红霉素、阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及安全性评价

方芳

摘要：目的：探讨红霉素、阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及安全性。方法：随机将2019年10月-2021年1月（时间改在2021年3月以前，因2021年3-9月我在进修），在本院接受治疗的120例小儿肺炎支原体肺炎患儿分为对照组（阿奇霉素治疗）与观察组（红霉素、阿奇霉素序贯治疗），每组各60例，观察两组患儿的临床治疗效果和不良反应。结果：与对照组比较，观察组总有效率更高，不良反应发生率更低（P<0.05）。结论：对小儿肺炎支原体肺炎患儿开展红霉素、阿奇霉素序贯治疗，其治疗安全性较高，可有效提高患儿的临床治疗效果。

关键词：红霉素;阿奇霉素;序贯治疗;小儿肺炎支原体肺炎

肺炎支原体是一种常见的致病菌，患儿一旦出现肺炎支原体感染的现象，体内将会存在免疫球蛋白抗体，从而引发支气管哮喘，导致患儿的病情加重[1]。发病后患儿多会出现食欲不振、发热以及喘憋等症状，严重时甚至还会累及神经以及消化系统，影响患儿的身心健康。目前，临床主要通过为微生物培养的方式明确导致患儿引发支原体肺炎的致病菌，并采用红霉素、阿奇霉素等抗生素对其进行治疗，但单独应用一种抗生素治疗可取得的作用有限，且治疗后极有可能引发大量不良反应，安全性较低[2]。为进一步提高患儿的临床治疗效果，本文将对红霉素、阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及安全性进行分析，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象选择小儿肺炎支原体肺炎患儿（120例），入院起始时间为2019年10月，终止时间为2021年1月，根据随机数字表法对其进行分组（对照组、观察组），两组均为60例。纳入标准：符合《呼吸系统疾病诊断与鉴别诊断学》[3]相关诊断标准;生命体征基本稳定。排除标准：伴全身性感染疾病者;伴免疫性、传染性疾病者;合并毛细支气管炎者;存在心源性哮喘者。本次研究已获得医院伦理委员会批准。参与研究者比较差异不显著（P>0.05），见表1。

1.2方法

对照组：给予患儿阿奇霉素（峨眉山通惠制药有限公司，国药准字H20066565，规格：2ml：0.1g   我們医院：峨眉山通惠制药有限公司，国药准字H20066565）静脉滴注治疗，10mg·kg/次，1次/d。

观察组：对患儿开展红霉素（湖南科伦制药有限公司，国药准字H43020028，规格：0.25g）、阿奇霉素序贯治疗，红霉素30mg/kg.d（我们科常用剂量是30mg/kg.d）静脉滴注给药或口服给药，持续给药3d后加用阿奇霉素，10mg·kg/次，1次/d。

两组患儿持续治疗7d。

1.3观察指标

（1）临床疗效，显效：经细菌痰液培养发现致病菌完全清除，咳嗽、呼吸困难等临床症状完全消失;有效：有一种或以上病原菌消失，咳嗽、呼吸困难等临床症状基本缓解;无效：病原菌和临床症状完全未变化[4]。总有效率=显效率+有效率。（2）不良反应：腹痛、恶心、呕吐。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件对此次研究数据进行分析，使用t检验计量资料（ ），行χ2检验计数资料（%），若检验结果为P<0.05则差异具有统计学意义。

2.结果

2.1临床疗效

观察组治疗总有效率与对照组比较显著更高（P<0.05），见表2。

2.2不良反应

与对照组比较，观察组不良反应发生率更低（P<0.05），见表3。

3.讨论

小儿支原体肺炎的发病机制较为复杂，多是与呼吸道感染、病菌感染、支原体感染以及衣原体感染等因素相关[5]。既往临床主要采用单药阿奇霉素治疗该病，该药可对支原体活性产生抑制作用，但长期应用单药治疗极易导致患儿产生耐药性，同时还有可能加大其不良反应的发生率，安全性较差。

随着我国医疗技术的不断进步，红霉素、阿奇霉素序贯治疗逐渐在临床中广泛应用，红霉素属于大环内酯类的抗生素，在血清中浓度较高，进入人体后可在短时间内缓解支原体血症。通过与阿奇霉素联合应用的方式，可在一定程度上延长两组药物的药效维持时间，同时还能抑制双方的毒副作用，有助于进一步提高治疗的安全性，在提高患儿临床治疗效果方面意义重大。本文研究结果显示，观察组治疗后总有效率明显比对照组高，不良反应发生率明显比对照组低。结果表明，对小儿肺炎支原体肺炎患儿开展红霉素与阿奇霉素序贯治疗，不仅能降低患儿引发不良反应的可能性，而且还能在一定程度上提高其临床治疗效果。

综上所述，针对性支原体感染所致的小儿肺炎，采用红霉素与阿奇霉素对其开展序贯治疗，有助于进一步提高治疗的安全性，同时还能进一步增强其临床疗效。

参考文献：

[1] 任光彩.红霉素与阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎临床效果分析[J].糖尿病天地，2020，17（7）：67.

[2] 孙星星.红霉素联合阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果评价[J].基层医学论坛，2021，25（1）：76-77.

[3] 王字彬 徐东.呼吸系统疾病诊断与鉴别诊断学[M].北京：台海出版社，2001.369-371.

[4] 张玉军.对比阿奇霉素与红霉素序贯治疗用于小儿肺炎支原体肺炎的效果研究[J].系统医学，2021，6（9）：100-102.

[5] 刘绍辉.红霉素、阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果观察[J].现代诊断与治疗，2021，32（13）：2045-2046.