甘麦大枣汤合百合知母汤加减治疗抑郁症疗效观察

徐春朝

（河南省开封市第五人民医院中西医结合科，河南 开封 475003）

本研究用甘麦大枣汤合百合知母汤加减治疗抑郁症效果较好，报道如下。

1 临床资料

共92例，均为2018年1月至2019年12月我院收治患者，按随机数字表法分成观察组和对照组各46例。观察组女30例，男16例；年龄32～62岁，平均（42.25±1.85）岁；病程0.4～8年，平均（5.26±0.68）年。对照组女31例，男15例；年龄32～63岁，平均（42.31±1.82）岁；病程0.4～9年，平均（5.24±0.65）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：符合《抑郁症：中西医基础与临床》诊断标准［1］。核心症状为情绪低落、无愉悦感、精力下降；附加症状为注意力不集中、自我评价过低、认知功能降低、食欲显著减退、早醒、自卑自责、悲观失望、自杀念头或行为等，符合核心症状2条或以上、附加症状3条可确诊为抑郁症；持续时间大于2周，了解研究内容，知情同意。

排除标准：无法正常交流，精神异常，器质性疾病，对研究相关药物过敏。

2 治疗方法

对照组用黛力新（丹麦灵北制药有限公司，国药准字J20060001，氟哌噻吨0.5mg与美利曲辛10mg）1片，口服，1日2次。连续8周为一疗程。

观察组用甘麦大枣汤合百合知母汤加减。大枣10枚，知母10g，合欢皮15g，小麦20g，百合30g，甘草30g。加入阿胶、酸枣仁、炙地黄、熟地、陈皮、厚朴、茯苓、苍术，郁金、枳壳、青皮，黄连、牡丹皮、栀子。每天1剂，水煎取汁200mL，分成早晚2次服用。连续8周为一疗程。

3 观察指标

通过汉密尔顿抑郁量表（HAMD）实施评估，严重抑郁为大于30分，中度抑郁为21～29分，轻度抑郁为14～20分，可能抑郁为7～13分，无抑郁为小于7分［2］。

不良反应情况，包括口干、便秘、出汗、头昏。

用SPSS20.0统计软件处理，计数资料用χ²检验，计量资料用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

4 疗效标准［3］

显效：症状显著改善或完成消除，HAMD减少大于75%。有效：症状有改善，HAMD减少50%～75%。无效：症状未改善，HAMD减少小于50%。

5 治疗结果

两组治疗前后HAMA评分比较见表1。

表1 两组治疗前后HAMA评分比较 （分，±s）

表1 两组治疗前后HAMA评分比较 （分，±s）

组别 例 治疗前 治疗后 t P对照组 46 34.86±2.69 23.95±2.15 21.488 0.000观察组 46 35.05±2.71 15.71±2.06 38.533 0.000 t 0.337 18.769 P 0.737 0.000

两组临床疗效比较见表2。

表2 两组临床疗效比较 例（%）

两组不良反应比较见表3。

表3 两组不良反应比较 例（%）

6 讨 论

抑郁症是由于脾、心、肝功能受到影响，气血失调而致。肝主疏泄，恼怒、忧虑使气机不畅、肝失条达，从而造成肝气郁结、忧思郁怒［4］。郁证早期通常为实证，出现气滞，合并食滞、痰结血瘀等［5］。病情持续较长时间，往往由实变虚。治疗需滋阴、补气、宁神。甘麦大枣汤中小麦安定心神、止汗益气，甘草补脾益气、养心顺气，大枣滋润脏躁、补益中气。三药配合具有滋养、和中、养心、安神之效。百合知母汤中知母滋阴补肾、清肺、清热、除烦，合欢皮活血化瘀、宁心安神，百合利湿、调脾、健胃。诸药合用，可熄风通络、调气养血、安心、和中［6］。药理研究表明，甘麦大枣汤合百合知母汤加减利于植物神经紊乱的调节，可使离体平滑肌显著收缩，增加脑内单胺神经递质5-羟色胺、去甲肾上腺素水平，缓解抑郁症状，具有显著疗效。

甘麦大枣汤合百合知母汤加减治疗抑郁症效果较好，不良反应小。