妇科恶性肿瘤化疗患者静脉通路的护理管理

周腾燕

摘要：妇科恶性肿瘤严重影响患者的生命安全，采用化疗是治疗恶性肿瘤最常见的方式。化疗过程中要建立静脉通路，进而输注药物，化疗期间静脉通路护理不好，经常会出现各种并发症，比如导管脱落、药物外渗等，给患者身体造成损伤的同时，也影响化疗的效果。本文结合临床护理经验，对妇科恶性肿瘤化疗患者静脉通路的护理措施进行了论述，从加强患者及家属宣教、强化护理规范、加强静脉通路后的管理三个方面进行了介绍。

关键词：妇科恶性肿瘤;化疗患者;静脉通路;护理管理

妇科疾病严重困扰女性的生活，而恶性肿瘤是妇科较为严重的疾病，很多患者出现心态崩溃的情况，因此加强住院期间的护理非常重要。对于恶性肿瘤来讲，常采用化疗的方法来进行治疗，以延续患者生命。但是在进行药物化疗中，由于患者机体免疫性差，在进行静脉输注的过程中，经常会出现静脉炎以及局部组织的溃疡和坏死。因此，在进行妇科恶性肿瘤化疗的过程中，做好静脉通路的护理，减少炎症及并发症的出现就非常有必要。

一、加强对患者及其家属的宣教

化疗建立静脉通路是实施治疗的第一步，但是很多患者及其家属接受不了化疗，表现出情绪低落、配合度低的问题，导致经常性出现堵管、脱管、渗漏和静脉炎等不良事件，影响患者身体健康，不利于化疗充分进行。基于此，对患者及其家属做好静脉通路护理宣教就非常重要，可以提高患者治疗依从性。首先，要讲解静脉通路的作用、对于化疗的帮助、常见并发症，为全面化疗做好基础工作。其次，在输注刺激性药物前，要向患者说明注意事项，取得他们的配合。在化疗中，可以使用静脉留置针，减少多种化疗药物同时输注对患者血管造成的刺激，也能防止药物外渗。最后，要特别嘱咐患者不要随意移动身体，保持良好的体位，按照医护人员的要求接受化疗，让静脉通路发挥出作用。因此，通过对患者及其家属进行静脉通路护理宣教，能提高他们对恶性肿瘤化疗的认识，为治愈妇科恶性肿瘤提供了心理支持。

二、护理规范

在输注化疗药物的时候，一定要严格操作，按照规定的方案进行治疗。护士应该根据患者的病情、药物性质、治疗疗程等合理选择静脉通路和相应的治疗工具。为了保证外围静脉的畅通，护理人员在注射化疗药物的时候，动作一定要轻缓，通过抽回血来判定静脉是否已经打通。为了减少炎症的发生，在注药和拔管前可以采用一定量的等渗溶液冲管，每注射2ml左右的药物应该抽回血1次，同时不斷的询问患者是否感到不适，比如疼痛和灼烧感。在注射化疗药物的过程中，如果出现生理盐水和葡萄糖外渗，应该立即重新选择注射部位，比如另外一侧的上臂或者外渗部位的侧面，切忌不能在同一个部位反复尝试注射，以免注射部位发炎。如果化疗需要多种药物，则应该间断给药，而且每次给药前用生理盐水或葡萄糖来冲洗管道。如果妇科患者使用了镇静剂，因为镇静作用，患者可能不能与护理人员交流，给药中要特别注意静脉注入部位是否有红肿现象。化疗结束后，再次用生理盐水或葡萄糖对管道和针头冲洗后再拔管。护理人员通过加强对妇科恶性肿瘤的护理规范，能提升自己的护理技能，灵活解决静脉导管使用过程中出现的各种问题，提高患者的护理满意度。

三、加强化疗静脉通路后的护理

加强化疗后静脉通路的护理对于减少炎症非常重要。护理人员要按照护理流程做好导管的冲洗、更换敷料和接头等工作，对穿刺的局部情况做好相应的观察，包括导管外露长度和必为等，发现导管异常及时进行处理。加强静脉置管早期并发症的识别也非常重要，属于护理管理的基本内容，常见的并发症有机械性静脉炎、导管堵塞、导管感染、导管脱出移位等，发现这些并发症后要及时通知医生，配合医生做好相应的处理。同时也要做好对导管留置必要性的分析，因为PICC导管一般留置时间都很长，患者出院后也会携带，应做好对患者和家属的带管出院指导。首先，护理人员要告诉他们导管日常清洁注意事项，及时做好随访，记录患者导管使用情况，并叮嘱定期到医院进行复诊。记录档案的内容包括：患者年龄、置管时间、导管外露长度、导管冲洗次数、更换敷料频率等等。在随访中对于患者及其家属提出的问题要认真记录，耐心回复每个具体的问题，形成随访问题清单，保证患者出院期间带管的安全性。因此，加强化疗静脉通路后的护理，可以提升护理的有效性。

四、结语

综上所述，做好妇科恶性肿瘤化疗患者静脉通路的护理管理对于提升妇科护理质量非常重要。传统的妇科恶性肿瘤静脉通路护理方法非常固定，以常规护理为主，忽视患者的心理感受，导致经常出现并发症，不利于化疗的进行。下一步，在妇科恶性肿瘤静脉通路护理中，护理人员要本着患者中心思想，加强对患者及其家属的宣教，重视护理规范，同时做好化疗后静脉通路的维护，提高患者护理满意度，为全面化疗提供保障。

参考文献：

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