，雄激素相对较多，导致体内脂肪重新分布并逐渐向腰腹部聚集，所以腰围越来越大。但是女性常常对激素替代治疗有误解，觉得服用激素会让自己变胖。其实科学规范地进行激素治疗，不会增加向心性肥胖的发生率。

健忘、爱唠叨 激素作用于认知及记忆中枢，更年期的雌激素降低可导致记忆力减退。更年期女性在症状严重时应尽快就诊于妇科。

尿失禁、憋尿困难、夜尿增多、尿频尿急 一是因为盆底支持尿道和膀胱的肌肉损伤后肌力不足，膀胱及尿道下移;二是雌激素水平下降引起尿道黏膜萎缩，影响尿道肌群控尿能力;三是肥胖、使腹压增加的慢性病、长期负重的职业、不良生活习惯等导致。