社区卫生服务中心在疫情防控中的作用

祝永标

【关键词】社区卫生服务中心;疫情防控;新型冠状病毒

【中图分类号】R118 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）03--01

新型冠状病毒具有较强的传染性，主要通过飞沫传播、粪口传播、气溶胶传播、接触传播[1]。2019年发生新冠肺炎疫情后，党中央高度重视，并迅速作出部署，始终坚持将人民群众的身体健康与生命安全放在首位。习近平关于社区防控工作的重要指示，强调社区是疫情联防联控的第一线，也是外防输入、内防扩散最有效的防线，把社区这道防线守住，就能有效切断蔓延扩散的渠道[2]。充分體现服务社区在疫情防控中的重要作用，全力加强落实防控措施，筑牢疫情防控防线。本次综述主要阐述社区卫生服务中心在疫情防控中的作用。

1社区卫生服务中心的特点与疫情防控的重要性

社区卫生服务中心所收治慢性疾病、常见病和多发病患者，其中比较多见的是老年慢性疾病，患者需要长期随访管理与服用药物。社区卫生服务中心的工作内容包括预防保健、疾病诊疗、预检分诊、设点筛查、慢性病管理、发热诊室/发热接诊点、确诊患者出院后随访、医学追踪、疑似患者转诊、居家隔离期间上门随访等，目前社区卫生服务中心应该重点关注疫情防控工作[3]。社区卫生服务中心具有可及性和便捷性的特点，近些年来，随着“1+1+1”家庭医生签约服务的全面覆盖，签约后患者至社区卫生服务中心就诊的次数明显增加。因此，社区卫生服务中心的人流量比较大，人员密集，是病毒传染的高危区域。社区卫生服务门诊所接收的患者大部分都是老年群体，通常合并有糖尿病、慢性阻塞性肺、高血压等慢性疾病，老年患者的体质比较差，极易发生交叉感染现象。基层医疗机构是守护社区居民健康的第一道防线，在此次疫情防控过程中，严格落实上级关于做好疫情预防和控制工作的紧急通知要求，可以及时、有序、科学的应对疫情，认真做好辖区排摸、密切接触人员的集中隔离医学健康观察、居家隔离、健康跟踪随访等工作，加强重视社区卫生服务中心的疫情防控要点。

2 社区卫生服务中心疫情防控策略

2.1组建社区疫情防控小组

由派出所民警、居委会工作人员和社区卫生服务中心医务人员组成社区疫情防控小组，主要参与社区各项防控措施的统筹安排，如：核酸采样、居家医学观察、接送转运等。加强对社区卫生服务中心医务人员的培训工作，重点培训个人防护、疫情感染病例、标本采集、流行病调查、防感防控等相关内容，提高社区卫生服务中心医务人员应对疫情的专业程度。由于疫情时期，应通过观看网络视频、视频会议等方式进行展开培训。

2.2宣传疫情知识

在新型冠状病毒潜伏时期，大部分居民并没有真正的意识到危机，部分人群通过小道消息了解一些不全面的信息，会造成一定传播。因此社区卫生服务中心医务人员应该结合自身的专业理论知识，积极做好防疫知识的宣传工作，可以减轻居民的恐慌、焦虑、不安等不良情绪。引导居民养成良好的生活习惯，安全卫生就诊，并认真做好生活环境的消毒灭菌工作，提高居民的个人防护能力和自我防范意识，增强人民群众战胜疫情的信心，防止造成不必要的恐慌，坚持做到科学抗疫，不信谣，不传谣。与此同时，社区卫生服务中心应该向所辖各居委会、企业、学校等单位提供疫情防控知识宣传资料，营造全民健康生活的良好氛围。除此之外，可以通过抖音、微信等新媒体平台，推送疫情防控知识的微视频，通过线上结合线下的方式进行宣导疫情防控知识。

2.3精准掌握辖区各类人群状况

在疫情防控过程中，社区卫生服务中心、街道（社区）干部以及社区居民共同做好管理工作。开展地毯式、拉网式排查，以熟悉一张作战图、精准一个防控区、分管一域任务地、掌握一门防控技能“四个一”的模式责任到人，联系到户[4-5]。每日上门对药房购药需管人群以及居家隔离人群进行个体防护、体温监测、症状监测、健康宣传、随访追踪、心理指导等。对于从疫情地区返回的人员，应该严格遵循国家卫健委相关指示进行管理，对于存在有发热、呼吸困难等新型冠状病毒相关症状者，应该及时安排转诊并上报，为防止增加感染人数，应该将与其有过密切接触者进行隔离。对于疫区返回的无症状者，要求其前往政府指定地点进行隔离，并及时进行上报;对于居家隔离者，社区卫生服务中心结合社区每天观察隔离人员的状况，并做好记录，如有异常情况及时上报。除此之外，对于居家隔离者，在隔离期间若出现发热、干咳等症状时，应该安排签约家庭医生或者社区卫生服务站点的医生上门进行诊治，预防出现交叉感染。

2.4加强预检筛查

社区卫生服务中心与街乡、村居工作人员的工作人员，在路口、关卡等检查站点值守，并将检关口前移，使用非接触式红外线测温传感器进行体温检测，严防疫情输入与扩散。重点筛查以下人员：①2周内是否有疫区居住史或者旅行史;②2周内是否接触新型冠状病毒感染者或者密接有过接触史;③是否与有新冠肺炎病例报告社区的患者接触过;④并耐心询问是否存在咽痛、乏力、发热、腹泻等症状。对于体温超过37.3℃但是并没有新冠肺炎症状者，应再次进行监测体温，若体温依旧超过37.3℃，并详细登录患者的电话、姓名等基本信息，并引导其前往定点医院发热门诊就诊，并做好跟踪随访。新型冠状病毒感染者可能会出现乏力、咳嗽等现象，但是患者的呼吸道、体温均正常，容易导致漏诊和误诊，因此，应该前往发热门诊进行筛查。

2.5注重细节管理与服务，营造人文关怀氛围

社区的工作人员在疫情防控工作中除了扎实做好基础工作，同时更加注重细节服务和人文关怀，可以使居家隔离的居民体会到社区卫生服务中心的温情和暖意，真正做到了隔离不隔爱。为了可以确保居家隔离人员的生活得到保障，街镇、居委工作人员应该与居家医学隔离观察人员保持联系，给隔离居民送生活用品、送米面菜油等等生活所需品，帮助居家隔离居民解决非常生活中的困难与病变，为隔离人员送去一份安心和保障。社区卫生服务中心的工作人员应该上门询问居家隔离者的身体健康状况。医务人员可以提供“无接触式”送药上门的服务，减少不必要的医疗机构就诊频率，进而降低感染风险。对于产生焦虑、抑郁等心理障碍的隔离者，社区卫生服务中心应该安排专业的医师及时去处理隔离者的心理问题，用心用情地做好居民的日常生活保障服务和后勤服务，为社区打赢疫情防控阻击战提供坚实的物质和精神保障。

2.6设立发热诊室

基于国家对社区卫生服务中心疫情防控要求，社区卫生服务中心作为疫情联防联控的第一线，也是外防输入、內防扩散最有效的防线，应加强机构管理，开设发热诊室/发热就诊点，做到早发现、早隔离、早控制、早治疗[6]。社区卫生服务中心设立发热诊室/发热就诊点，可以加强对发热患者进行筛查，并详细记录患者的信息，做好疑似/确诊病人的跟踪、治疗、以及转诊工作，社区卫生服务中心可以及时发现呼吸道传染病患者，提升疫情监测预警能力。通过设立发热诊室/发热就诊点，构建了社区卫生服务中心与市、区两级综合性医院之间的发热门诊服务网络格局，进一步完善重大疫情监测机制。

2.7加强慢性疾病的管理

在疫情防控期间，对于合并有高血压、糖尿病等慢性疾病患者，应该为其提供长处方服务与线上随访，最多可以一次性开具三个月的药品，保障慢性病患者治疗的延续性，减少患者到医院就诊配药次数，并详细告知药品储存方法、病情监测、用药指导等等。对于部分慢性疾病病情不稳定的患者来讲，不适合开具长处方，并耐心向其解释说明，积极做好随访工作。可以让患者每日通过微信、视频、电话等方式进行血糖、血压打卡，以便可以及时掌握患者的具体病情，并制定相应的治疗对策与健康指导。

2.8评估感染暴露风险，积极做好防护措施

社区服务中心一线医务人员应该结合自身的岗位评估感染暴露风险，并实施接触隔离、飞沫隔离、空气隔离等防护措施，严格遵循预防原则进行执行，佩戴口罩、穿好工作服、隔离衣、工作帽等，如有破损或污染应该及时更换，在工作中应该认真做好手部卫生[7]。在对密切接触者居家隔离进行随访的过程中，应该与其保持一米以上的距离，并佩戴好防护面屏和目镜，并且使用消毒剂快速进行手卫生，并严格遵守一患一防护的原则。

2.9积极做好疫苗接种工作

防控传染病最有力的科技方法是接种疫苗，为了可以尽快地建立全民免疫屏障，更好的保障居民的身体健康，社区卫生服务中心应该设立面向辖区内居民的新冠疫苗接种服务点，为居民提供更便利、更全面的医疗服务。对于航空空勤、进口冷链、公共交通、口岸检疫、医疗疾控等具有高感染风险的行业，以及前往中高风险地区的人员作为重点人群，进而推动新冠疫苗接种工作进行.与此同时，应该安排医护人员参与各区设置的临时集中接种点的疫苗接种任务，在具体的工作中，应该严格落实接种新冠疫苗的流程以及疫情防控的措施，安全、有序地开展疫苗接种工作[8]。

3 结束语

总而言之，控制疫情蔓延和散播最关键的方法是社区防控，社区卫生服务中心在疫情防控过程中发挥着前哨“侦查兵”的作用。由于社区卫生服务中心所涉及的范围比较广、人杂、点多，工作人员开展流行病学史的排查，症状筛查、体温检测等措施，为疫情防控策略提供可靠的信息。并加大疫情防控知识宣传、做好慢性疾病患者的健康管理工作、指导居家隔离、建立规范的预检分诊流程，对发热患者追踪随访。社区卫生服务中心人员在此次疫情防控中秉承高度的责任意识，守岗位筑牢疫情防控高墙，保障居民的身体健康。

参考文献：

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