观察葡萄膜炎并发白内障患者的手术疗效

王洪春

【关键词】葡萄膜炎;白内障;手术

【中图分类号】R776.1 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）03--01

葡萄膜炎属于临床常见的一种眼科疾病，好发于青壮年，治疗周期长，且易复发，如果不及时治疗，严重时可导致患者失明。葡萄膜炎其炎性渗出物会改变晶状体渗透性，从而引发白内障，因为瞳孔的粘连及膜闭，使得葡萄膜炎并发白内障的治疗难度较大，一般采取手术治疗，手术过程中如果处理不当，会引发多种并发症，影响预后[1]。随着超声乳化技术的发展和进步，葡萄膜炎并发白内障患者的手术疗效日益显著，患者复明效果明显提高。此次的研究，目的在于观察并探究葡萄膜炎并发白内障患者的手术疗效，通过为两组葡萄膜炎并发白内障患者分别实施小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术治疗以及超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术治疗，并对比其临床治疗效果，总结如下：

1. 对象与方法

1.1研究对象

抽取2017年10月至2020年12月期间，于我院实施治疗的葡萄膜炎并发白内障患者60例（70只眼）进行研究，纳入标准：（1）可收集到完整的病例资料;（2）患者及其家属对本次的治疗方案无异议，对于此研究自愿参与。排除标准：（1）有高血糖、高血压等基础疾病患者;（2）肝、肾功能异常患者;（3）有血液系统疾病;（4）不依从、不配合及拒绝参加研究者。将患者统一编号后，按比例分为对照组（30例、35只眼，实施小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术治疗）、研究组（30例、35只眼，实施超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术治疗），回顾分析其资料：对照组女性患者13例，男性患者17例;年龄最小的为25岁，最大的为60岁，平均（43.58±3.76）岁。研究组女性患者14例，男性患者16例;年龄最小的为26岁，最大的为62岁，平均（45.01±3.81）岁。两组对象的资料比较无统计意义（P>0.05）。

1.2研究方法

对照组实施小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术治疗，行该手术治疗的患者一般其晶状体核硬度处于Ⅳ级以上，且瞳孔处理不可完成环形撕囊。行以穹窿部为基底的结膜瓣，在距角膜缘后2mm的位置，取一巩膜隧道切口，再于9点钟位置取辅助切口，将透明质酸钠注入前房内，实施开罐式截囊充分水分离，娩核把残留皮质注吸，将人工晶状体植入囊袋内，自闭型切口或者是间断缝合1-2针。

研究组实施超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术治疗，行该手术治疗的患者一般其晶状体核硬度处于Ⅲ级以下，且瞳孔处理可完成环形撕囊。行以穹窿部为基底的结膜瓣，在距角膜缘后2mm的位置，取一巩膜隧道切口，再于9点钟位置取辅助切口，将透明质酸钠注入前房内，实施超声乳化晶状体核，清除残留皮质，于囊袋内植入后房型人工晶状体，自闭型切口或者是间断缝合1-2针[2]。

1.3观察指标

（1）观察两组患者的临床治疗效果，包括显效：经治疗，患者视力恢复≥0.5;有效：经治疗，患者视力恢复介于0.2-0.4之间;无效：经治疗，患者视力恢复≤0.1。（2）统计两组患者后囊浑浊、虹膜出血、角膜水肿、前房渗出、黄斑囊样水肿等并发症发生率。

1.4数据处理

数据的分析和处理可通过SPSS15.0软件来进行，均值±标准差（x±s）可表示计量单位，检验用t;百分率（%）可表示计数单位，检验用x2。P值<0.05则比较差异大，有统计意义。

2. 结果

2.1两组患者治疗效果比较

表1显示，两组治疗总有效率均比较高，比较无统计意义（P>0.05）。

3. 讨论

随着科学技术的进步和发展，白内障手术技术得到很大的提高，葡萄膜炎并发白内障的手术操作水平也有了很大的进步，患者的治愈率及预后得到明显改善。小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术、超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术等是治疗葡萄膜炎并发白内障常见的手术，其中小切口适用于Ⅳ-Ⅴ级核硬度的白内障患者，能有效减少角膜内皮的损伤，保障手术安全，减少并发症发生率。超声乳化适用于Ⅲ级以下核硬度的白内障患者，不仅手术切口小、虹膜刺激小，且方便移植入折叠式人工晶状体，对于葡萄膜炎患者的疗效显著[3]。此次的研究，结果显示：两组治疗总有效率均比较高、并发症发生率均比较低，比较无统计意义（P>0.05），结果表明两种治疗方法效果均比较显著，可根据患者的具体病情选择不同的手术方式，同时做好充分的术前准备，术中注意小心操作，术后做好用药及康复护理，能有效改善患者的预后，提高治疗效果，促进患者的康复速度。

参考文献：

[1]陈丹. 知信行健康教育模式对超乳化加人工晶体植入治疗葡萄膜炎并发白内障患者术后生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志， 2020， 39（1）：85-88.

[2]叶其刚. 超声乳化手术治疗葡萄膜炎并发白内障的临床疗效及其对血-房水屏障功能的影响分析[J]. 中国社区医师， 2019， 35（13）：90-91.

[3]赵小红. 超声乳化治疗葡萄膜炎并发白内障的临床疗效观察[J]. 临床合理用药杂志， 2019， 12（002）：146-147.