富血小板血浆促进口腔种植骨再生的临床应用研究

周拥华

摘要：目的：分析口腔种植术应用富血小板血浆疗法对于患者骨组织的再生重建的临床疗效。方法：入组资料在院时间2020年8月-2021年8月期间，共有口腔种植术患者58例，采取抽签分组，实验组以富血小板血浆的治疗分析，对照组开展人工骨粉的种植，指标评估包括骨吸收和组织学指标情况，与此同时评价两组患者的满意度数据。结果：数据汇总统计分析可知，58位调查患者的结缔组织缺损面积无任何显著差异，无统计对比（P>0.05），实验组患者的组织面积、满意度均值明显优于对照组，出现了统计学对照差义（P<0.05）;58位患者均未出现骨吸收情况。结论：相较于传统的人工骨粉种植，富血小板血浆移植在口腔种植术患者中具有更显著的临床康复效果，加快患者口腔内的正常骨组织再生，方便于患者恢复正常饮食。

关键词：富血小板血浆;口腔种植;骨再生;应用效果

随着当代人群的生活结构方式正在处于不断的发展变化，我国现存口腔牙齿病患者急剧增多，而骨组织再生属于口腔治疗预后效果的关键性影响因素，据相关研究数据资料的报道显示【1】，生长因子可以发挥细胞增殖、分化、趋化以及刺激血管化的功能，而在现存的生长因子中，与骨再生存在一定关聯性的生长因子主要表现为：血小板衍生生长因子、骨形成蛋白等;临床研究的富血小板血浆可以充分利用血小板生长因子对种植体周围的骨组织产生刺激性，促进骨组织再生【2】，基于此，富血小板血浆也是属于当前口腔种植学中的研究热点，本文将对口腔种植应用富血小板血浆进行调查，查看骨组织再生的影响效果。

1、资料与方法

1.1临床数据

抽取2020年8月-2021年8月期间录入的口腔种植术患者58例开展分析研究，分组方式：抽签法，对照组29例男女比例18：11，年龄汇总≥25，≤64，年龄均值为（42.5±2.28）岁;实验组29例女男比例12：17，年龄汇总≥24，≤66，年龄均值为（43.21±3.34）岁。对比分析58例患者的资料，不具有统计学差义，P>0.05。

纳入标准：经伦理委员会批准;基础资料完整;认知无异常;家属、患者均签订知情表。

排除标准：遗传性精神异常;全程实验未完成;与临床诊断评估不匹配;依从性差。

1.2方法

对照组：人工骨粉的种植，包括：患者应在患者进行手术治疗半小时前，采取抗炎素治疗;患者手术期间，需要在确定好患者的牙槽窝位置，放入标准剂量的人工骨粉，其次，将种植体直接植入在该患者口腔的植骨组织标本中;患者在正常完成手术治疗一周后，可以适当配合使用常规抗生素干预，预防骨感染，与此同时，手术治愈后还要遵行医嘱接受常规X线超声检查。

实验组：富血小板血浆制备;（1）临床应用准备的阶段工作：首先，富血小板血浆的制成，需要提供一个可使用CUR阿三PRP-Kit系统进行制备血浆的实验工具;医生应种植牙的治疗手术开始前，对其所有的手术患者采取骨髓影像学方面的检测，做好对于每个手术患者的种植牙骨髓缺损的情况进行评估，基于此情况评估后的临床数据结果来确定患者的自体骨髓血液标本的采集量与使用剂量配比;在取患者腹肘部分，采取静脉抽血7.5毫升，实施静脉抽血前，患者保持空腹状态，以2400r/min的转速持续离心10分钟，离心半径选取为小于7厘米，分离出红细胞，以每分钟3600r的转速给予离心15分钟，其离心机半径取为小于7厘米，红细胞库内可根据目前所采集并存在的贫血小板血浆标本进行血浆标本分离和提取，与此同时，将植骨材料以及新鲜血液的混合物等置入到其中，（2）口腔手术干预：患者进行种植手术的前半小时，合理选择使用广谱抗生素的干预，可适当采取口服复方氯己定对手术患者的整个口腔系统给予一次常规的清洁，含漱的剂量宜为0.12%口服;可将患者富血小板血浆标本进行充分混匀，为患者进行的口腔种植手术做充分准备，更有利于促进患者早期预后与恢复，促进患者骨组织的再生;患者手术后完成一周后，给予该患者行预防性抗生素药物治疗，预防骨软组织感染，此外，遵医嘱并定期接受X线拍片检查。

1.3观察指标

评价所有患者的组织学指标、骨吸收情况，与此同时，对比实验组和对照组患者的满意度评分。

1.4统计学意义

对本文患者例数、骨吸收、满意度采取 % 统计，给予X2值统计，患者的结缔组织面积、骨组织面积指标采取（ ）统计，对数据均开展SPSS21.0汇总，对卡方值、t值、P值进行分析，P在0.05以下则统计学有意义。

2.结果

2.1组织学指标

2.2满意度

2.3骨吸收率

两组患者均未出现骨吸收的情况，不存在统计学差义（P>0.05）。

3、讨论

口腔牙齿病的出现会对患者的日常生活饮食存在重要的不利影响，使得患者的情绪受牙齿病的影响逐渐焦虑化，影响生活质量。而口腔牙齿病的治疗过程中，骨再生属于其中的重要内容，通常会采取常规的人工粉种植，临床效果较为显著。

富血小板血浆主要物质是由患者的自体全血的离心浓缩培养和所获取的富血小板浓缩物细胞组成【3】，而这种富血小板的衍生细胞在生长成熟后还可同时也产生到了具有一定的抗血液凝聚作用，使得骨再生和创口愈合时间加快，对此，口腔种植手术期间，富血小板血浆的应用价值较高。本次调查发现，58位患者的结缔组织面积无显著差异。实验组中29例患者获得的组织面积、总体满意率数据平均值更优;所有参与调查患者均未出现骨吸收情况。由此说明富血小板血浆对于种植体周围的骨组织再生具有促进作用，尤其是上颌窦提升植骨的过程【4】，富血小板血浆可以更节省自体骨的取材，手术创伤性小，临床患者的接受度更高。

总而言之，富血小板血浆治疗在口腔种植术中应用效果良好，加快患者的骨组织再生，提高人们的饮食质量。

参考文献：

[1] 吴晓虹，刘伟东. 富血小板血浆联合Bio-oss人工骨粉在牙种植体周围骨缺损修复中的应用效果观察[J]. 中国基层医药，2019，26（13）：1611-1615.

[2] 张琳媚，孙先阁. 富血小板纤维蛋白在牙即刻种植中修复重建骨缺损的临床研究[J]. 中国处方药，2019，17（1）：15-16.

[3] 舒妍. 富血小板血浆联合Bio-Oss骨粉和海奥生物膜在糖尿病患者口腔种植骨再生中的应用效果[J]. 实用临床医药杂志，2020，24（1）：36-38.

[4] 周瑛，闵重函，张枢宏，等. 富血小板血浆联合同种异体骨骨粉与自体髂骨移植治疗老年上颌骨骨缺损的效果比较[J]. 浙江医学，2020，42（11）：1172-1176.