专职护理用于重症慢阻肺合并呼吸衰竭病人的干预效果评析

丁怡

摘要：目的：给予重症慢阻肺合并呼吸衰竭患者实施专职护理，统计分析护理数据，说明干预效果。方法：以2018年12月—2020年11月接收的90例重症慢阻肺合并呼吸衰竭患者为样本，采用抽签法分组，对照组实施常规护理，观察组实施专职护理，比较总通气时间、呼吸机通气时间及住院时间变化情况;比较再插管例数、呼吸机相关性肺炎发生例数。结果：观察组总通气时间、呼吸机通气时间及住院时间明显低于对照组，P<0.05;观察组再插管、呼吸机相关性肺炎发生例数明显低于对照组，P<0.05。结论：重症慢阻肺合并呼吸衰竭病人实施专职护理，可改善患者临床症状，缓解病情，值得广泛应用。

关键词：重症慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;专职护理;

临床上常见的重症疾病之一就是慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，具有发病率高的特点。在患者接受治疗期间实施专职护理，根据患者病情发生状况，给予机械通气治疗、协助患者肢体运动等，充分发挥辅助作用，改善病情[1]。鉴于此，本文选取2018年12月—2020年11月90例重症慢阻肺合并呼吸衰竭患者为例，实施专职护理干预，分析干预效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

2018年12月—2020年11月收治90例重症慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者为样本，采用抽签法分组，组成的对照组45例，男性25例，女性20例，年龄为49-82岁，平均年龄（64.17±2.28）岁;组成的观察组45例，男性28例，女性17例，年龄50-81岁，平均年龄（64.85±1.97）岁。对比两组数据，无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理，根据患者病情发生状况，遵照医嘱，指导患者科学用药;耐心听取患者的疑问，详细解答患者的困惑，让患者对治疗方案的实施更加放心;观察患者病情，了解患者呼吸情况，实施常规治疗，即使用呼吸机，经口器官插管，对患者进行机械通气，保证患者呼吸通畅;与此同时观察患者是否有感染状况、支气管扩张状况等，实施针对性的护理措施。待患者病情有所好转，可利用无创呼吸代替机械通气;若患者能够自主呼吸，可将无创呼吸机撤除。

观察组实施专项护理。1）组建专业护理团队。挑选经验丰富、工作能力强的护理人员，构成以呼吸科和ICU骨干护理人员组成的专业护理团队，负责观察组患者的护理工作。在具体展开护理工作之前，对护理团队成员进行专项培训，包括护理知识、常识知识、护理技能等方面的培训，提高护理人员的整体水平。2）划分护理人员的职责。保证护理人员认真履职、专业化地护理患者，制定责任制，明确每一名护理人员的职责，明确护理工作要求，规范护理行为，为患者提供专业化、规范化的护理服务。开展跟踪检查工作，有专人负责跟踪检查专项护理工作，即定期检查护理人员工作是否到位，明确护理人员存在的不足。以此为准开展定期培训活动，丰富护理人员的护理知识、呼吸机护理知识等，提高护理人员的整体水平。3）实施专项护理。观察患者病情发生状况，了解患者临床症状，实施针对性的护理，对患者进行呼吸护理，并跟踪观察机械通气情况，如若患者病情發生变化，及时调整护理计划，比如调整并固定气管插管，清洁患者口腔，减少口腔内细菌;观察患者痰液排除情况，若患者无法自行排除痰液，应帮助患者吸出痰液，注意更换一次性手套，避免污染吸痰管;帮助患者进行适当的肢体活动，协助患者进行四肢运动、协助患者适当地抬臀、实施扣背等，改善患者身体状态。

1.3观察指标

对比护理后两组总通气时间、呼吸机通气时间及住院时间变化情况，所用时间越短，表示护理效果越佳;对比护理后两组再插管率和呼吸机相关性肺炎发生率，发生概率越低，表示护理效果越佳。

1.4统计学方法

基于SPSS23.0统计学软件整理分析护理数据，计量资料用（ ）表示，t进行检验，计数资料用（n，%）表示，以X2检验，当P<0.05为具有统计学意义。

2.结果

2.1总通气时间、呼吸机通气时间及住院时间对比

观察组总通气时间、呼吸机通气时间及住院时间明显低于对照组，P<0.05。

2.2再插管率和呼吸机相关性肺炎发生率对比

观察组再插管例数、呼吸机相关性肺炎例数明显低于对照组，P<0.05。

3.讨论

中老年人容易患有慢性阻塞性肺疾病，导致患者呼吸困难，如若未能得到良好的治疗，将直接威胁生命。在患者接受治疗期间，可实施专职护理方式，根据患者临床症状，制定针对性的护理计划，实施专业的护理，如若患者病情发生变化，及时调整护理计划，改善患者呼吸困难的状况，指导患者科学饮食、让患者吸收充足的营养，改善机体状况，抵抗疾病，逐渐消除临床症状，提高生活质量[2-3]。本文研究中对照组实施常规护理，对照组实施专职护理，对比护理数据，观察组好转程度明显好于对照组，具有统计学意义，说明专职护理具有较高的应用价值。

综上所述，在重症慢阻肺合并呼吸衰竭患者接受治疗期间，实施专职护理，可发挥辅助作用，改善患者病情，加快疾病治愈速度，值得在临床上推广。

参考文献：

[1]刘丽晶. 危重症专职护理在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用[J]. 中国保健营养，2019，29（2）：149.

[2]时娟萍，张婷，李晔. 危重症专职护理在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用效果[J]. 世界临床医学，2019，13（1）：103，106.

[3]申明珍，聂学芳，侯玉玲. 危重症专职护理小组开展于重症慢性阻塞性肺疾病患者呼吸衰竭机械通气中的价值[J]. 中国医药科学，2020，10（5）：241-243.