中西医结合治疗全身性瘙痒症临床观察

周 洋

（河南省南阳市第二人民医院皮肤科，河南 南阳 473000）

瘙痒症是指没有任何原发性皮肤损害，而仅有瘙痒自觉症状的皮肤病［1］。该病在临床皮肤疾病中较为常见，好发于老年人，主要分为全身性以及局限性两种［2］。笔者用西药常规疗法合止痒汤治疗全身性瘙痒症取得良好疗效，现报道如下。

1 临床资料

40例均为2019年2月至2020年2月河南省南阳市第二人民医院皮肤科门诊全身性瘙痒症的患者，随机分为两组各20例。对照组男10例，女10例；年龄61～79岁，平均年龄（71.00±6.10）岁；病程2～9年，平均（5.50±1.70）年。治疗组男11例，女9例；年龄60～80岁，平均（70.90±6.70）岁；病程1～10年，平均（5.55±2.35）年。两组性别、年龄、病程比较差异无统计学意义（P＞0.05）。研究经院伦理委员会批准。

诊断标准参照《常见疾病的诊断与疗效判定标准》［3］拟定：周身皮肤剧烈瘙痒，无原发皮损；因瘙痒而反复搔抓后，可引起继发皮损，如抓痕、血痂、色素沉着等；老年人好发。

纳入标准：①符合全身性瘙痒症的诊断标准；②签署知情同意书；③年龄60～80岁。

排除标准：①妊娠或哺乳期妇女；②对本研究用药过敏；③合并有心血管、脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病，精神病；④拒绝签署知情同意书；⑤局限性瘙痒症；⑥近1周内使用过治疗本病相关的药物。

2 治疗方法

两组均用西药常规治疗。给予盐酸奥洛他定胶囊（华中制药股份有限公司生产，国药准字H20140038），每次5mg，每天2次。

治疗组加用止痒汤治疗。药用党参30g，熟地黄30g，白术15g，山药15g，当归15g，白芍15g，川芎10g，荆芥10g，防风10g，甘草10g。中药饮片均来自于河南省南阳市第二人民医院中药房，煎药机煎药，统一包装成袋，每剂中药包装成3袋，每袋约150mL。口服，每日1剂，分成3次，每次150mL，3餐后0.5h温服。

两组均连续治疗1个月。

3 观察指标

综合疗效、瘙痒消退时间及DLQI评分。

用SPSS21.0统计软件分析，计数资料以（%）表示、用χ2检验，计量资料以（±s）表示、用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 疗效标准

参照《常见疾病的诊断与疗效判定标准》［3］拟定。痊愈：瘙痒完全消退。有效：瘙痒减轻。无效：瘙痒程度基本同前。

5 治疗结果

两组综合疗效比较见表1。

表1 两组综合疗效比较 例（%）

两组瘙痒消退时间比较见表2。

表2 两组瘙痒消退时间比较 （天，±s）

注：与对照组比较，△P＜0.05。

组别 例 瘙痒时间治疗组 20 4.30±0.47△对照组 20 9.15±0.99

两组生活质量比较见表3。

表3 两组生活质量比较 （分，±s）

表3 两组生活质量比较 （分，±s）

注：与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，△P＜0.05。

组别 例 治疗前 治疗后治疗组 20 13.30±0.53 0.77±0.03*△对照组 20 13.29±0.45 1.49±0.02*

6 讨 论

全身性瘙痒症好发于老年人群，是一种临床常见皮肤病［4］。该病通常以躯干瘙痒情况最严重，并且搔抓后瘙痒程度加重，同时晚间瘙痒情况加重，病患可因瘙痒而出现失眠，降低生活质量［5］。盐酸奥洛他定是一种相对选择性高、亲和力强的H1受体拮抗剂，能够抑制肥大细胞释放白三烯、血栓素、血小板活化因子、类蛋白酶、前列腺素D2等与变态反应相关的多种炎症介质，起到较广泛的抗炎作用［6］。但是单纯西医治疗很难治愈且极易反复发作［7］。

全身性瘙痒症属中医“风瘙痒”范畴。中医认为，全身性瘙痒症是由于年老体弱，气血亏虚，风邪乘虚外袭，血虚易生风，肌肤失养而发［8］。治宜补气养血，祛风止痒。止痒汤方中党参既能补气，又能补血，与熟地黄相伍，可增强益气养血之力，使气血旺而内风自熄；脾为气血生化之源，白术、山药可健脾益胃，增强益气助运之力，使气血生化有源；心主血，肝藏血，血虚与心、肝两脏密切相关，当归、白芍可养血和营，滋养心肝；川芎可活血行气，使补血而不滞血；荆芥、防风均为祛风之要药，二者相伍，可增强疏风散邪之功；甘草调和诸药。诸药合用，使气血补而不滞，内外风邪均散，瘙痒自止。

中西医结合治疗全身性瘙痒症效果好。