放 “环”后为何会发生宫外孕

李霞　连孝华

晓燕（化名）和老公婚后生育有一子。国家实施三孩生育政策后，晓燕和老公决定，在孩子三四岁时生二孩。晓燕在心里暗暗盘算着：近三四年采用放置宫内节育环避孕。但她听说有的女性放环后可能会发生宫外孕，又有些担心。于是，晓燕和老公一起到妇幼保健院向医生咨询。

医生解释，放置宫内节育环可有效地阻止受精卵在子宫内膜着床和生长发育，从而达到长效避孕的目的。正常情况下，夫妻过性生活，精子和卵子在输卵管的壶腹部结合后，借助输卵管的蠕动和纤毛的推动作用，将受精卵运送到子宫腔内着床、发育。在子宫腔内放置节育环，不会影响妇女正常的排卵和受精，也不会阻挡受精卵的运行，只会阻止受精卵在子宫腔内着床。但宫内节育环不能阻止受精卵在子宫腔以外如输卵管、卵巢等部位的着床。若输卵管的运送作用受到某些因素的影响，如管腔变窄、扭曲、梗阻等，受精卵不能顺利到达子宫腔，而在子宫腔以外部位着床，就可能导致宫外孕的发生。

宫外孕，即医学上称的异位妊娠，就是受精卵在子宫腔以外的任何部位妊娠。宫外孕最常发生的部位是输卵管，也可發生在卵巢、宫颈等部位。放置宫内节育环后发生宫外孕，其原因大多是放置在子宫腔内的节育环发生了移位。放环后忽视注意事项，不重视性生活保健，或接受了不规范的阴道操作手术，导致输卵管、卵巢感染发炎，也可能导致宫外孕。

为此，放置宫内节育器后应做到：1.放环后半个月内不同房、不盆浴、不做重体力劳动、不下蹲和跑步等。2.保持外阴清洁，勤洗勤换内裤。3.定期复查，了解节育环在子宫腔内的位置。4.及时治疗生殖道感染疾病，排除影响输卵管蠕动，导致输卵管、卵巢感染发炎的诱因。

编辑|郭绪书