慢性肾衰竭只能任其发展吗

我今年90岁，3月份查出慢性肾衰竭，已到3级，医生说现在很难手术，只能靠吃药控制让其不再发展，用药后肌酐和尿素氮两个指标有时上升有时下降，我很困惑。想到医生说的，慢性肾衰竭发展到5级就要透析我也很害怕。请问，慢性肾衰竭应该怎么办？

云南 彭女士

彭女士：

慢性肾衰竭是各种慢性肾脏疾病持续进展的结局，以肾功能减退、代谢产物潴留、机体内环境失衡为主要表现。它可以分为5期：1期肾功能正常或者亢进；2期肾功能轻度下降；3期肾功能中度下降；4期肾功能重度下降；5期肾功能衰竭。处于1～3期的患者可以无任何症状，或表现为发力、腰酸、夜尿增多等不适，有的也会出现食欲不振、轻度贫血的症状；一般发展到第4期症状会更明显；发展到第5期时，严重者可出现心力衰竭、高钾血症、消化道出现等，威胁患者生命安全。

肌酐和尿素氮忽高忽低，除了肾病本身没有控制好，还可能与细菌病毒感染、血压控制不稳、肾毒性药物的使用、饮食等有关系，而延缓慢性肾衰竭的进展也需要注重這几个方面。患者日常要重视感染的防治，控制好血压、血脂、血糖，积极治疗并发症，根据自身情况制定科学的饮食计划，保持健康的生活作息。当然，如果真到了那一步，也不要完全抗拒透析治疗。透析治疗包括血液透析、腹膜透析，目的是尽可能延长患者的生命，帮助急性加重患者度过危险期，是目前治疗慢性肾衰竭的有效方法之一。