肠道菌群好坏“写”在皮肤上

段云峰

皮肤是人体健康的晴雨表，身体健康状态会或多或少地表现在皮肤上。如果你的皮肤出现问题，很有可能和肠道微生物有关系。

肠道不好，皮肤会有表现。研究发现，一些消化系统疾病常常伴随皮肤症状，如克罗恩病、乳糜泻、食物过敏等，可在皮肤上表现为特定的皮疹。

早在20世纪30年代就有人注意到肠道和皮肤健康之间的联系，并且将这种联系称作“肠—皮轴”。这是一个连接肠道和皮肤的双向通道。肠道微生物通过“肠—皮轴”向皮肤发送信号，影响皮肤结构、皮脂分泌，并引起炎症。

如果肠道微生物组成发生变化，坏菌增多，就会出现“肠漏”，让肠道的通透性增加。肠道产生的有毒物质会透过“肠漏”进入血液，到达皮肤后影响皮肤的健康状况。

曾经有人做过统计，有11种皮肤问题都和肠道健康密切相关，包括湿疹、酒糟鼻、寻常痤疮、银屑病、头皮屑、脂溢性皮炎、疱疹样皮炎、脱发、白癜风以及口腔黏膜病变等。越来越多的证据表明，肠道菌群失衡可能是诱发这些炎症性皮肤病的原因之一。

最近的一项研究发现，痤疮患者的肠道菌群出现失调，同时也伴随“肠漏”。牛皮癣患者的肠道菌群明显与健康人不同，肠道中的阿克曼菌明显减少。这种菌可以增强肠道上皮的完整性并抵抗全身性炎性疾病。牛皮癣患者同时还伴有瘤胃球菌减少，而金黄色葡萄球菌、白色念珠菌和馬拉色菌在皮肤和肠道中均增加。除了肠道菌群的差异，这些患者的炎症水平更高，促炎性细胞因子也升高。

皮肤疾病与精神疾病也具有共病性。基础和临床研究发现，精神心理因素对皮肤病发病有影响。心理应激可加重多种皮肤疾病，特别是特应性皮炎、银屑病、慢性荨麻疹等。此外，肠道微生物可影响皮肤疾病的发生。反之，皮肤状况也可作为精神状态和肠道微生物状况的评估参照。

患有心理和精神疾病的人同时患皮肤疾病的比例非常高。通过检测肠道微生物组成发现，这些人的肠道微生物与健康人存在明显不同。在实施了针对肠道微生物的干预措施后，随着肠道微生物良好状态的恢复，患者的精神状态和皮肤症状均会随之改善。科学家将肠道状态和肠道微生物、心理疾病、皮肤疾病的关联称作“肠—脑—皮轴”。

通过“肠—脑—皮轴”来寻找皮肤病的发病原因，并以此进行皮肤疾病的预防和干预，或将成为未来治疗此类疾病的重要方向。

为了皮肤健康，你要管好肠道菌群和肠道健康，除了要懂得如何“喂养”有益菌，还要尽量避免食用会引起肠道菌群紊乱和炎症的食物，比如富含糖和油的垃圾食品，含有防腐剂的加工食品等。只有这样，你的肠道菌群才能平衡，肠道健康才能得到保障。总体的炎症水平低了，皮肤的状态才能更好，皮肤也会变得更有抵抗力，水分保持得更好，并且不再那么敏感。