戒烟限酒，是预防头颈癌的必有之策

熊志翔

头颈癌是个“癌症大家族”，包括咽、喉、鼻、鼻窦和口腔周围组织发生的多种恶性肿瘤，其中以甲状腺癌、口腔癌、鼻咽癌以及喉癌最为常见。重庆大学附属肿瘤医院头颈肿瘤中心主任吴剑介绍，目前，临床上70%～80%的头颈癌患者确诊时已是局部晚期或晚期，经过治疗后仍较易复发和转移，且容易出现语言障碍、吞咽障碍等并发症。但如果提高警惕，早发现早治疗，治愈率可以高达90%。接受记者采访时，他详细为大家介绍了4种常见头颈癌的预警信号及预防方法。

甲状腺癌是“幸福癌”？仍不能掉以轻心

甲状腺癌约占全身恶性肿瘤的1%。数据显示，甲状腺癌数年来发病率增加了数十倍，一度成为增长速度最快的恶性肿瘤。由于甲状腺癌症状轻、病程长、发展慢，早期患者多无明显疼痛或不适，致死率较低，一度有“幸福癌”之称，但此癌一经发现多是中晚期，且仍存在致死的风险。吴剑主任介绍，一般来说甲状腺癌的症状主要表现为甲状腺肿大或结节，吞咽、呼吸困难，局部疼痛等，若肿瘤压迫食管可引起吞咽困难，压迫喉返神经会引起声带麻痹、声音嘶哑等。

吴剑主任指出，预防甲状腺癌，须针对其高危因素入手：1.放射线已被证明是甲状腺癌的明确风险因素。由于医学原因及核辐射等情况，接受过放射线照射的人群更加容易患甲状腺癌，同时，接受放射线照射的年龄越小，患癌的风险越高。因此，要尽可能避免非必要的辐射性检查。2.通常情况下，超重或肥胖者比体重正常的人具有更高的患甲状腺癌的风险。因此，日常生活中要合理搭配饮食，均衡营养，避免过度饮酒，多运动，保持健康的身体，避免过度肥胖。同时，运动还可调节体内激素分泌水平，有效预防与激素相关的癌症。3.有甲状腺癌家族史或长期接触致癌因素的高危人群，一定要重视肿瘤筛查，定期体检，必要时行预防性甲状腺切除术。

溃疡久治不愈，当心口腔癌

口腔癌是临床常见的发生在患者口腔的恶性肿瘤的总称，包括牙龈癌、舌癌、软硬腭癌、颌骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌、唇癌以及上颌窦癌等。

口腔癌早期多无明显症状，容易被误诊为慢性炎症、溃疡等，当出现明显症状时，多半已到中晚期，给彻底根治带来困难。因此，识别口腔癌的早期症状，对预防、诊断及治疗至关重要。吴剑主任提醒，出现这些症状需警惕：口腔溃疡经久不愈；口腔内出现白斑、红斑和扁平苔藓；口腔内反复出现不明原因出血；口腔与颈部有不正常肿胀或出现较硬肿块；面部、口腔、咽部和颈部出现不明原因的麻木、疼痛；在平时说话或吞咽时出现困难。

吴剑主任介绍，在发展中国家，口腔癌的发生80%以上归因于吸烟、食用槟榔和大量饮酒。故要想预防口腔癌，要从改变不健康的生活习惯入手，比如：保持良好的口腔卫生，经常刷牙，注意拔除残根、残冠（不能修复的牙），去除不良刺激；避免吸煙、嚼槟榔和大量饮酒；注意对光辐射的防护，防止长时间直接日照；注意平衡饮食，减少脂肪摄入量，多食用蔬菜、水果，提高维生素A、维生素B、维生素E和微量元素硒的摄入量，尽量不食用过热、过烫的食品，避免刺激口腔黏膜组织。

鼻咽癌是“隐身高手”，鼻出血不可大意

鼻咽癌是发生在鼻部、咽喉的肿瘤病变，在我国发病率较高，以广东、福建、台湾、广西、湖南等地多见，发病年龄通常在30～50岁，男性一般多于女性。

吴剑主任说，由于鼻咽位置隐蔽，检查不易，加之鼻咽癌的早期症状比较复杂，缺乏特征，导致鼻咽癌也是一位“隐形杀手”，需要大家警惕。当出现这些症状时，一定要重视：1.鼻部出血。主要是吸鼻后痰中带血，或擤出带血鼻涕，一般出血量不多，但晚期则会出现大量出血及鼻阻。2.耳闷、耳鸣、听力减退。肿瘤阻塞或压迫咽鼓管，导致出现耳闷、耳鸣、听力减退的症状，常伴鼓室积液，晚期有可能引起化脓性中耳炎，分泌物常出血。3.头痛。鼻咽癌早期多会出现头痛，而且多偏向一侧，呈间歇性；晚期则出现持续性剧烈头痛，容易误诊为神经性偏头痛。4.颈部出现肿块。颈部一侧或双侧出现肿块，无痛，质地较硬，活动度差，常容易被误认为淋巴结核或淋巴结炎。

预防鼻咽癌首先要做的也是节制烟、酒；其次要饮食清淡，不要摄取盐分过多的食物，如腌渍食物、咸鱼、酸菜，罐头或含防腐剂的肉类食物也应尽量少吃；再者要少闻刺激性强的烟气，如蚊香、柱香燃烧释放的气体；此外，若有鼻咽癌家族史，则应定期做检查。

咽部有异物感？别把喉癌当“咽炎”

人们常说“咽喉要道”，可见喉的重要性。但近几年，喉癌的发病率在世界范围内却一直呈上升趋势。通常情况下，患者早期会出现声音嘶哑或咽部不适的状况，因此多数容易早期发现，是治愈率较高的癌症。但由于喉癌的病因尚不十分清楚，这就为早期的预防带来一定的困难。

吴剑主任提醒，出现这些症状需警惕：1.咽部不适，有异物感。有些患者伴有轻度的咽喉部疼痛，随着肿瘤的生长，可出现一侧耳部疼痛。2.声音嘶哑，痰中带血。开始时声嘶时轻时重，随后逐渐加重。随着病情发展，会逐渐出现咳嗽、痰中带血丝的情况。3.吞咽困难，呼吸困难。喉癌继续发展，肿瘤持续增大，可引起吞咽困难和呼吸困难。

吴剑主任介绍，虽然喉癌的病因目前尚不明了，但从研究来看，绝大多数喉癌患者都有长期吸烟和饮酒的习惯，因此要想远离喉癌，首要的也是戒除烟酒。另外，喉癌的发生还与多种职业因素有不同程度的相关性，如经常接触石棉、芥子气、镍的人群发病率较高。因此，在有危险因素的环境中工作要注意劳动防护。

吴剑主任最后提醒，“头颈癌”家族庞大，一旦发现上述种种症状，应尽早到医院进行鼻咽镜或喉镜等相关检查，确诊相关肿瘤后积极配合医生接受手术、放疗、化疗、免疫治疗以及靶向治疗等综合治疗，以尽早控制病情或达到治愈。