临床路径式教学法在肾内科临床教学中的应用效果观察

刘宗旸 刘俪婷 熊智倩 姜燕 陈彦 苏朝江

【关键词】肾内科;临床路径式教学;考核成绩;效果

【中图分类号】R692 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）03--01

医院组织结构中，肾内科占据着一个至关重要的地位，肩负着对肾脏疾病病人进行诊治与管理的重任[1]。而临床教学则是实习生从学校中出来向临床实践过度的一个重要阶段，可让医学生将学校中所学到的知识与临床实践操作有机结合其起来，从而有助于提高其实践操作的能力[2]。本文选取30名实习生（2020年1月-2021年12月），着重分析临床路径式教学法用于肾内科临床教学的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年1月-2021年12月本院肾内科中的实习生30名，随机均分2组。试验组女性7名，男性8名，年纪在21-24岁之间，平均（22.79±1.58）岁。对照组女性6名，男性9名，年纪在21-25岁之间，平均（22.97±1.64）岁。2组年纪等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

试验组采取临床路径式教学法：（1）第一周，教师需带领实习生熟悉科室环境与相关设施等，同时为实习生发放《教学路径手册》，该手册中包含教学内容、注意事项和工作流程等。评估实习生的理解能力、理论知识储备情况与沟通能力等，并带领实习生进行一些常规的治疗，让实习生能够将理论知识熟练地运用到实践操作中。指导实习生完成一些基本的操作，包括饮食指导、尿液标本留取、水肿级别评估、血尿判断和出入量统计等。要求实习生掌握常见病的临床表现和用药原则等，如：红细胞生成素与速尿等药物的使用等。（2）第二周，指导实习生学习肾内科常见病的病因、症状表现、诊断方法和用药原则等，并要求实习生熟记各项检查中需注意的一些事项，主要包括心脏彩超、肾穿刺术、泌尿系彩超、尿标本和单肢动静脉彩超等。选取典型案例，并由教师带领实习生进行实践，完成查体和查房等操作。（3）第三周，让实习生尝试独立接诊病人，询问病人病史与病情，并对病人进行查体。实践操作中，实习生能够对各项检查指标与生命体征等有更深层次的认知。于教师指导下，让实习生观察病人的病情进展和变化，并对治疗方案作出进一步的优化。指导实习生学习治疗药物的常见副作用、禁忌和使用规范等。鼓励实习生通过查阅文献等方式对学习中遇到的问题进行解决，以锻炼其解决问题的能力。（4）第四周，让实习生制作动态病历，并对其进行考核。

对照组行常规教学，也就是由教师根据教学大纲，统一组织实习生进行教学。

1.3 评价指标

1.3.1 教学结束时，组织2组实习生进行考核，内容有实践操作与理论知识这两个部分，每个部分都采取百分制。

1.3.2 调查实习生对教学效果的满意度：不满意0-75分，一般76-90分，一般91-100分。对满意度的计算以（一般+满意）/n*100%的结果为准。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（x±s）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，差异显著。

2 结果

2.1 考核成绩分析

从实践操作与理论知识考核成绩上看，试验组都比对照组优异（P<0.05）。如表1。

3 讨论

临床路径式教学法乃新型的教学模式之一，能够让教学流程变得更加程序化、规范化与标准化，从而有助于提高实习生学习的积极性[3]，并且，教师也能用更多的时间带领实习生完成各项实践操作，让实习生能够更好的将理论知识融入到实践操作中[4]。此研究，分析考核成绩，试验组比对照组优异（P<0.05）;分析教学满意度，试验组比对照组更高（P<0.05）。

综上，肾内科临床教学用临床路径式教学法，利于考核成绩的提升，及教学满意度的改善，值得推广。

参考文献：

[1] 孔刘莎，许旭光. 临床路径式教学法在肾内科临床教学中的应用效果观察[J]. 健康必读，2021（7）：237.

[2] 孙京华. 探讨临床路径式教学法在肾内科临床教学中的应用效果[J]. 健康必读，2021（10）：244-245.

[3] 单美琴，曹海红. 临床路径式教学法在内分泌肾内科护生实践教学中的应用[J]. 当代护士（下旬刊），2021，28（11）：163-165.

[4] 段雪莲，陈莉. 临床路径式教学法在肾内科护理带教中的实施效果[J]. 特别健康，2020（32）：250-251.

基金项目：贵州省卫生健康委科学技术基金项目（gzwkj2021-139）

作者单位：550003，貴州医科大学附属肿瘤医院肾内科;550004，贵州医科大学研究生院2

*通讯作者：苏朝江，Email：545028144@qq.com  TEL：15519543042

刘宗旸

作者单位：550003，贵州医科大学附属肿瘤医院肾内科;550004，贵州医科大学研究生院2

[基金项目：贵州省卫生健康委科学技术基金项目（gzwkj2021-139）

*通讯作者：苏朝江，Email：545028144@qq.com  TEL：15519543042]