围产期助产士整体护理干预对孕产妇分娩方式和产程的影响

郭兴霞

【摘要】目的：研究在孕产妇的围产期实施助产士的一对一整体全方位护理对分娩的效果。方法：研究时间段选择为2018年3月—2021年3月，从我院收治的孕产妇中选择40例，应用电脑随机数字法将其分为对照组和研究组，每组各20人，分别实施常规护理干预和孕产妇围产期整体护理干预，对比分析两组产妇分娩方式和第一、第二、第三产程时间。结果：研究组产妇的自然分娩率为80.00%，显著高于对照组产妇的50.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组产妇的第一、第二、第三产程时间均明显短于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：在当前来看，对孕产妇围产期实施助产士的整体护理干预方式能够显著提升自然分娩率，缩短第一、第二、第三产程时间，可在临床上进一步推广应用。

【关键词】孕产妇围产期；助产士整体护理干预；分娩方式；产程

The effect of holistic nursing intervention of perinatal midwife on the delivery mode and labor process of pregnant and lying-in women

GUO Xingxia

Shuangyashan City Peoples Hospital， Shuangyashan， Heilongjiang 155100， China

【Abstract】Objective：To study the effect of one-to-one holistic nursing intervention of perinatal midwife on delivery during the period of pregnant women.Methods：The study period was selected from March 2018 to March 2021.40 cases were selected from the pregnant women admitted to our hospital，and they were divided into the control group and the study group by computer random number method，with 20 people in each group.Routine nursing intervention and perinatal holistic nursing intervention model for pregnant women，comparative analysis of the two groups of pregnant womens delivery methods and the first，second，and third stages of labor time.Results：The natural childbirth rate of the study group was 80.00%，which was significantly higher than 50.00% of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）；The time of the first，second，and third stage of labor in the study group was significantly shorter than that in the control group，the difference was significant（P<0.05）.Conclusion：From the current point of view，the implementation of the holistic nursing intervention method of midwives for pregnant women during the perinatal period can significantly increase the natural delivery rate and shorten the time of the first，second and third stages of labor，which can be further promoted and applied in clinical practice.

【Key Words】Perinatal period of pregnant and lying-in women； Holistic nursing intervention by midwife； Delivery method； Labor process

分娩是女性的一種生理功能，在分娩过程中，产妇会遭受巨大的生理痛苦。需要承担更大的风险，这对产妇和婴儿的生命构成严重威胁。近年来，随着人们生活质量的提高，对医疗管理的要求也不断提高，特别是对孕妇的分娩和护理要求更高。助产士是近年来在临床实践中出现的一种产妇护理管理模式，助产士可以通过一对一的管理来提高护理管理的质量，整体护理管理是一种更加完整、科学的护理管理模式[1]。在分娩过程中采取适当的方法减轻分娩疼痛，促进分娩过程。从2018年3月—2021年3月期间我院收治的孕产妇中随机抽取40例作为研究对象，按照入院顺序奇偶数方式将其分为对照组和研究组，每组各20例，分别实施常规护理干预和围产期助产士整体护理干预，对比分析两组产妇分娩方式和第一、第二、第三产程时间。本次研究在部分孕产妇围产期实施助产士的整体护理，效果较好，具体如下。

1 资料与方法

9BA11DD7-ECD9-40AD-8B7E-DA23BDE4241B

1.1 一般资料

从2018年3月—2021年3月期间我院收治的孕产妇中随机抽取40例作为研究对象，所有的产妇均在我院进行分娩，排除标准：（1）合并高血压、糖尿病；（2）严重的妇产科以及肝肾功能并发症。按照入院顺序奇偶数方式将其分为对照组和研究组，每组各20例，分别实施常规护理干预和围产期助产士整体护理干预。对照组，年龄21岁～35岁，平均年龄（28.45±5.13）岁，孕周36～40周，平均孕周（38.6±2.13）周；研究组，年龄23～36岁，平均年龄（27.37±6.03）岁，孕周36～40周，平均孕周（38.6±2.13）周。兩组产妇的一般资料差异不显著（P>0.05）。本次研究选择病例均经伦理委员会认可，产妇自愿参与此次研究，知晓研究方法、周期以及预期效果等，知情同意后签署承诺书。

1.2方法

1.2.1 对照组开展常规护理干预，分娩前对产妇进行常规的健康宣教，分娩过程中易出现的情况以及解决措施，协助产妇做好各项术前检查，帮助产妇缓解分娩前的恐惧以及焦虑心理，当产妇出现不良情况时及时对产妇进行治疗。提醒产妇注意饮食，禁食辛辣食物，保证营养摄入，做好日常生活护理工作。

1.2.2 研究组除了常规护理干预外，实施围产期助产士整体护理干预，所有助产士均为经验丰富的人员，护理人员对产妇实施一对一的护理，在护理的过程中积极寻求家属的配合。在分娩前，助产士应与患者和家庭成员建立良好的护患关系，根据孕产妇的个性特点等做好记录，除了记录常规检测指标外还要注意记录孕产妇的喜好和个性化特点，便于实施针对性的护理措施。另外助产士要在产前严密关注产妇的情绪变化，关注其是否因紧张等产生焦虑、恐惧的不良心理情绪，并解释自然分娩的好处。提前向产妇说明分娩中可能产生的问题，指导产妇掌握分娩技巧。有必要指导产妇学会如何通过呼吸缓解疼痛，并通过呼吸放松肌肉。解释产妇产褥期可能出现的情况，帮助产妇调整情况。若产妇有严重的不良情绪，要注意及时疏导，通过鼓励、讲解成功案例等方式激发产妇的主观能动性。分娩过程管理：产妇进入分娩过程后，助产士要严密监控产妇的各项生命指征、情绪变化，视情况采取有针对性的支持，向产妇讲述分娩经验，尽最大可能减缓产妇的痛苦[2]。由于分娩过程中不可避免的会产生严重的疼痛，助产士要根据产妇的疼痛度采取有针对性的疼痛护理干预，通过转移产妇注意力、抚摸按摩等方式尽可能地减轻产妇的疼痛度。指导产妇在宫缩期间呼吸，并让产妇家人在宫缩期间间歇性地给产妇喝水和喂食，使产妇有充足的营养支持。产后管理：分娩结束后，应及时评估分娩效果和产儿情况，将信息及时反馈给产妇和家属，对产妇进行分娩后的恢复措施。

1.3 观察指标

记录两组产妇分娩方式和第一、第二、第三产程时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇的自然分娩率对比

研究组产妇的自然分娩率为80.00%，显著高于对照组产妇的50.00%，差异具体统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组产妇的产程时间对比

研究组产妇的第一、第二、第三产程时间均显著短于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 结论

分娩会对产妇的身心健康产生很大的不利影响，还可能导致不健康的情绪，产妇的焦虑和抑郁会影响身体的分泌和代谢，导致分娩时间延长，影响分娩。目前部分产妇选择分娩阵痛，因为分娩阵痛不仅可以减轻产妇的痛苦，增加分娩过程中产妇和新生儿的安全性[3]。

围产期助产士对孕产妇实施的一系列干预措施主要包括心理和行为、认知干预，这最大程度上降低了自然分娩对产妇造成的不良影响。本次研究对部分孕产妇实施围产期助产士整体护理干预，结果表明研究组的自然分娩率显著高于对照组，在分娩前、分娩过程中以及分娩后实施了一对一的护理干预，护理过程中对研究组产妇采用放松呼吸运动技术，体位护理、疼痛护理、心理护理等措施，帮助产妇排解不良心理情绪、最大限度降低疼痛度，降低分娩对神经系统的不良影响，预防交感肾上腺髓质系统损伤。

综上所述，对孕产妇围产期实施助产士的整体护理干预方式能够显著提升自然分娩率，缩短第一、第二、第三产程时间，可在临床上进一步推广应用。

参考文献

[1] 王晓英，高学军，王欣.围产期助产士整体护理对孕产妇分娩方式改善作用[J].河北医药，2021，43（14）：2224-2226，2230.

[2] 黄健桃，陈伟意，丘秀蓉.围产期助产士组服务模式对孕产妇心身状况的影响[J].中国医药科学，2018，8（22）： 153-156.

[3] 王合丽.围产期综合护理干预措施对孕产妇分娩结局、产程和新生儿的影响分析[J].中国医学创新，2013，10（32）：66-67.9BA11DD7-ECD9-40AD-8B7E-DA23BDE4241B