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自动乳腺全容积超声成像与常规超声对乳腺癌的诊断价值研究

2022-06-07李明

中国实用医药 2022年9期
关键词:容积乳腺准确率

李明

乳腺癌的早期主要症状有乳房肿块、腋窝淋巴结肿大、乳头溢液等,如果疾病发展至晚期可出现远处转移,导致其他器官受损和异常,因此也被称为“粉红杀手”[1]。根据2018年癌症研究机构的相关文献表明[2],该病在全球都有较高的发生率,其中发展中国家发生率>30%。流行学研究显示[3],30~45 岁女性为乳腺癌高发人群。乳腺癌在我国女性中非常多见,且一般情况下都是恶性肿瘤,我国每年诊断出乳腺癌的女性患者有大约30 万人次,且呈现逐渐增长趋势,是导致女性死亡的重要因素之一[4],早期诊断和治疗对提高患者生存率,改善预后具有重要意义。近年来,随着医疗技术的不断发展,乳腺癌的治愈率逐渐增高,其生存率也得到显著提升。临床早期诊断,包含机会性普查和筛查,对于该病治疗具有重要作用。传统乳腺检查主要应用钼靶X 线摄片诊断,操作方便且对患者损伤小,同时也具有较高的准确率[5],但存在一定漏诊和误诊情况。本次研究,探讨应用常规超声与自动乳腺全容积超声成像诊断乳腺癌的临床应用价值,现将具体内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2020年4月~2021年6月于本院检查并确诊为乳腺癌的41 例患者的临床资料,本次研究中纳入患者均为女性,不讨论男性乳腺癌患者。患者年龄27~72 岁,平均年龄(45.45±8.86)岁。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准:所有患者经临床病理学检查均确诊为乳腺原发性恶性肿瘤;均为单侧乳腺癌;对于实验有正确认知,并知晓自身资料被调用可能性。

排除标准:患者入院时存在严重原发性疾病或器质性疾病;患者基本资料不满足本次实验要求;患者由于主观因素可能无法进行后续的实验调查或参加后续随访。

1.3 方法 所有患者入院后均给予常规超声以及自动乳腺全容积超声成像进行检查。

常规超声检查时,高频线阵探头频率设置为8~16 MHz,患者采用仰卧位。若患者的乳腺体积较大,则需要调整至侧卧位进行检查,需要对乳腺进行常规二维超声检查,发现结节时,采用多切面观察结节的图像特征,其中包括位置、形态大小以及内部回声等内容,发现淋巴结时需要观察淋巴结的大小、形态和血流特点。

自动乳腺全容积超声成像检查时,采用自动乳腺全容积超声成像系统,配备乳腺检查专用的C15-6xw弧形超宽频自由臂容积探头以及图像分析工作站,在对患者进行检查前,需要根据患者乳房大小选择最合适的扫查深度,患者接受检查时保持仰卧位,并且由护理人员按照要求将患者的背部适当垫高。诊断人员盯嘱患者保持平稳呼吸,对患者进行双侧乳腺的连续扫查,若患者乳腺较大,则需要进行上位和下位的扫查确认患者的乳房得到完全覆盖,完成扫查后,系统自动获取全容积成像数据,并且将数据上传至工作站系统,采用专业软件对其进行数据储存和分析。本次研究所有操作均由同组医务人员进行,诊断完成后,由同组诊断研究人员对患者的图像进行评价,确认患者的最终病情结果。

1.4 观察指标 以患者病理结果为金标准,对比常规超声和自动乳腺全容积超声成像诊断乳腺癌的准确率。

1.5 统计学方法 采用SPSS24.0 统计学软件处理数据。计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

自动乳腺全容积超声成像的乳腺癌诊断准确率高于常规超声,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 41 例患者两种诊断方案诊断结果对比[n(%)]

3 讨论

流行学研究显示[6],子宫癌、乳腺癌均是女性高发疾病,且近年来发病率呈现持续增长的趋势。不仅影响患者身体健康,且对女性生命安全威胁较大。研究表明[7],乳腺不属于人体必要的组织器官,因此原位癌并不会直接导致患者死亡,但随着乳腺癌细胞的变化,会转移到其他身体器官,导致患者机体受损,甚至死亡[8]。

乳腺癌分为原位癌和浸润癌[9],其中原位癌是指病变位置原发位置没有出现转移等情况,可分为导管原位癌、小叶原位癌、乳头湿疹样乳腺癌,如果得到及时治疗,预后效果理想[10]。浸润癌是癌细胞出现浸润同时对附近的组织结构造成影响,癌灶转移率较高,其中又包括浸润性特殊癌和非浸润性特殊癌[11],预后需要根据其他原因来判定。乳腺癌早期患者没有显著症状,部分患者表现为乳房肿块、乳房皮肤异常、乳晕和乳头异常,随着疾病进展,中后期患者可伴随食欲不佳、体重减轻等,部分患者表现为发热或者贫血等症状。临床以早期发现,早期治疗为原则,如错过早期诊断,会导致治疗时机延误,进而导致患者生存率降低。

传统超声诊断虽然能够显示病灶组织,且诊断准确率较高,但仍存在一定漏诊、误诊情况。如显示的乳腺结节边缘不光整,则可能被认为是乳腺恶性结节[12],但显然这一处理方式存在一定偏差。相较于常规超声诊断,自动乳腺全容积超声成像在应用过程中,能够更加清晰显示患者的病灶组织情况,有助于提高患者的诊断准确率。

本次研究结果显示,自动乳腺全容积超声成像的乳腺癌诊断准确率高于常规超声,差异有统计学意义(P<0.05)。提示,自动乳腺全容积超声成像可有效提高临床诊断效率,有利于后期开展有效治疗。

综上所述,常规超声与自动乳腺全容积超声成像均可对乳腺癌患者进行有效诊断。自动乳腺全容积超声成像技术诊断准确率更高,通过超声征象差异,可以为临床确诊和患者后续治疗工作提供有效帮助。

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